эндометроидная киста и показания к лапароскопии

[Pushistik1987]

Добрый день,уважаемые врачи.

Я женщина 30 лет, рост 165 см, вес 52 кг. Месячные с 13 лет.Длятся по 5-6 дней включая мазню.Практически безболезненные, средне-обильные (наиболее обильны на 2 день). Роды самостоятельные 2014 году(первая беременность),других беременностей не было. Сейчас планирую второго ребенка в течение 6 мес. Прошла обследования : на ЗПП- все чисто, мазок хороший, овуляция есть подтвержденная по узи. Цикл 26 дней.Сдавала гормоны первой и второй фазы цикла-все в норме.
Гормоны первой фазы на 5 день цикла
ТТГ 2.55 мЕд/л реф.значения 0.4 - 4.0

ФСГ 7.90 мМЕд/мл реф значения
Фолликулярная фаза: 1,37 - 9,90

ЛГ 2.79 мМЕд/мл реф.значения
Фолликулярная фаза: 1,68 - 15,00

Эстрадиол 222 пмоль/л реф.значения. Фолликулярная фаза: 68 - 1269
Тестостерон 0.71 нмоль/л 0.52 - 1.72


Прогестерон на 7 день после овуляции 54,7нмоль/л

После перенесенного гриппа в феврале 2017 года чуть укоротился цикл стал 24-25 дня и на 23 день начинается мазня(пару капель в течении трех дней до начала мес),сопровождающаяся потягиванием в левом яичнике и внизу живота.

У мужа спермограмма хорошая.
т.к беременность не наступает уже 6 мес и из-за мазни перед месячными, я прошла МРТ малого таза.По заключению обнаружена эндометроидная киста левого яичника 22*20 мм.(Заключение в приложении). С результатами пошла к гинекологу,она сказала,что киста такого размера нуждается в наблюдении в динамике и пока удалению не подлежит.Равно как и не мешает зачатию,и что при беременности такие кисты уменьшаются в размере. В других источниках прочитала,что эндометроидные кисты любого размера срочно нуждаются в удалении и мешают зачатию.

Очень нужен совет,как мне дальше поступать.
Действительно ли я не смогу забеременеть пока не удалю кисту?

Спасибо за ответ.

[DrTatyana]

вопрос в том, что возможен перитонеальный эндометриоз - а вот он может мешать беременности
Так что вариант с лапароскопией пока не стоит отбрасывать
Но прошло мало времени для окончательного решения

[Pushistik1987]

Спасибо большое за ответ.Подскежите,пожалуйста,если в заключении МРТ с контрастом указано,что других мест накопления контраста не обнаружено,это значит,что больше очагов эндометриоза они не увидели?все-таки лучше делать лапароскопия?

[DrTatyana]

мрт не видит совсем мелкие очаги