Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 20.05.2010, 13:37  
safo safo вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.05.2009
Город: moskow
Сообщений: 18 safo *
Question Гипотериоз у 1,5 мес.ребенка.

Добрый день!
Огромная просьба в консультации. Ребенку 1,5 мес., при прохождении УЗИ (скрининг в 1 мес.) была определена гипоплазия щитовидной железы под вопросом (гипоплазия щ.ж.?).
При приеме у эндокринолога было назначено 12,5мкг. левотироксина ежедневно в течение 2 месяцев, после к ней на контроль. По поводу назначений сказала, что есть клиника заболевания.
По собственной инициативе мы сдали анализы на ТТГ, Т3, Т4, результаты будут готовы через неделю. По поводу анализов на врожденный гипотериоз нам ничего не было сообщено, значит я так понимаю, там все должно быть нормально.
Мои вопросы:
1.Обоснованно ли на данных УЗИ+клиника ставить диагноз и делать назначение гормонов?
2.Прием в дозе 12,5 мкг является профилактическим?
3.Следует ли его начинать немедленно или лучше все же подождать до прихода анализов?
4.Если диагноз подтвердится, то левотироксин моей малышке нужно будет пить всю жизнь?
Заранее спасибо за ответы.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 20.05.2010, 14:31  
MarinaAS MarinaAS вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 2,301 MarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тироксин до лабораторного подтверждения гипотиреоза (ТТГ) не показан. Скрининговое УЗИ ЩЖ в 1,5 месяца это что-то феноменальное!
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо MarinaAS за данное сообщение:
  #3
Старый 25.05.2010, 14:36  
safo safo вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.05.2009
Город: moskow
Сообщений: 18 safo *
Добрый день!
Нами получены результаты анализов на гормоны щитовидной железы: ТТГ=2,68 мкМЕ/мл(норма 0,28-6,82);
Т4=18,1 пмоль/л(норма 9,0-22,2);
Т3=1,3 нгр/мл(норма 0,58-1,59).
Как я понимаю, нормы указаны для взрослых, входят ли данные значения в нормы для детей нашего возраста (1,5мес.)?
И нужно ли нам принимать тироксин, если результаты в норме? Или для приема достаточно тех клинических симптомов, кт. существуют?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 26.05.2010, 16:52  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Абсолютная норма. Гипотиреоза нет. Прием тироксина не показан и может принести вред. Какие клинические симптомы Вы нашли у малыша?
С каким весом родился, как ест, сколько прибавил за месяц?
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #5
Старый 27.05.2010, 06:27  
safo safo вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.05.2009
Город: moskow
Сообщений: 18 safo *
Добрый день!
Дочка родилась с весом 3530гр, рост 52, в 38 недель путем кесарева сечения (гестоз, но схватки начались самостоятельно). За первый месяц прибавила 1 кг. На грудном вскармливании, ест каждые часа два, максимум три.
Под клиникой доктор подразумевает следующие симптомы:
У нас небольшая пупочная грыжа; желтушка была около трех недель, хотя лекарств никаких не назначали и в месяц сдавали ОАК, там все в норме; легкая мраморность кожи, ручки и ножки холодные, и наверно основное - то что она периодически высовывает язычок. Показали анализы, она говорит, что у детей норма ТТГ до 2, соответственно у нас превышение.
Ответить с цитированием
  #6
Старый 27.05.2010, 07:40  
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773 Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Доктору следует ознакомиться с принятыми нормами ТТГ у детей:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=77149

Все младенцы периодически высовывают язычок; холодные кисти и стопы - не патология, равно как периодическая "мраморность" кожи.
Согласна с коллегами. Гипотиреоза у ребенка нет.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Light за данное сообщение:
  #7
Старый 27.05.2010, 16:35  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Во всем согласна с коллегой. Я в Вашем описании ребенка ничего патологического не нашла. Вес при рождении и прибавка за первый месяц отличные, кушает хорошо. Я еще не видела месячных детей, которые периодически бы не высовывали язычок. При гипотиреозе (которого нет) язык отечный и во рту не помещается, т.е. виден все время.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #8
Старый 28.05.2010, 12:33  
safo safo вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.05.2009
Город: moskow
Сообщений: 18 safo *
Спасибо за консультации. Гормоны принимать не будем.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 14:02.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.