#1
|
|||
|
|||
ÝÌÀ, êîíñåðâàòèâíàÿ ìèîìýêòîìèÿ èëè áåðåìåííîñòü?
Çðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå âðà÷è!
Ìíå 24 ãîäà. Ïîë ó ìåíÿ æåíñêèé, ðîñò 167ñì, âåñ 53êã. Ãèíåêîëîãè÷åñêèé àíàìíåç: Ìåñÿ÷íûå íà÷àëèñü â 14 ëåò, âñåãäà ðåãóëÿðíûå, îáèëüíûå è áîëåçíåííûå. Ðîäîâ è àáîðòîâ íå áûëî. Ãèíåêîëîãè÷åñêèõ ïðîáëåì, êðîìå áîëåçíåííîñòè ìåíñòðóàöèé íå áûëî. Ìîè æàëîáû: Íîþùèå áîëè âíèçó æåâîòà â òå÷åíèå áîëåå 2 ëåò.  ïîñëåäíèå 3 ìåñÿöà èíòåíñèâíîñòü èõ çàìåòíî ñíèçèëàñü. 1 ãîä è 3 ìåñÿöà íàçàä ò.å íîÿáðü 2005, íà óçè òðàíñâàãèíàëüíûì äàò÷èêîì áûëà îáíàðóæèíà ìèîìà ïî ïåðåäíåé ñòåíêå äèàìåòðîì 2,5 ñ öåíòðèðåòåëüíûì ðîñòîì, ÿè÷íèêè â íîðìå. Áûë ñäåëàí àíàëèç íà îíêîìàðêåð ÑÀ-125, ïî ïðîñüáå ìîåé ìàìû ò.ê â íàñëåäñòâåííîñòè ðàê ÿè÷íèêîâ. ÑÀ-125- 52 ïðè íîðìå äî 35. Íå ïî íàçíà÷åíèþ âðà÷à, à èç-çà ñòðàõà ïðîêîíñóëüòèðîâàëèñü ñ îíêîëîãîì. Ñäåëàëè óçè â îíêîöåíòðå. Äèàãíîç: ìèîìà ìàòêè. Áûë íàçíà÷åí "Ëîãåñò", íà 2 ìåñÿöå ïðèåìà óñèëåíèå áîëåé âíèçó æåâîòà, ïîäíÿòèå òåìïåðàòóðû äî 37,3. Ïðè÷èíó íå âûÿñíèëè, íî Ëîãåñò îòìåíèëè. Ñèëüíûå áîëè ïîñëå îòìåíû ïðîäîëæàëèñü ìåñÿö.  ìàå ïî óçè ìèîìà 34Õ28Õ40 ìì, ÿè÷íèêè â íîðìå, ÑÀ-125- 38. Îíêîëîã ïîñîâåòîâàë êîíñåðâàòèâíóþ ìèîìýêòîìèþ. Íà÷àëà èñêàòü õèðóðãà. Äâîå èç òðåõ õèðóðãîâ ñêàçàëè, ÷òî îïåðàöèÿ ïðèíåñåò áîëüøå âðåäà, ÷åì ïîëüçû ò.ê ïîñëå îïåðàöèè íåâîçìîæíî áóäåò çà÷àòü è âûíîñèòü ðåáåíêà.  èþëå 2006 áûëà ñäåëàíà ãèäðîñîíîãðàôèÿ. Ðåçóëüòàòû: 12 ä. ì. ö. Òåëî ìàòêè 51-52-48, ïî ïåðåäíåé ñòåíêå èíòåðñöèàëüíûé óçåë äî 32ìì â äèàìåòðå. Ýíäîìåòðèé äî 9 ìì. Ïðàâûé ÿè÷íèê 32-18ìì, ñ äîìèíàíòíûì ôîëèêóëîì, ëåâûé 22-18ìì, ñòðóêòóðà ïîëèôîëèêóëÿðíàÿ.  