Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 26.12.2013, 16:52  
Karina_Volina Karina_Volina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.01.2013
Город: Moscow
Сообщений: 25 Karina_Volina *
Не получается подобрать дозировку эутирокса

Добрый день.
О себе - женщина 33 года, вес 52 кг, рост 166 см., месячные с 13 лет, цикл 26-28 дней, продолжительность 5 дней.
Планирую беременность. Прошу Вас помочь подобрать правильную дозу эутирокса, т.к. у меня скачет ТТГ.

Прилагаю анализы за последний год:
Никаких лекарств не принимала:
01.2013:
ТТГ=5,30(норма 0,4-4 мкМЕ/мл)
АТкТПО=64,44 (0-100 отриц)
затем мне назначили эутирокс 50мкг в сутки, его пропила 2 месяца, получила вот такие результаты:
04.2013:
ТТГ=0,023(норма 0,25-3,5 мМЕ/л)
Т4св=22,9 (норма 9-20 пмоль/л)
АткТГ= 414,3 (норма 0-115 МЕ/мл)
Результаты этого анализа достоверны, т.к. пересдала его повторно. Врач решила, что анализ до этого, где ТТГ=5,30 был недостоверен.
Эутирокс отменили
далее без лекарств
07.2013: ТТГ=1,95 (норма 0,35-4,50 мкМЕ/мл)
12.2013: ТТГ= 3,32(норма 0,3-3,6 мМЕ/л)

ТТГ опять начал расти. Помогите пожалуйста подобрать оптимальную дозировку лекарства, чтобы забеременеть, выносить и родить здорового ребенка.
Спасибо заранее!

Еще было узи щитовидной железы: эхо-признаки аутоимунного заболевания ЩЖ. Общий объем 8,8 мл.

Нашла в интернете такую информацию:
Буквально до лета 2012 года среди эндокринологов существовало положение о необходимости поддержания ТТГ для беременных не выше 2,5, а Т4св - на верхних границах нормы. Поэтому в случае превышения ТТГ выше 2,5 неизбежно назначался препарат гормона щитовидной железы - тироксин - для нормализации ТТГ. Это положение и продолжает существовать в некоторых других странах, например, в США. Однако убедительных данных о пользе назначения тироксина беременным с ТТГ в интервале от 2,5 до 4 в России, где не ликвидирован йоддефицит, не было получено. Поэтому назначение тироксина женщинам с ТТГ от 2,5 до 4 мЕд/л уместно лишь в случае одновременного снижения Т4св и(или) повышения титра антител к ТПО. Общепринятым нормативом в России для ТТГ у беременных является 4 мЕд/л. Если ТТГ выше 4, то необходима консультация эндокринолога и назначение тироксина.

Это действительно так?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 26.12.2013, 20:30  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы процитировали обсуждение нормативов для первого триместра беременности - это Ваша ситуация? Вы разве уже беременны?
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #3
Старый 27.12.2013, 11:31  
Karina_Volina Karina_Volina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.01.2013
Город: Moscow
Сообщений: 25 Karina_Volina *
Цитата:
Сообщение от Anna_Shvedova Посмотреть сообщение
Вы процитировали обсуждение нормативов для первого триместра беременности - это Ваша ситуация? Вы разве уже беременны?
Нет, я не беременна, но на этом сайте видела, что доктора советуют при планировании добиться ТТГ не больше 2,5. Посоветуйте мне пожалуйста, стоит ли мне корректировать мой ТТГ.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 28.12.2013, 19:30  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет достаточных оснований полагать, что приведение к цифрам "ниже 2,5" перед зачатием приносит какую-то пользу. В первом триместре беременности нужно будет смотреть ТТГ и корректировать его при цифрах 2.5 и выше. Если беременность не наступит в течение ближайшего полугода, ТТГ стоит проверить еще раз
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 20:47.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.