Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 15.06.2017, 15:08
Romashka31 Romashka31 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 15.06.2017
Город: Якутск
Сообщений: 3
Romashka31 *
Сомнения в диагнозе туберкулёз

Добрый день, уважаемые врачи! Помогите, пожалуйста разобраться.
История такая: мне 31 год, на данный момент сижу по уходу за вторым ребёнком, которому год и 9 мес. 25 апреля сего года с утра проснулась с резкой болью в левом боку напоминающую острую межреберную невралгию и тупой болью в спине слева. К обеду поднялась температура, к вечеру была под 39, выраженная интоксикация, ломота, озноб. На ночь выпила парацетамол , темп.хорошо сбилась, были приливы пота непонятные. На второй день картина особо не поменялась, бок болел при дыхании, небольшое покашливание, на левом боку лежать было дискомфортно-вызвала врача. Врач поставила ОРВИ и невралгия отдельно, дыхание нормальное, зев зернистый или рыхлый, назначено противовирусное лечение. На 3 день улучшение, температуры не было, бок побаливал, на 4 день к вечеру опять температура 37,5-37,7, ломота, слабость. Тк это был вечер пятницы самостоятельно начала принимать сумамед. Началась непонятная икота и как-то в брюшной полости дискомфортно было. Кашля не было, вообще сильный кашель был у меня в 2007 году, без температуры и все. В общем, на 3 день приёма сумамеда 30.04 к вечеру была температура 38, тяжесть в груди вверху , усиливалась при наклоне вперёд, тяжело стало дышать и спина болела слева ближе к почкам. Поехала вечером республиканскую больницу, в терапию. Итог: р-признаки хронического бронхита, жидкость в плевральной полости слева, релаксация диафрагмы слева, очаговые тени в верхушке левого легкого, соэ 36, все остальное в пределах нормы. Тут же взяли макроту на мбт, к слову кашля у меня не было, но что смогла так сказать из себя изобразить, то в баночку и попало и было отрицательным.
Ну и вот небольшим лирическим отступлением скажу, что жизнь с этого момента разделилась на "до" и "после"..
В тот вечер отправили домой, рекомендовали кт, на трясущихся ногах после праздника пошла на кт 02.05 числа.
Итог: слева: множественные перибронхиальные очаги по типу "дерева в почках" в с 1+2, 3, 6, также в этих областях определяются тяжестые участи уплотнения лёгочной паринхемы и две полости распада в с 6 размером 1,4 см и 0,5см. Выпот в левой плевральной полости объемом 1, 5 см около. Лимфатические узлы параортальные 0,6см, аортопульмональные 0,9см. Все остальное в норме и без изменений. От себя добавлю, что этот распад идеально круглой формы расположен субплевралтно, совсем с краю лёгкого, возле него небольшое кольцо воспаления и врач стационара сказала, что это больше похоже на кисту и что фиброз старый возможно того 2007 года.
В этот же день с этим кт я пошла в тубдиспансер, о чем по сей день жалею, там сказали, что это туберкулёз. По самочувствию на тот момент была субфебрильная температура, слабость, отдышка, тяжесть, давление в грудной клетке, короче не хорошо было, но признаков интоксикации такой не было как раньше. Микроскопия мокроты отрицательная, ПЦР мокроты отрицательно, взяли мокроту на посев. Диаскин тест дал аллергию , по типу крапивницы, тк поставили его при температуре и остром воспалительном процессе, после принятия зодака на 4 день от него не было и следа, но на тот момент прошло более чем 72 часа после его постановки и результат не зафиксирован.
ИФА крови на туберкулёз : результат -1.052.
04.05 комиссия вынесла диагноз- инф туберкулёз левого лёгкого в фазе распада, БК-. К слову сказать в анамнезе потери веса не наблюдалось, имел место набор веса за последние 6-8 мес на 6 кг, потов, кашля не было, на сегодняшний день вес 68 кг при росте 176.
