бесплодие 5 лет - куча анализов и никаких результатов

[olbrevis]

здравствуйте!

мне 32, мужу 37. в браке 10 лет, 5 из них пытаемся забеременеть. сдали уже почти все - все в норме. сперма фертильна, мар-тест отрицательный, гсг - трубы проходимы, овуляция есть, гормоны отличные, гемостаз - в норме, показатели антифосфолипидного синдрома - в норме, кариотип 46xx и 46 xy (тоже в норме), курцрок-миллеh - слабоположительная, метаботический блок - норма...

извините, что не пишу подробные значения, анализов очень много, врач комментирует, что все отлично... и продолжает назначать анализы: расширенную гемостазиограмму, HLA типирование, иммунограмму, полиморфизмы цитокинов, гемостаза и сосудистого тонуса, агрегацию тромбоцитов - насколько они мне нужны? все это похоже на какую-то разводку, а время идет. очень хочется выслушать независимое мнение - что мне делать дальше?

большое спасибо!

ольга

[Борис Каменецкий]

Сообщение от olbrevis

здравствуйте!

мне 32, мужу 37. в браке 10 лет, 5 из них пытаемся забеременеть. сдали уже почти все - все в норме. сперма фертильна, мар-тест отрицательный, гсг - трубы проходимы, овуляция есть, гормоны отличные, гемостаз - в норме, показатели антифосфолипидного синдрома - в норме, кариотип 46xx и 46 xy (тоже в норме), курцрок-миллеh - слабоположительная, метаботический блок - норма...

извините, что не пишу подробные значения, анализов очень много, врач комментирует, что все отлично...
...... очень хочется выслушать независимое мнение - что мне делать дальше?

Иногда речь идет о недостаточном обследовании или о некорректной интерпретации уже полученных результатов.
Алгоритм достаточно прост. Обследование не должно продолжаться более полугода. Возможно для уточнения диагноза необходимо провести диагностическую лапароскопию.
Второй вариант. Если рассматриватся т.н. идиопатическое (необъяснимое бесплодие), то первым шагом решения проблемы является проведение искусственной инсеминации 3-4 цикла, при отсутствии эффекта - эко.

и продолжает назначать анализы: расширенную гемостазиограмму, HLA типирование, иммунограмму, полиморфизмы цитокинов, гемостаза и сосудистого тонуса, агрегацию тромбоцитов - насколько они мне нужны?

Перечисленные выше исследования не входят в перечень исследований, позволяющих выявить причину бесплодия и не включены ни в один из стандартов обследования бесплодных пар.

[olbrevis]

большое спасибо за ответ, борис александрович! если позволите, еще два последних вопроса: 1. какая схема обследования считается стандартом? 2. входит ли в нее проба курцрокка-миллера и насколько вообще ее значения на что-то влияют (она единственное, что у нас не идеально. сейчас решаем, пересдавать ли ее по совету врача или нет).

с наилучшими,
оля

[Борис Каменецкий]

Сообщение от olbrevis

большое спасибо за ответ, борис александрович! если позволите, еще два последних вопроса: 1. какая схема обследования считается стандартом?

Рекомендую внимательнее читать форум, все уже написано здесь.

Сообщение от olbrevis

2. входит ли в нее проба курцрокка-миллера и насколько вообще ее значения на что-то влияют (она единственное, что у нас не идеально. сейчас решаем, пересдавать ли ее по совету врача или нет).

с наилучшими,
оля

Детальное изучение взаимодействия сперматозоидов с цервикальной слизью можно провести и с помощью тестов пенетрации in vitro (проба Курцрока-Миллера). Обычно эти тесты проводят в случае получения отрицательного результата посткоитального теста, и они наиболее информативны при перекрестном тестировании с использованием сперматозоидов и цервикальной слизи от доноров. Одно из условий проведения - нормальные показатели спермограммы. Имеет смысл проводить при исключении т.н. трубного фактора бесплодия. Достаточно подробно проблема обсуждалась здесь.

[olbrevis]

спасибо! как раз нашла на форуме ваши ссылки. извините, еще не совсем разобралась тут, как все работает. еще раз спасибо!