с кистой неясного генеза направили к паразитологам

worm2009 · #1 19.12.2009, 23:15

Здравствуйте,

1. Возраст ж 32, 53 кг, живу в Москве.
2. Симпотомы: часто возникающие подкожные кисты на нижних конечностях, хирурги исключают все, связанное с венами-капиллярами, врачи УЗИ пожимают плечами и (пальцем в небо) это их слова направляют к паразитологам. На месте образования образуется синяк и шишка и синяк не проходят до 2х месяцев. Потом проходит бесследно.
Первая шишка появилась летом 2009 года, с ней направили к хирургу, чтобы исключить тромб и прочее. Исключили. УЗИ: подкожное округлое образование 8 на 6 мм, с толстыми средней эхогенности стенками толщиной 1,5мм и гипоэхоген внутр содержимым Д 3мм. С магистральными сосудами ноги непосредственно не соединяется, аваскулярное. Кожа над ним обычной структуры и толщины.

Не имею возможности пока сделать хирург операцию для биопсии и пр., тк кормлю грудью и не могу пропускать 1 или 2 кормления или сцеживаться.
3. Других ярких сбоев в организме нет. Можно еще причислить лопание сосуда и кожи (внезапно) на пальцах рук. Ноют мышцы (варикоза нет), болит голова очень часто (скалиоз грудного отдела, застой), головокружения, еще очень плохой запах открытой раны во рту (при удалении зубов), хотя воспаления хирурги исключали, сказали, что так пахнет кровь и это моя особенность.
4. Назначили коагулограмму и ОАК, УЗИ брюшн. полости (особенно печень).

Если это совсем даже не из Вашей области - гарантированно - обрадуйте меня пожалуйста. В экзотич страны не ездила лет 5. Была во Франции в мае 2009, пляжей не посещала, открытых ран не было, травм тоже.

Если это по Вашей части, скажите, пожалуйста, как правильно называется специалист, к которому надо обратиться и главное, куда и какие анализы сдать.

Спасибо.

**qwerty** · #2 20.12.2009, 00:30

Пожалуйста, опишите подробно динамику возникновения и исчезновения этих образований. Эти "кисты" просто исчезают или меняют место расположения? Есть ли зуд во время их появления или другие ощущения? Сколько всего было эпизодов их появлений и за какой срок? Вы были на южном побережье Франции? Если был сделан анализ крови в это время, выложите, пожалуйста.

worm2009 · #3 20.12.2009, 10:58

на юге франции были в мае с ребенком и мужем. в августе в Калининграде РФ, пляж посещали. в июле где-то так появилась первая шишка у колена. при возникновении ничего не было, тк все получилось ночью. потом болела только при нажатии. около месяца держалась, прошла бесследно. и вот сейчас рецидив на бедре той же ноги. ощущений нет, только от синяка.
По узи образования идеальной круглой формы одинакового размера.

анализ буду делать в понедельник. выложу все.

**qwerty** · #4 20.12.2009, 15:49

Цитата:

Сообщение от worm2009

около месяца держалась, прошла бесследно. .

Меня интересуют подробности. Она исчезла так же быстро, как и появилась? Не было ощущения, что она уходит вглубь тканей?
А сейчас такая киста есть? Можете выложить фото в режиме микросъемки? У меня две гипотезы - дирофиляриоз и спарганоз. Более вероятен первый. Про юг Франции я спросила не случайно - там дирофиляриоз сильно распространен, в отличие от России. Май - месяц активной его передачи, он передается людям комарами от зараженных кошек и собак. Заболевание требует хирургического лечения. Операция проводится под местным наркозом. Кровь выложите, пожалуйста.

worm2009 · #5 20.12.2009, 16:22

Может я нарушила правила форума, но мне пришлось менять имя, тк мой пароль невозможно было восстановить под прежним именем. Моя ссылка и фото синяка в июле описывалась здесь http://forums.rusmedserv.com/showthr...F1%E8%ED%FF%EA.
Новую выложу попозже, пока научусь делать макро съемку.

Она исчезла быстро, а синяк прошел через 2 дня после исчезновения. Сейчас она есть и правая нога - мышцы сильно ноют. Не шевелится, вроде, не чешется.

Успокойте, что это все излечимо и не нанесло разрушительный эффект моему организму и моему ребенку.

Какие анализы надо сдать и где оперируют?

спасибо

Annabella · #6 20.12.2009, 16:24

А можно картинку УЗИ отсканировать, у Вас фото плохое?

**qwerty** · #7 20.12.2009, 17:03

Цитата:

Сообщение от worm2009

Успокойте, что это все излечимо и не нанесло разрушительный эффект моему организму и моему ребенку.
Какие анализы надо сдать и где оперируют?

