ОАК ребенка 2,5 года, повышен гемоглобин ?

[expert72]

Здравствуйте, Вадим Валерьевич !
Прокомментируйте пожалуйста оак мальчика 2,5 года, вес-15,5кг, рост-101см. Исходя из референтных значений лаборатории повышен гемоглобин и как следствие расчетные показатели эритроцитарных индексов. С нейтрофилами/лимфоцитами я уже разобралась, прочитав Ваши ответы на подобные вопросы. Скажите пожалуйста, действительно имеет ли место повышение гемоглобина у ребенка или это тоже вопрос референтных значений и не стоит беспокоиться ?
ОАК капилярная кровь, расчет на анализаторе, сдавался в связи с жалобами на бледность лица ребенка и значительное увеличение размеров поджелудочной железы и печени (на 1см) по данным УЗИ жкт.
Лейкоциты-5,32 (5,3-11,5)
Эритроциты-4,71 (4,0-4,9)
Гемоглобин -133 (105-127)
Гематокрит- 37,6 (31,7-37,7)
Тромбоциты-296 (204-405)
Тромбокрит-0,221 (0,1-0,5)
Ср объем эритроцитов-79,8 (72,7-83,6)
Ср содерж гемоглобина в одном эритр-28,2 (24,1-28,4)
Ср.концентрация гемогл в эритроцитах-354 (319-350)
Ширина распред эритроц по объему-15,4 (10-15,5)
Ср объем тромбоцитов-7,48 (3,6-9,4)
Ширина распред тромбоцитов по оъему-17,4 (10-18)
Сегментоядерные гранулоциты %-27 (40-70)
Снегментоядерные гранулоциты абс-1,44 (2,1-6,9)
Палочкоядерные гранулоциты %-1 (1-6)
Палочкоядерные гранулоциты абс-0,05 (0,1-0,7)
Лимфоциты %-65 (14-55)
Лимфоциты абс-3,46 (1,3-4,7)
Моноциты %-5 (4-9)
Моноциты абс-0,27 (0,1-0,7)
Эозинофилы %-2 (0-4)
Эозинофилы абс-0,11 (0,1-0,6)
СОЭ (м-д Панченко)-6 (менее 17)
Спасибо.

[Dr.Vad]

норма гемоглобина в 1,5-3 лет 110-138; и на бланке нормы лейкоцитов взрослых, а не детей

[expert72]

Вадим Валерьевич, перелистала множество статей по нормам лейкоцитов у детей. Вы считаете в нашем случае они понижены ? Стоит беспокоиться ?
Простите, это наверное вечный материнский вопрос.

[Dr.Vad]

беспокоиться нужно за состояние (развитие и тп.) ребенка, а не за норм. цифры в анализе.

[expert72]

В том то все и дело, что ребенок стал бледный, появились синяки под глазами.
Поэтому еще раз посмелюсь задать вопрос: наш оак, приведенный выше, как у профессионала, не вызывает у Вас вопросов ?
Посмотрела нормы лейкоцитов для взрослого в этой лаборатории (3,2-10,6). Зависит ли абсолютная величина результата от норм для определенного анализатора ?
Спасибо.

[Dr.Vad]

если ребенок бледен, то в анализе крови обрашаем внимание только на гемоглобин: не низкий ли он? - исключаем анемию. Гемоглобин у верхней границы нормы или лейкоциты у нижней границы НИКАК не связаны с бледностью ребенка или "синяками под глазами".