Атеросклероз (?) и назначение статинов

[SonyaKi]

Добрый вечер, уважаемые эксперты!

Пишу сообщение по просьбе моей мамы.

Женщина, 53 года, рост 155 см, вес 60 кг. Наследственность: у одной из бабушек сахарный диабет 2 типа, у второй артериальная гипертензия, у обоих родителей атеросклероз. Все это диагностировано у родственников в пожилом возрасте (около 80 или старше).

Первоначально обратилась к врачу с жалобами на сильные головокружения, был поставлен диагноз Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, однако невролог счел необходимым дополнительные обследования. Сдана биохимия и сделано УЗИ сонных артерий.

Биохимия:
Глюкоза 6,3 (норма до 6.2), АЛТ 20, АСТ 24, Щелочная фосфатаза 79, Билирубин прямой 1.63, Билирубин общий 4.3, Креатинин 76.95, Мочевина 4.9, Холестирин общий 6.7 (норма до 5.2), Триглицериды 0.9, ЛПВП 1.7 (норма до 1.54), ЛПНП 4.59 (норма до 4.14)

Прикладываю также протокол УЗИ и "фото"
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

По этим результатам доктор-кардиолог назначил диету и прием статинов. Диету мама уже начала соблюдать, огромное спасибо форуму за подробные разъяснения.

Теперь к вопросам. Как мы поняли из пояснений доктора и из FAQ здесь на форуме, само по себе небольшое повышение ЛПНП и общего холестерина еще не показание к приему статинов, но если есть атеросклеротические изменения, то прием статинов показан даже при текущих результатах анализов. То есть ключевую роль в принятии решения о назначении препаратов играет результат УЗИ.

Соответственно вопросов два:
1) У мамы некоторые сомнения вызвала квалификация врача УЗИ, выполнявшего исследования. Насколько вероятна здесь ошибка, может ли на самом деле отсутствовать атеросклеротическое образование левой сонной артерии? Если УЗИ стоит повторить, то в каком учреждении в Москве это лучше всего сделать?
2) Правильно ли мы понимаем, что если в результатах УЗИ все верно, то показан постоянный прием статинов?

Заранее большое спасибо!

[Yariko]

Сообщение от SonyaKi

Соответственно вопросов два:
1) У мамы некоторые сомнения вызвала квалификация врача УЗИ, выполнявшего исследования. Насколько вероятна здесь ошибка, может ли на самом деле отсутствовать атеросклеротическое образование левой сонной артерии? Если УЗИ стоит повторить, то в каком учреждении в Москве это лучше всего сделать?
2) Правильно ли мы понимаем, что если в результатах УЗИ все верно, то показан постоянный прием статинов?

Заранее большое спасибо!

20% стеноз - не абсолютное показание к назначению статинов, я бы начала с диеты и физической активности, и если в течение 2-3 месяцев уровень ЛПНП не достигнет менее 2,6 ммоль/л, рассмотреть прием статинов

[SonyaKi]

Доктор, спасибо большое!!

Последний вопрос: по физической активности есть какие-то рекомендации (типа "необходимый минимум"), может быть, есть ЧАВО, как про диету?

[Yariko]

есть, см здесь