ЦМВ у ребенка в 10 месяцев

[Legioner163]

Сообщение от KhasanovMD

Будете лечить анализы?
Если нет факторов риска, организм и без Вашего лечения устранит вирус.
То, что Вам назначили не влияет на ЦМВИ, а отдаленные последствия непредсказуемы.

Большое спасибо!
Подскажите пожалуйста:
1. Анализ ПЦР мочи на ЦМВ выявляет сам вирус или его антитела?
2. Беспричинное эпизодическое повышение температуры не является фактором риска ЦМВ?

[Evgeniy_Sherbyn]

Давайте еще раз:
1) С каким интервалом, в какое время суток и до каких цифр повышается температура тела у ребенка?
2) Как ребенок чувствует себя на фоне повышения температуры?
3) Какие еще есть симптомы, не связанные с повышением температуры?
4) Как в общем развивается ребенок?

[Legioner163]

Сообщение от Evgeniy_Sherbyn

Давайте еще раз:
1) С каким интервалом, в какое время суток и до каких цифр повышается температура тела у ребенка?
2) Как ребенок чувствует себя на фоне повышения температуры?
3) Какие еще есть симптомы, не связанные с повышением температуры?
4) Как в общем развивается ребенок?

1) В 2,5 месяца, и затем еще около 6-7 эпизодов с интервалом около месяца - беспричинное повышение температуры до цифр 38,8-40. Постоянная температура у ребенка между этими эпизодами 37,2.

2) При температуре 37,2- норма. При температуре выше 38 - вялость, видно по ребенку что ему плохо.

3) Симптомов больше нет

4) Девочка. 10 месяцев. Рост 78 см, вес 11 кг. Зубов нет. Развитие нормальное. Встает сама, держась за опору. Пока не ходит.

[KhasanovMD]

Сообщение от Legioner163

1) В 2,5 месяца, и затем еще около 6-7 эпизодов с интервалом около месяца - беспричинное повышение температуры до цифр 38,8-40. Постоянная температура у ребенка между этими эпизодами 37,2.

Так нужен очный педиатр, знакомый с алгоритмом обследования при периодической лихорадке у младенцев, а не тратить время на пресловутые вирусы.

Загрузите общие анализы крови, которые сдавали во время лихорадки

[Evgeniy_Sherbyn]

Во время этих приступов ребенку сдавались какие-то анализы?

[Legioner163]

Сообщение от KhasanovMD

Так нужен очный педиатр, знакомый с алгоритмом обследования при периодической лихорадке у младенцев, а не тратить время на пресловутые вирусы.

Загрузите общие анализы крови, которые сдавали во время лихорадки

Сообщение от Evgeniy_Sherbyn

Во время этих приступов ребенку сдавались какие-то анализы?

Во время приступов анализы не сдавались. Ребенка жалко куда то тащить. Последний раз мы сдали ОАМ в тот день когда все началось. Выкладываю фото.

Также по выздоровлению через 5 дней сдали ОАК.
Лейкоциты 8,2
Нейтрофили (палочкоядерные) - 0
Нейтрофили (сегментоядерные) - 9
Эозинофилы - 1
Лимфоциты - 87
Моноциты - 3
СОЭ - 15

[Legioner163]

Еще выкладываю выписку из больницы когда лежали в 2,5 месяца. Там брали анализы.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[KhasanovMD]

Простите, а очные врачи хотя бы циклическую нейтропению исключили?

[Legioner163]

Сообщение от KhasanovMD

Простите, а очные врачи хотя бы циклическую нейтропению исключили?

Я думаю они не знают, что это такое. Мы живем в очень глухой провинции в плане медицины.

[Legioner163]

Какое обследование нужно пройти для исключения данного диагноза?

[KhasanovMD]

Сообщение от Legioner163

Какое обследование нужно пройти для исключения данного диагноза?

Это должен исключать очный педиатр.
В первую очередь ОАК с лейкоцитарной формулой во время лихорадки в сертифицированной лаборатории. Хотя бы в Инвитро.
В единственном анализе, который предоставили нейтропения есть, но ОАК такого качества не подойдет.

Если кровь дистанционно можно оценить, то остальные заболевания надо очно проработать и для этого нужен адекватный врач:

Гипер-IgD синдром
Семейная средиземноморская лихорадка
TRAPS-синдром
Синдром Макла Уэльса

Возможность PFAPA стремится к нулю, но после исключения циклической нейтропении возможно имеет смысл пробное введение преднизолона.

Не исключено, что это просто череда ОРВИ и не нужно искать редкие болезни, информация предоставлена о ребенке мизерная.
Но вот почему столько внимания ЦМВИ не понятно

[Legioner163]

Сообщение от KhasanovMD

Это должен исключать очный педиатр.
В первую очередь ОАК с лейкоцитарной формулой во время лихорадки в сертифицированной лаборатории. Хотя бы в Инвитро.
В единственном анализе, который предоставили нейтропения есть, но ОАК такого качества не подойдет.

Если кровь дистанционно можно оценить, то остальные заболевания надо очно проработать и для этого нужен адекватный врач:

Гипер-IgD синдром
Семейная средиземноморская лихорадка
TRAPS-синдром
Синдром Макла Уэльса

Возможность PFAPA стремится к нулю, но после исключения циклической нейтропении возможно имеет смысл пробное введение преднизолона.

Не исключено, что это просто череда ОРВИ и не нужно искать редкие болезни, информация предоставлена о ребенке мизерная.
Но вот почему столько внимания ЦМВИ не понятно

Огромное спасибо за столь полезный ответ! Будем искать пути и возможности обследования. А сейчас нет смысла сдать анализ ОАК с лейкоцитарной формулой?

[KhasanovMD]

Сообщение от Legioner163

Огромное спасибо за столь полезный ответ! Будем искать пути и возможности обследования. А сейчас нет смысла сдать анализ ОАК с лейкоцитарной формулой?

Лучше сдать анализ крови во время лихорадки.
Если будет нейтропения, то потребуется несколько анализов с интервалом в 3-4 дня

[Legioner163]

Сообщение от KhasanovMD

Лучше сдать анализ крови во время лихорадки.
Если будет нейтропения, то потребуется несколько анализов с интервалом в 3-4 дня

Т.е. как я понимаю если нейтропения, то нейтрофилы будут на нуле практически во время лихорадки?

[KhasanovMD]

Сообщение от Legioner163

Т.е. как я понимаю если нейтропения, то нейтрофилы будут на нуле практически во время лихорадки?

Если абсолютное число меньше 200 в мкл
Загрузите анализ и он определит дальнейшую тактику.