05.05 назначена была госпитализация, впереди были праздники и меня отпустили до 10 числа, но перел этим я пообщалась со своим врачем, которая сказала про кисту и старый фиброз, но туберкулёз не исключала. С этой информацией в голове, отрицательными анализами и интернетом я пришла к глубоким сомнениям в своём диагнозе.
За 4 дня выходных без лечения мне стало лучше, температура не поднималась, иногда только после горячего могла быть 37,1 но я ее не ощущала. 10.05 я пришла в стационар и заявила, что туберкулеза у меня нет, написала заявление на перевод в дневной стационар и требовала неспецифицескую терапию. К этому времени по данным УЗИ жидкость начала швартоваться. С 13. 05 начали неспец терапию: цефтриаксон, витамины группы б, метилурацил, вит е, натрия тиосульфат. Мое самочувствие улучшалось, отдышка начала проходить, температура могла подняться сразу после горячего чая и в течении 5-10 мин становилась нормальной.
Через 2 недели лечения:соэ 12, рентген: незначительные улучшения по сравнению с предыдущим снимком, плеврального выпота нет. Начала приём макропена, температура нормализовалась окончательно и не поднималась даже после горячего. Но мне все равно говорили, что это туберкулёз с его коварным течением..ждём посев и возможно повторное кт, пока пишу отказ от лечения.
В обязательном порядке проверили детей: рентген, диаскин, манту, вроде все, про снимки тоже сказали норм.
Ну-таки вот сегодня 15.06 приходит посев методом бактек, через 35 дней (хотя его до 20 дней делают, нет?) положительный. Назначают цвк и естественно и говорят, что теперь диагноз подтверждён. А я не верю , хоть тресни , может ошибочный анализ? И сдавала я его в кабинке, может там что прилетело? В общем не верю этому анализу и все, кашля так и нет, бок не болит, лежу на нем нормально, живу активно. И самое противное, что сегодня же звонят с детского диспансера и говорят , что моим детям оказывается по результатам рентгена раз командование кт! Ну что за травля?? 3 недели назад сдавали все было нормально, а тут проснулись.
Что-то на основании моего изложения , дорогие врачи, можете мне посоветовать? И хочется узнать информацию по вероятности ложноположительных результатов анализа Бактек, насколько это возможно? Как убедить себя в диагнозе? Может это психоз такой?
Если это имеет значение, то живу в благополучных условия, арендных привычек нет.
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 16.06.2017, 15:04
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 вне форума
ВРАЧ консультант
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Город: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 19,705
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4,526 раз(а) за 4,409 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если вы думаете,что у вас психоз,это к психиатру.
Но в данном случае,начните с лечения туберкулеза,который выявлен,и который нельзя игнориррвать.

Комментарии к сообщению:
Tihoma одобрил(а):
__________________
doctor Рolonsky
israel
Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания.
Просьба показывать снимки в правильном положении.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 17.06.2017, 06:59
Romashka31 Romashka31 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 15.06.2017
Город: Якутск
Сообщений: 3
Romashka31 *
Спасибо за комментарий. А почему все-таки так поздно зафиксирован рост мбт по Бактеку, 35 дней, говорят он на 7-14 день улавливает?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 17.06.2017, 11:58
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 вне форума
ВРАЧ консультант
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Город: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 19,705
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4,526 раз(а) за 4,409 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Говорят,что звезды гаснут...Зачем вникаете в то,в чем не разбираетесь,лучше займитесь лечением.
__________________
doctor Рolonsky
israel
Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания.
Просьба показывать снимки в правильном положении.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 18.06.2017, 15:44
Romashka31 Romashka31 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 15.06.2017
Город: Якутск
Сообщений: 3
Romashka31 *
Для этого и вникаю, чтобы разобраться, логика понятная по-моему.
Спасибо за замечательную консультацию, всех благ.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:25.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.