Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Конференция ТироНет для врачей


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 04.03.2016, 08:56  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В том-то и дело, что НЕТ. Иначе давным-давно была бы рекомендация делать гемитиреоидэктомии с контрольными сцинтиграфиями всего тела через год-три-пять-надцать лет. Метастазы "копят" все-таки куда ниже, чем нормальная тиреоидная ткань, поэтому при сохранившемся значительном тиреоидном остатке чувствительность метода значительно снижается - метастазы будут пропущены. В этом-то и основная загвоздка нерадикальных операций - после них у нас нет никаких надежных методов выявления прогрессирования заболевания, кроме того уже весьма позднего этапа, когда рецидив/метастазы просто-напросто видны "слегка вооруженным глазом".
Да еще фолликулярный рак, да еще Т3 - здесь определенно нужна завершающая тиреоидэктомия и радиойодтерапия.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #17
Старый 07.03.2016, 20:21  
doctornarabote doctornarabote вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 29.12.2015
Город: Москва
Сообщений: 11 doctornarabote *
то, что я хотела услышать! Юлия Борисовна, спасибо))
Ответить с цитированием
  #18
Старый 07.03.2016, 22:21  
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 6,959 ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
До тех пор, пока на местах будут оперировать рак хирурги отделений "голова и шея", а не эндокринологические - сохранится эта проблема. Но беда в том, что по маршрутизации/логистике при подозрении на ДРЩЖ мы не имеем права отправлять на операцию куда-либо кроме Онкологического учреждения.
А уж наблюдение этих больных онкологами (в нашем городе) - отдельная скорбная песня.
Очень понравился последний день, отдельное спасибо.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 11:51.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.