àíòèñåïðè÷åñêèõ óñëîâèÿõ â ïîëîñòü ìàòêè ââåäåí áîëîííûé êàòåòåð, ôåêñèðîâàí íà óðîâíå âíóòðåííåãî çåâà. Èíñóôëÿöèÿ ïîëîñòè ìàòêè õîðîøàÿ. Ýíäîìåòðèé ðîâíîìåðíî äî 5ìì. Ïîëîñòü ìàòêè äåôîðìèðîâàííà ñóáìóêîçíûì óçëîì äî 3 ìì â äèàìåòðå, 10% îò îáúåìà óçëà íàõîäèòñÿ â ïîëîñòè ìàòêè, äî âíóòðåííåãî çåâà 16ìì, îò ïîëþñà óçëà, äî ñåðîçíîãî ïîêðîâà ìàòêè 5ìì. Ïðîèñõîäèò íàêîïëåíèå æèäêîñòíîãî êîíòðàñòà â ìàëîì òàçó â äîñòàòî÷íîì êîëëè÷åñòâå. Çàêëþ÷åíèå: ìèîìà ìàòêè, ñóáìóêîçíûé óçåë 2-ãî òèïà. Õèðóðã, ïîñëå ðåçóëüòàòîâ ãèäðîñîíîãðàôèè ñêàçàë, ÷òî ëó÷øå ïîïðîáîâàòü çàáåðåìåíåòü è âûíîñèòü ñ ìèîìîé. À åñëè íå ïîëó÷èòñÿ è óçåë áóäåò ðîñòè, òî ñäåëàþò ÝÌÀ, íî îïåðàöèÿ ìíå ïðîòèâîïîêàçàíà, ãîâîðèò, ÷òî äëÿ ñîõðàíåíèÿ äåòîðîäíîé ôóíêöèè ÝÌÀ â ìîåì ñëó÷àå ëó÷øå.  ñåíòÿáðå äåëàëà êîíòðîëüíîå óçè: óçåë 42ìì, ÿè÷íèêè â íîðìå. Ïîðàëà íà ïðèåì ê îäíîìó ïðîôåññîðó, ïîñîâåòîâàëè ïðèíèìàòü "Èíäèíîë". Ïðèíèìàþ "Èíäèíîë" 4 ìåñÿöà, â ïîñëåäíèè 3 áîëè çíà÷èòåëüíî óìåíüøèëèñü. Ïî óçè çà ÿíâàðü óçåë 46ìì. ß ïîíèìàþ, ÷òî ìèîìà ðîñòåò, íî íå çíàþ, ÷òî äåëàòü. Áîþñü, ÷òî ïîñëå ÝÌÀ íå ñìîãó èìåòü äåòåé, íî âåäü ïîñëå ìèîìýêòîìèè, ãîâîðÿò, ÷òî ðåçóëüòàò áóäåò òîò æå... Ñòîèò ëè áåðåìåííåòü ñ òàêèì óçëîì è êàêèå áóäóò ïîñëåäñòâèÿ äëÿ ïëîäà è äëÿ ìåíÿ? Ïðîêîìåíòèðóéòå, ïîæàëóéñòà ìîþ ñèòóàöèþ. Çàðàíåå áîëüøîå ñïàñèáî! |
#2
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
ß áû ïîäóìàëà î HS ìèîìýêòîìèè. |
#3
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
|
#4
|
||||
|
||||
ß áû íå ïðåäëîæèë Âàì íè îïåðàöèþ, íè ÝÌÀ. Áåðåìåíåéòå.
|
#5
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#6
|
|||
|
|||
Äîðîãàÿ Åëåíà,
ß ñîâåðøåííî ñîãëàñíà ñ Äð. Ìåäâåäåâûì - áåðåìåíåèòå è ðîæàèòå. Ïî äàííèì âàøåãî àíàìíåçà è èññëåäîâàíèè íå ïîêàçàíà íè àáäîìèíàëüíàÿ, íè ãèñòåðîñêîïè÷åñêàÿ ìèîìåêòîìèÿ. Äëÿ ñïðàâêè, àáäîìèíàëüíûå îïåðàöèè âñåãäà áîëåå ðèñêîâàíû, ÷åì ãèñòåðîñêîïè÷åñêèå. È ìèîìåêòîìèÿ íå èñêëþ÷åíèå. |
#7
|
|||
|
|||
Íåïëîõî áûëî áû ó÷åñòü ëîêàëèçàöèþ óçëà, à äëÿ ýòîãî íå õâàòàåò áàíàëüíîé ãèñòåðîñêîïèè, åñëè íà ÓÇÈ íå îïðåäåëèëèñü.