Если это дирофиляриоз (хочу увидеть качественное фото), то он не смертелен, но неприятен. При мигрирующей форме кистозное образование, содержащее червя, может передвигаться во внутренних органах, что сопровождается непонятными врачам болями неопределенной локализации. Такие кисты во внутренних органах иногда диагностируют как опухолевое заболевание, истинный диагноз ставится после удаления и выявления червя

Собственно, в любом случае до операции диагноз может быть только предположительным, окончательный ставится после исследования кисты. Вам нужно обратиться к хирургу, любому, который слышал слово "дирофиляриоз". Анализы - как при плановом удалении атеромы, их Вам этот хирург и назначит. Дирофиляриоз в России - редкое заболевание, очень немногие врачи сталкивались с ним в практике. Кровь все же хочу увидеть. И фото.

worm2009 · #8 20.12.2009, 19:54

Я выложу УЗИ вечером, обязательно.

С таким обращаются в любой хирургич стационар к любому хирургу? А анализы на гистологию они обязательно отправляют на предмет паразитов или еще чего или только на онкологию и я должна обратить их внимание на это?
Это операция одного дня и под местным наркозом? Если это паразит, то куда девается тот, кто родил яйцо этого паразита, т.е. источник? Как узнать сколько таких сюрпризов у меня там кроется? До или после опарации я как должна обезопасить дом и особенно ребенка, который со мной в тесном контакте, да и на грудном вскармливании?
А как мне его не прозевать, пока я собираюсь в стационар? Вдруг исчезнет?
В инете про это крайне мало инфо. Как это называется на английском или французском, почитаю. А после операции или до меня должны изолировать от общества (это ж нечастый и заразный случай) - вопрос свекрови

**qwerty** · #9 20.12.2009, 20:24

Цитата:

Сообщение от worm2009

Я выложу УЗИ вечером, обязательно.

С таким обращаются в любой хирургич стационар к любому хирургу? А анализы на гистологию они обязательно отправляют на предмет паразитов или еще чего или только на онкологию и я должна обратить их внимание на это?

Да, гистологический анализ этого образования будет сделан обязательно. Если это дирофиляриоз, черви будут обнаружены сразу после операции - они выползут из этой фиброзной капсулы.

Цитата:

Это операция одного дня и под местным наркозом?

Да.

Цитата:

Если это паразит, то куда девается тот, кто родил яйцо этого паразита, т.е. источник? Как узнать сколько таких сюрпризов у меня там кроется?

Яиц у этого паразита нет, они живородящие. Взрослые черви, паразитирующие в кровеносных сосудах кошек и собак, отрождают в кровь микроскопически малых личинок. Эти личинки при кровососании попадают в комаров и впрыскиваются следующим хозяевам. При попадании в человека личинка дирофилярии увеличивается в размерах (это тонкие нитевидные черви длиной до 17 см), но не развивается в половозрелого червя. В организме они окружаются капсулой из соединительной ткани. В большинстве случаев эта капсула расположена подкожно на лице. Иногда встречаются мигрирующие формы, когда капсула может исчезать из-под кожи и уходить вглубь организма, иногда на месяцы. Именно поэтому, пока она у Вас видна под кожей, я рекомендую не тянуть с операцией. Как правило, в одном человеке не бывает больше одной или двух личинок. Если их две, они сидят в общей капсуле.

Цитата:

До или после опарации я как должна обезопасить дом и особенно ребенка, который со мной в тесном контакте, да и на грудном вскармливании?

Никак

Вы не заразны

Цитата:

А как мне его не прозевать, пока я собираюсь в стационар? Вдруг исчезнет?

Поэтому не тяните с операцией.

Цитата:

В инете про это крайне мало инфо. Как это называется на английском или французском, почитаю.

Dirofilariasis

Цитата:

А после операции или до меня должны изолировать от общества (это ж нечастый и заразный случай) - вопрос свекрови

Живите спокойно, Вы не заразны.
Всё это касается дирофиляриоза, диагноз - не забудьте, - предположительный.

worm2009 · #10 21.12.2009, 23:10

не получается разместить фото и УЗИ, слишком мал допустимый размер.

Хирург не дает добро на стационар, отправил к онкологу (хирургу не понравился цвет синяка. онколог сказал, что я не его пациент и направил к дерматологу. Завтра пойду в Бурденко за их мнением. Хирург не назначает подготовительные анализы перед операцией, тк считает это крайней мерой "наказания".

Какие мои должны быть действия дальше? Жду кровь и УЗИ брюшной полости, а также д-з дерматолога, чтобы исключить гемангиому и еще что-то по почерку врача могу написать похожие буквы ферлитерфибро...

**qwerty** · #11 21.12.2009, 23:14

Выложите на Радикал, здесь дайте ссылку.

worm2009 · #12 21.12.2009, 23:35

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

worm2009 · #13 21.12.2009, 23:37

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

worm2009 · #14 21.12.2009, 23:39

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Annabella · #15 21.12.2009, 23:40

Вы можете отсканировать картинку УЗИ? Это в любой фотомастерской вам сделают рублей за 20. Хочется все же ее в нормальном качестве увидеть, гадать по фотографиям очень сложно...
Самое оптимальное - это, конечно, кино во время УЗИ записать, если есть такая возможность.