Боль при надавливании

[Shy]

Здравствуйте!
Буквально 3 недели назад стоматолог заменила пломбы на верних передних трех зубах. Во втором зубе справа до похода к стоматологу при надавливании появлялась небольшая боль. Со временем она исчезла. Рассказав об этом врачу (может и зря), лишилась нерва и теперь зуб мертв. Вопрос следующий: пару дней назад при надавливании появилась схожая боль в верхнем переднем правом зубе. Боюсь, стоматолог снова начнет "тянуть" нервы, а зубы хочется сохранить максимально живыми в связи с не преклонным возрастом - 30 лет. Является ли небольшая боль при надавливании и не целостность зуба (достаточно большая пломба) основанием для однозначного его умертвления? Как долго "живет" метвый зуб и насколько он уязвимее живых сородичей? Спасибо за понимание .

[Shy]

Вопрос не корректно изложен или глуп?

[Foxa]

Универсального рецепта при болях при накусывании нет. Сначала следует выяснить причину болей, а потом определяться с тактикой лечения.
Прогноз по депульпированым зубам зависит от многих факторов - степень разрушения зуба, сколько твердых тканей сохранено, состояние окружающих зуб тканей, качество эндодонтического лечения и пр.

[Shy]

Сообщение от Foxa

Универсального рецепта при болях при накусывании нет. Сначала следует выяснить причину болей, а потом определяться с тактикой лечения.
Прогноз по депульпированым зубам зависит от многих факторов - степень разрушения зуба, сколько твердых тканей сохранено, состояние окружающих зуб тканей, качество эндодонтического лечения и пр.

Боли при кусании твердой пищи нет и не было. А вот если придавить плоскую часть зуба пальцем - появляется небольшая ноющая боль. Она не постоянна, иногда появляется. До смены пломбы ее не было. Это и называется болью при накусывании?
Конкретно по вопросу: если стоматолог однозначно сразу советует при таких болях удалять нерв - это правильно? Десны в порядке, раз в полгода прохожу осмотр и снятие камней, пломба присутствует где-то на ползуба. Идти и со спок.сердцем драть нерв или все же возможны варианты? Мой стоматолог иного точно не предложит. Ее аргументация в прошлый раз - зачем дожидаться пульпита и снова вскрывать пломбы, если можно сейчас все удалить.
Для среднестатистического обывателя какой может быть прогноз по депульпированным зубам? 5-10 лет? Я понимаю, что у каждого свои проблемы и однозначного заключения дать нельзя, потому хотела бы знать общие, так сказать, среднестатистические показатели.
Спасибо.

[PAK_Z]

При нормальной обработке депульпированные зубы служат очень долго. Например у меня есть 2 депульпированных более 10 лет назад зуба с большими реставрациями и пока никаких признаков их разрушения нет.

[Booker]

Похоже, Вас почему-то больше всего беспокоит сам факт удаления нерва из зуба, а не то, как проведено лечение. Непонятно, почему.
Как уже было сказано, при правильном подходе такие зубы стоят достаточно долго и счастливо. Сказать же заочно, нужно ли ли нет депульпирование, можно далеко не всегда.

[Shy]

Сообщение от Booker

Похоже, Вас почему-то больше всего беспокоит сам факт удаления нерва из зуба, а не то, как проведено лечение. Непонятно, почему.
Как уже было сказано, при правильном подходе такие зубы стоят достаточно долго и счастливо. Сказать же заочно, нужно ли ли нет депульпирование, можно далеко не всегда.

Да, Вы правы, меня беспокоит удаление нерва. Почему? Потому что я не уверена в 100% необходимости этой меры.
Вы же не станете ампутировать ногу потому, что она немного чешется?
Гугл мне рассказал, что пломбирование каналов производят, если есть проблемы с пульпой. Но является ли моя незначительная и кратковременная боль проблемой с пульпой? Один зуб уже мертв, теперь на очереди второй? Депульпированные зубы не у всех стоят достаточно долго и счастливо. Опять же, в интернете тому масса подтверждений. Поэтому меня интересует мнение сторонних специалистов.