Ãîâîðèòü î áåçîïàñíîñòè îïåð. äîñòóïà â îòðûâå îò òèïà óçëà íåêîððåêòíî. Ïîïðîáóéòå áåçîïàñíî óäàëèòü ñóáñåðîçíûé óçåë ãèñòåðîñêîïè÷åñêè... Óçëû áîëåå 3 ñì ÷àñòî îáëàäàþò àâòîíîìíûìè ôàêòîðàìè ðîñòà, äà è äåôîðìàöèÿ ïîëîñòè íå óëó÷øèò ïðîãíîçû âûíàøèâàíèÿ. Îïÿòü æå - æåëàòåëüíà ãèñòåðîñêîïèÿ. Ñîâðåìåííûå "îôèñíûå" ãèñòåðîñêîïû âñåãî 3 ìì â äèàìåòðå - è ïðîãíîçû áóäóò ïðåäìåòíûìè! |
|
#8
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå óâàæàåìûå äîêòîðà! Ê ñîæàäåíèþ, ìîÿ ñèòóàöèÿ íå óëó÷øèëàñü, ïî ïîñëåäíèìó óçè óçåë óâåëè÷èëñÿ äî 53 ìì. Ìîÿ ìàìà ïîñîâåòîâàëàñü ñî çíàêîìûì ãèíåêîëîãîì èç Èçðàèëÿ è òà, ïðîêîíñóëüòèðîâàâøåñü ñ êîëëåãàìè ïîñîâåòîâàëà ìíå ñëåäóþùåå: "ðåêîìåíäóþò ñäåëàòü 2 èíúåêöèè-ðàç â ìåñÿö-íà22é äåíü öèêëà-Decapeptyl 3.75 mg âíóòðèìûøå÷íî. Ê êîíöó âòîðîãî ìåñÿöà-ïîâòîðèòü ÓÇÈ è ñîîáùèòü ðåçóëüòàòû-ìèîìà óìåíüøèòñÿ è ìîæíî áóäåò ðåøèòü-íóæíà ëè òðåòüÿ èíúåêöèÿ." Ñêàçàëè, ÷òî ïîñëå èíúåêöèé ìíå ïðîùå áóäåò çàáåðåìåíèòü. ß î÷åíü õî÷ó ðåáåíêà. Ñ ìóæåì àêòèâíî ïëàíèðóåì â òå÷åíèè 3 ìåñÿöåâ, íî ïîêàì áåçðåçóëüòàòíî. Ïîñîâåòóéòå, ïîæàëóéñòà, íà ñêîëüêî öåëåñîîáðàçíû ýòè èíúåêöèè è ìîãóò ëè îíè ïîìî÷ü â ìîåé ñèòóàöèè?
|
#9
|
|||
|
|||
ïî÷åìó íèêòî íå õî÷åò ïðîêîìåíòèðîâàòü ìîþ ñèòóàöèþ? ÿ òàê äîëãî æäó îòâåòà...
|
#10
|
||||
|
||||
Åëåíà!
Äåêàïåïòèë ïîïðîáîâàòü ìîæíî... Íî âîïðîñ îá îïåðàòèâíîì ëå÷åíèè îñòàíåòñÿ îòêðûòûì. Ïîñëå èíúåêöèé ïîñìîòðåòü ÓÇÈ ðàçìåðû óçëà è ðåøèòü íåîáõîäèìîñòü îïåðàöèè. |
#11
|
||||
|
||||
×òî ïî ÓÇÈ. Êàêîé òèï ìèîìû? Ïðèìåíåíèå òîëüêî ëèøü çîëàäåêñà äëÿ ëå÷åíèÿ â Âàøåé ñèòóàöèè âåñüìà äèñêóòàáåëüíî. ß áû íå ñòàë äàâàòü òàêèå ðåêîìåíäàöèè. Åñëè 0 èëè 1 òèï óçëà, ìîæíî ñäåëàòü ãèñòåðîñêîïèþ, ìîæíî íà÷àòü àãîíèñòû ñ ïîñëåäóþùåé ãèñòåðîñêîïèåé, âîçìîæíî, äâóõýòàïíîé. Ìàëî ñïåöèàëèñòîâ, êîòîðûå â ñîâåðøåíñòâå âëàäåþò ãèñòåðîñêîïè÷åñêîé ìèîìýêòîìèåé ïðè èíòðàìóðàëüíî-ñóáìóêîçíûõ óçëàõ, íî íàéòè ìîæíî.
