Беременность в двурогой матке, дюфастон.

[Locusta]

Доброго времени суток, уважаемые консультанты форума!
Консультировалась ранее здесь http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=147235 но, как оказалось, беременеем мы легко.
О себе - полные 29 лет, рост 172, вес 75. Менструации с 12 лет, нерегулярные, цикл "гуляет" от 31 до 45, в основном 33-35 дней, своя овуляция имеется. Матка двурогая (или седловидная с перегородкой).
январь 2010г. - внематочная слева в истмическом отделе, лапароскопия, туботомия.
март 2011г. - внематочная слева, в том же месте, также лапароскопия, но теперь уже сальпингоэктомия.
При лапароскопиях спаечного процесса обнаружено не было.
Два месяца после операции был Жанин, и в цикле отмены получилась беременность - в точности с рекомендациями врача-хирурга.
На данный момент беременность 11,5 дней (последняя менструация 18.05), в правом роге, преимущественная локализация хориона: задняя стенка, дно, до края внутреннего зева. Структура хориона не изменена.
В заключении написано - гипертонус миометрия, УЗ признаки угрозы прерывания. Внутренний зев сомкнут.
Сам врач сказал, что беременность хорошая.
Три недели назад я заметила однократные коричневатые выделения с утра. Естественно, выпугалась и полетела к врачу, где была возможность принять меня срочно. Сделали УЗИ, сердцебиение определялось, ничего страшного врач не увидела. Были назначены:
1. Седативные (пустырник, валериана - на выбор),
2. Дюфастон по 10 мг 2 раза в день,
3. Магне В6 по 2т - 3 раза,
4. папаверин ректально по свече 2 раза 10 дней,
5. аскорутин 1т - 3 раза,
6. транексам 1т. - 3раза 3 дня,
7. церукал при рвоте,
8. и зачем-то мерить базальную температуру?
Честно признаться, из всего этого списка я пью только Дюфастон и Магне (Магне - нерегулярно). При тянущих ощущениях применяю папаверин. Сейчас чувствую себя хорошо, тошнота периодами, но все терпимо, бывают тянущие ощущения, но они как-то особого беспокойства не вызывают. Транексам пить не стала, т.к. похожих на мазню выделений больше не было. Назначение Дюфастона мне объяснили так, что двурогая матка есть следствие плохого развития половых органов, следовательно, в организме имеется гормональная недостаточность, которую необходимо восполнять, и мои предыдущие две внематочные скорее всего были следствием этой нехватки гормонов, коли уж спаек у меня нет и не было, и инфекций у нас также не имеется.
А я чешу в затылке - а так ли уж он необходим мне, этот Дюфастон? Все бы ничего, я бы пила и дальше, до 20 недель, но у меня печень бастует! Мне и ранее назначали Дюфастон, у другого врача, но начинает с него тошнить и болеть в правом подреберье. Такая же реакция у меня и на Жанин. Плюнуть на все и отменить его? Но ведь пишут, что отмена прогестероновых препаратов до 20 недель может привести к срыву беременности, чего бы мне ой как не хотелось!
Собственно вопросы:
1. Нужен Дюфастон в моем случае?
2. Если не нужен, как отменить правильно?
3. Если нужна поддержка, чем заменить? Уколами прогестерона, Утрожестаном во влагалище?
На учет еще не вставала, пойду в понедельник.
И уж простите пожалуйста, что обращаюсь к вам с этими вопросами, но у нас очень трудно найти адекватного, разумного и читающего врача. У нас, к сожалению, заставляют во время беременности мониторить пролактин и мерить базальную температуру. Очень бы хотелось услышать от вас ответы, очень ценю вашу квалифицированную помощь и часто листаю форум просто для собственного развития. Спасибо!

[Dr.IrMa]

Выделения есть сейчас?
Дюфастон легко заменяем на утрожестан, да и лучше его во влагалище.
Исследования показывают, что лучше "усваивается" прогестерон из влагалища, затем идут инъекции прогестерона и на последнем месте прогестерон в рот (от него больше выражена сонливость).
Базальную температуру и пролактин при беременности изучать не надо.
Никаких "срывов" беременности при отмене прогестерона не бывает. Бывают другие причины для прерывания, а маскируют это под отмену прогестерона. Не надо читать "мамские" форумы. Там ужасы пишут неграмотные беременные.

[Voluson]

Сообщение от Locusta

. Матка двурогая (или седловидная с перегородкой).

Так какая все-таки матка, - двурогая, аркуатная (седловидная) или с внутриматочной перегородкой? Это 3 разные аномалии, с разным репродуктивным прогнозом.

[Locusta]

Огромное спасибо за столь быстрые отзывы!
Доктор Voluson, четко ответить, какая точно матка, я не могу, потому что дополнительных исследований по этому поводу не было, узисты склоняются к двурогости, в протоколе УЗИ пишут - в форме карточного сердца, в нижней трети раздваивается. В одном месте мне вообще написали полное удвоение, "увидели" в шейке матки еще один канал. Врач, который делал лапароскопию, сказал, что внешне матка седловидной формы, показал мне "вдавленность" на теле матки (лапароскопия снималась на видео), а также сказал, что коли узисты упорно видят двурогость, то в матке имеется перегородка, видимо, довольно плотная. Гистероскопию для уточнения диагноза не предложил, сказал, что целесообразности он в этом не видит. Посоветовал не забивать голову и спокойно беременеть, препятствий к этому он не обнаружил.
Есть картинки с предыдущего УЗИ, добеременного, смогу выложить завтра, правда, они не очень большого размера.
Ирина Игоревна, светло-коричневые выделения были один раз, сейчас бывают скудные белые или светло-желтые выделения, не беспокоят. Только кишки бастуют - в день таблетка йодомарина, фолиевой, Магне - 4 штуки, и Дюфастона 2 штуки, получается целая горсть, а еще надо в себя еду впихнуть, которая бывает не очень впихивается -тошнота, вздутие, тоже надо как-то приспосабливаться. Видимо, мне целесообразнее перейти на вагинальный прием Утрожестана? И честно, очень бы хотелось окончательно успокоиться насчет прогнозов вынашивания - я до беременности увлекалась дальними велосипедными прогулками и сейчас мне чисто физически не хватает двигательной активности, везде пишется, что аномалии строения есть определенный риск, вот и сижу тихо.
Мамские форумы - да, зло еще то!
Да, недавно прочла у вас, что на 8 неделе нужно сдать ТТГ - на 11 неделе еще имеет смысл этот анализ? Поздновато нашла, тут при обращении к врачу ничего подобного сказано не было, ни про фолиевую, ни про йодиды...

[Dr.IrMa]

Сдавайте на 11й. У Вас, кстати, сейчас скрининг должен быть. Не пропустите. Прочтите в ЧАВО, по-моему, в Генетике, про скрининг.
Если коричневых или кровянистых выделений нет, и Утрожестан Вам не нужен. МагнеВ6 тоже, в общем то.
Фолиевая будет до 12 недель. Останется только йодомарин 200.

[Locusta]

Ирина Игоревна, большое спасибо!
Ради скрининга собственно к врачу и собираюсь в понедельник идти. УЗИ уже есть, ТВП 1,6.
Гору таблеток отменяю, оставляю йод, фолиевую и наслаждаюсь жизнью. Еще раз огромное спасибо!