[Booker]

Вас беспокоит удаление нерва потому, что Вы думаете, что это главное. На самом же деле это вовсе не так.
Уверенной на 100% Вам быть и не требуется, именно для этого и существует врач. Сказать что-то более определённое отсюда не представляется возможным. Скажу только, что частенько проблемы с пульпой бывают и совсем без боли, почему Вы уделяете ей такое большое внимание, не ясно.

[Shy]

Сообщение от Booker

Вас беспокоит удаление нерва потому, что Вы думаете, что это главное. На самом же деле это вовсе не так.
Уверенной на 100% Вам быть и не требуется, именно для этого и существует врач. Сказать что-то более определённое отсюда не представляется возможным. Скажу только, что частенько проблемы с пульпой бывают и совсем без боли, почему Вы уделяете ей такое большое внимание, не ясно.

Почему не главное? Если в удалении нерва нет необходимости, то чего ради мне беспокоиться о качестве лечения канала? В остальном, качеством лечения я совершенно удовлетворена и стоматолога своего менять не хочу, НО....
Все мы люди и врачи особенно. Частенько врачи просто перестраховываются или банально ошибаются. Также часто не хватает времени или желания на объяснения всех манипуляций, чтобы у пациента в дальнейшем не возникало сомнений.
Спасибо за разъяснения.

[alexshishka]

[quote=Shy;691757] Вопрос следующий: пару дней назад при надавливании появилась схожая боль в верхнем переднем правом зубе. Боюсь, стоматолог снова начнет "тянуть" нервы, а зубы хочется сохранить максимально живыми в связи с не преклонным возрастом - 30 лет.

Напоминает жалость к собаке, которой по частям отрубают хвост (может грубо)

По существу: после депульпирования обмен веществ в зубе намного замедляется. По определению, орган без нервной системы служит, при прочих равных условиях, меньше, чем с сохранённой пульпой и инннервацией. Депульпированные зубы в самом деле служат десятки лет.

Надо учитывать, что зуб питается также и со стороны периодонта, омывается слюной, поэтому после депульпирования не такой-то уж он "мёртвый".

Ещё момент: все патологические процессы, например кариес, протекают с меньшей скоростью ввиду депульпирования, денервации зуба.

У некоторых стариков остаются одни стёртые гнилые пеньки, но при предложении удалить они отказываются, поскольку адаптировались за годы к такому положению, и жевательная активность и качество жизни по их мнению - удовлетворительные. Вот Вам и мёртвые зубы.

[Foxa]

Можете подождать явных проявлений проблем с пульпой и потом уже депульпировать, когда сами на 100% будете уверены, что Вам это нужно.

[alexshishka]

Создалась следующая ситуация. Сакральность медицины начинает разъедаться доступностью информации, прежде всего из интернета.

Согласно концепции информированного согласия врач рад рассказать тонкости медицины (отчасти, иногда не сознавая, что перекладывает часть ответственности на пациента), пациент (серфер) никогда не достигнет уровня, который мы называем врачебным мышлением, поэтому играет на ответах врача как на арфе.

Иногда наука медицина незаметно подменяется философией. Всё начинает перемешиваться, интернет-врач в рассуждениях прав, но почему тогда лечение идёт так неуспешно. В голове у всех простая и ясная схема лечения, как каждый из нас сотни (тысячи) раз поступал с успешным исходом.

Напрямую критиковать доктора я не могу, т.к. я даже не видел больного, а опираюсь на его данные, которые он выстраивает апологетически, и не придумал же он всё это.

Прочитайте ещё раз внимательно - пациент стал полноправным участником процесса лечения: "Почему не главное? Если в удалении нерва нет необходимости, то чего ради мне беспокоиться о качестве лечения канала? В остальном, качеством лечения я совершенно удовлетворена и стоматолога своего менять не хочу, НО....
Все мы люди и врачи особенно. Частенько врачи просто перестраховываются или банально ошибаются. Также часто не хватает времени или желания на объяснения всех манипуляций, чтобы у пациента в дальнейшем не возникало сомнений.
Спасибо за разъяснения."

Трудно сказать - по какой причине люди - "сам себе врач" всё множатся, наверно развиваются.

Shy! Вы интересный человек, начитанный, наверно Вы сами уже можете принять решение, ведь на все вопросы формально мы Вам ответили.