Необходимость лечения и обследования

[emerald]

Здравствуйте уважаемые доктора!

Пожалуйста, помогите разобраться.
Мне 34 года, рост 175, вес 67. Замершая беременность на сроке 9 недель. Беременность первая, ждали наступления 2 года.
По результатам ГСГ - седловидная матка. Хронический ВПГ1, хронический эндометрит.
У мужа обнаружена уреаплазма уреалитикум по методу ПЦР. Назначено лечение Вильпрафен 500 мг *2 раза в день, продолжительность 10 дней.
Общие анализы крови и мочи (по оценке врача) замечательные.
Мой гемостаз:
АЧТВ 29 (24-35)
Тромбиновое время 13,32 (11,0-17,8)
Протромбиновый индекс по Квинку 91,3 (70-130)
Фибриноген по Клаусу 4,47 (2,32-5,04)
РФМК 5(0-4)
Протромбиновое время 10,9 (10,0-13,6)
Волчаночный антикоагулян 1,346 (,85-1,200)
Антитела к фосфолипидам IgM 3.0 (менее 10 отрицательный)
Антитела к фосфолипидам IgG 1.5 (менее 10 отрицательный)
Время свертываемости (по Сухареву) 3=56 (2,0-5,0)
Время кровотечения (по Дуке) 2=50 (1,0-2,0)

Пожалуйста, проконсультируйте:
1. какие еще обследования необходимо пройти
2. повышенный ВА и РФМК целесообразность "лечения".

Благодарю всех за помощь и внимание.

[LupusDoc]

Сообщение от emerald

Волчаночный антикоагулян 1,346 (,85-1,200)
Антитела к фосфолипидам IgM 3.0 (менее 10 отрицательный)
Антитела к фосфолипидам IgG 1.5 (менее 10 отрицательный)

Пожалуйста, проконсультируйте:
1. какие еще обследования необходимо пройти
2. повышенный ВА и РФМК целесообразность "лечения".

Уважаемая emerald,

1) "Волчаночный антикоагулянт" - это не один тест, а целый набор тестов, который демонстрирует, что в исследуемом образце содержится фактор, влияющий на процесс свертывания крови. Интерпретировать приведенное Вами некое значение невозможно. Если есть развернутые анализы на ВА, тогда можно продолжать обсуждение

2) Однократно замершая беременность в раннем сроке не является показанием для обследования на антифосфолипидный синдром (т.е. антитела к кардиолипину, ВА и т.п.), особенно если есть другие вероятные причины

3) Незначительное повышение РФМК не повод для беспокойства и ненужного углубленного обследования

4) "Лечение" "РФМК и ВА" не показано

[emerald]

Спасибо Вам большое за ответ!
Извините за навязчивость, хочу еще уточнить: врач на УЗИ, устанавливающий замирание беременности написала в заключении "ретрохориальная гематома" и высказала предположение проблем со свертываемостью, что и послужило показанием к обследованию.
Анализы на ВА сдавала в Москве, пожалуйста подскажите, какие развернутые параметры ВА стоит сдать и в какой лаборатории лучше.

Спасибо огромное еще раз!

[Acusher]

Видите-ли,
ретрохориальная гематома образуется в процессе отслоения хориона от стенок матки и является одним из этапов самопроизвольного прерывания беременности (т.е. так происходит у всех женщин, претерпевающих самопроизвольное прерывание беременности). Поэтому, опираясь на данный признак неразумно делать выводы о нарушениях в свертывающей системе.
хотелось бы Вам сказать, что неудачное течение одной беременности - это не повод для прохождения целого ряда тестов. Поверьте, что в подавляющем большинстве случаев после первой неудачи, наступает вторая и успешная беременность.

[LupusDoc]

Сообщение от emerald

Анализы на ВА сдавала в Москве, пожалуйста подскажите, какие развернутые параметры ВА стоит сдать и в какой лаборатории лучше.

Не надо дополнительно исследовать ВА, показаний к этому нет.