|
#12
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåòû! Ïî ãèäðîñîíîãðàôèè ó ìåíÿ ñóáìóêîçíàÿ ìèîìà 2 òèïà. Ïî óçè ïèøóò èíòðîìóðàëüíîå ðàñïîëîæåíèå. ß î÷åíü õî÷ó çàáåðåìåíåòü è íà ñêîëüêî ÿ ïîíèìàþ èäåàëüíûì äëÿ ìåíÿ áûëà áû áåðåìåííîñòü ñ óçëîì, à ïîòîì óäàëåíèå óçëà âî âðåìÿ êåñàðåâà. Ïîêà áåðåìåííîñòü íå íàñòóïàåò. Àêòèâíî ïëàíèðóåì óæå 6 ìåñÿöåâ, âîçìîæíî ìåøàåò óçåë. Êàê Âû äóìàåòå, ñòîèò ëè ïðîáîâàòü óìåíüøèòü óçåë Çîëîäåêñîì, à ïîòîì îïÿòü àêòèâíî ïëàíèðîâàòü áåðåìåííîñòü? Îòâåòòå, ïîæàëóéñòà, äëÿ ìåíÿ ýòî î÷åíü âàæíî!
|
#13
|
|||
|
|||
Elena 1983, íå ïåðåæèâàéòå, ñêîëüêî âû óæå ïëàíèðóåòå áåðåìåííîñòü?
Ïî÷åìó íå õîòèòå óäàëèòü îïåðàòèâíûì ïóòåì? ß ÍÅ ÂÐÀ×, ïðîñòî èíòåðåñóþñü, ÷òî âû ñîáèðàåòåñü äåëàòü äàëüøå? Íå ìîãó íàéòè, êàê òóò íàïèñàòü ëè÷íûå ñîîáùåíèÿ? Õî÷ó ñïðîñèòü ó êàêîãî âðà÷à íàáëþäàåòåñü, âû â Ìîñêâå? |
#14
|
||||
|
||||
2Uti
Âîçìîæíîñòü ïèñàòü ëè÷íûå ñîîáùåíèÿ ïðåäñòàâëÿòñÿ ñåðôåðàì íå ñðàçó. Åñëè õîòèòå ÷òî-òî îáñóäèòü, çàâåäèòå ñâîþ òåìó. À âñòðåâàòü â êîíñóëüòàöèþ ñî ñâîèìè âîïðîñàìè (êàê ëè÷íîãî, òàê è êîíñóëüòàòèâíîãî õàðàêòåðà) - ìÿãêî ãîâîðÿ, íåýòè÷íî. |
#15
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå âðà÷è!
Ìíå ñíîâà î÷åíü íóæíà Âàøà ïîìîùü. Óçåë óæå 61ñì â äèàìåòðå, æàëîá íåò, êðîìå îáèëüíûõ ìåíñòðóàöèé, êîòîðûå ïðèõîäÿò âñåãäà â ñðîê. Çàáåðåìåíåòü íå óäàåòñÿ, ïëàíèðîâàëè â òå÷åíèå 9 ìåñÿöåâ. Íà ïîñëåäíåé êîíñóëüòàöèè ó ñïåöèàëèñòà ðåêîìåíäîâàíà ÝÌÀ â ñâÿçè ñ ðîñòîì óçëà. Êîíñóëüòèðîâàëàñü ó ïðîôåññîðà Áðåóñåíêî Â.Ã. Äàëè íàïðàâëåíèå íà ÝÌÀ, ñîáèðàþ àíàëèçû. Íî âñå æå îñòàëèñü ñîìíåíèÿ. Ñìîãó ëè ÿ ïîòîì ðîäèòü? Ïðî÷ëà, ÷òî îïèñàíû ñëó÷àè àìåíîðåè ïîñëå ÝÌÀ, òàê æå íåêðîòè÷åñêèå èçìåíåíèÿ â ýíäîìåòðèè è íàðóøåíèå ôóíêöèè ÿè÷íèêîâ. Äåéñòâèòåëüíî ëè â ìîåé ñèòóàöèè ýòî åäèíñòâåííûé âûõîä? Íèãäå íåò èíôîðìàöèè î òîì, êàêîé ïðåïàðàò äëÿ ÝÌÀ âûáðàòü, íà ÷òî îðèåíòèðîâàòüñÿ. Ïîæàëóéñòà, ïîìîãèòå ñîâåòîì. ÝÌÀ íàçíà÷åíà íà ñåðåäèíó îêòÿáðÿ, áóäó î÷åíü ïðèçíàòåëüíà çà îïåðàòèâíûå îòâåòû! Çàðàíåå ñïàñèáî! |