Здравствуйте!
Ребенку 2 года 10 месяцев. Обратились к врачу по поводу пониженной температуры (днем максимально 36.3, ночью от 34.8 до 35.5). ЭКГ показала пониженный пульс - 93 (при норме >100). Сказали сдать анализы на гормоны. Результаты:
ТТГ - 6.68 (норма до 4.7)
Т4 - в норме.
Через месяц сдали повторно:
ТТГ - 8.41
Т4 - в норме.
УЗИ ЩЖ в норме.
Эндокринолог назначил l-тироксин, и сказал через два месяца еще раз сдать анализ на ттг. Невролог дополнительно направил на МРТ гипофиза.
Все ли верно? Можно ли обойтись без МРТ и/или тироксина? Другой врач сказал, что достаточно просто попринимать препараты йода.

Невролог какие видит показания к МРТ?
Первичный гипотиреоз, даже если он имеется, не требует визуализации гипофиза, там нечего искать.

Что беспокоит ребенка? Как он растет и развивается и почему Вы стали измерять температуру тела?
Тему про диагностику гипотиреоза у детей Вы посмотрели?

Ребенка вроде ничего не беспокоит, если не считать того что он сам по себе беспокойный Развивается нормально, даже слегка с опережением.
Температуру стали измерять когда случайно на ощупь показался слишком холодный - померили - 34.7 и с тех пор стали мерить.
Невролог хочет исключить образование в гипофизе, так как щитовидка, на первый взгляд, в норме. Цитата из мед.книжки: "Учитывая повышенный уровень ТТГ рекомендовано проведение МРТ головного мозга". Посоветуйте что делать в этой ситуации. Судя по теме о диагностике у детей ничего криминального не происходит, но хотелось бы уверенности, да и о чем, в таком случае, говорят симптомы?

Каким термометром измеряете температуру и в какой зоне?

Если наш невролог ищет ТТГ - продуцирующую опухоль в гипофизе , то скажите ему по большому секрету , что у таких людей ( а в мире их хорошо если сто за 100 лет наберется)- Т3 и Т4 ПОВЫШЕНЫ и температура тоже
Как называется то , в поисках чего мы должны положить ребенка в МРтомограф под наркозом? ..

измеряли температуру разными градусниками(цифровым, ртутным).подмышечно и ректально. если подмышкой было 35, то ректально 35.2.не намного больше. А на направлении на МРТ предварит. диагнозом написано: объемное образование гипофиза...МРТ делать боимся(из-за анестезии).
Посоветуйте, какие анализы можно еще сдать(и нужно ли?), и принимать ли l-тироксин.

Проще найти другого невролога - не спрашивать же у этого - КАКОЕ объёмное образование ? Почему доктор его ищет?
Вроде Питер - не село ..

Г.А. Мельниченко! Что бы вы рекомендовали нам в такой ситуации?(помимо поиска др.невролога).

извините что по фамилии, к сожалению не знаю Вашего имени отчества

Жить , думать
Изолированно высоконормальный ТТГ у двухлетнего ребенка в самом страшном сне не является причиной проведения МРТ

спасибо большое за консультации! будем наблюдать и думать.

Добрый день...Подскажите как быть в данной ситуации...Моей дочери 5,5 лет В ноябре 2009 года очередной раз обратись к эндокринологу по поводу лишнего веса(до этого обращались к трем разным эндокринологам и каждый раз нам говори сесть на диету) у ребенка при росте 125 см вес 33 кг. Нас отправили сделать турецкое седло, УЗИ щитовидной железы, сахарную кривую и гормоны.Турецкое седло - не чего не обнаружено; УЗИ -все в норме; Сахарная кривая (натащах-60 мин-120мин) 5.6-7.8-7,1; Гормоны Кортизол в норме; АТ и ТГ в норме; Т4 в норме; ТТГ 6,98 мМЕ\л; АТ и ТПО 12,70 МЕ\мл; Инсулин в норменам назначали йодомарин мы его пропили и в марте повторили анализы-УЗИ -все в норме; Сахарная кривая (натащах-60 мин-120мин) 4,7-5,4-4,6; Гормоны ; Кортизол в норме; АТ и ТГ в норме; Т4 в норме; ТТГ 9,73 мМЕ\л -вырос; АТ и ТПО 10,80 МЕ\мл; Инсулин в норме. Нам предложили сменить производителя и назначали йодобаланс.На дворе конец мая, а на мой взгляд сдвигов нет ребенок набрал за все это время 3 кг и теперь она 36кг. отмечу мы ведем дневник питания(врач смотрела и отметила что лишнего у ребенка в питание нет), занимаемся активно плаваньем и танцами, много времени проводим на улице. Врач отметила что если сдвигов опять не будет то посадин нас на гормоны... Помогут ли они и какие гормональные припараты назначают... И посоветуйте может еще какое нибудь обследование пройти...

Попробуем иначе сформулировать мысли : ребенок имеет избыток массы тела и были даны рекомендации по системе красный- "желтый- зеленый: карсный"-то , что есть нельзя, зеленый- что можно неограниченно
Вы последовали этим

рекомендациям?
Далее было великое множестовы ненужных анализов ( ксати , а почему вообще ребенок толстеет ? Ему скучно , его что-то гнетет? в семье проблемы? У ребенка есть фвозможность для физической активности ( что появилась - занем, а была? )
В числе прочих проблем было выявлено неольшое повышение ТТГ над референсными возрастрыми нормалми , и было предожено не экзоттическое мероприятие - сидеть на гормонах ( это колко и неудобно ) , а после провреки через 3 мес ТТГ обсудить версию о субкоинчисекеом гипотррозе и начать лечение тироксином ( возможно , временное )
Неужели доктор использовала сллоган - посадить на диету или горомны ? Не верю
И про иодомарин- если нет зоба , достаточно пищи на йодирванной соли - а вот пищу эту хорошо бы просчитать по калорийности - фанта и пепси , а также соки дают прорву калррий, а уж с булочкой..
И , ксати , вы получили щзамечание за нарушение правил форума