#1
|
|||
|
|||
Консультация по анализам
Добрый день. Девочка-подросток, 14 лет. Рост 164 см, вес 58 кг. Начали сильно выпадать волосы, сдали кровь на анемию и вит D. Подскажите пжл. нужна ли коррекция препаратами?
Витамин D 11,5 нг/мл Ферритин 32,4 нг/мл Сывороточное железо 33,3 мкмоль/л |
#2
|
||||
|
||||
железо и ферритин может быть ложно-нормально-высокими из-за сопутств. дефицита в12 и/или фолиевой, низкий витамин д указывает на дефицит железа
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Во вложении ОАК еще
|
#4
|
||||
|
||||
низкий билирубин - тоже косвенно за дефицит железа
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, что и в какой дозировке по принимать девочке, она уже начиталась про алопецию, переживает, что останется скоро лысой🙈Началось всё прям резко, еще сдали ТТГ, ждем ответ.
|
#6
|
||||
|
||||
все, что у нее в дефиците, плюс ессенциальные аминокислоты и быть может и цинк - желательно выяснить, вы ее недокармливаете, или у нее нарушено усвоение, путём оценки рациона
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#7
|
|||
|
|||
Недокармливаете… если бы, ест всё за исключением завтрака, ни в какую не запихнуть. А так ест всё мясо, овощи, фрукты и в школе питается.
Значит покупаю Сорбифер, фолиевую к-ту и аквадетрим ? |
|
#8
|
||||
|
||||
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#9
|
||||
|
||||
это очень важно, так как заочно не знаю, откуда дефициты, если ребенок не хочет кушать, то он недоедает и отсюда выпадение волос, все зависимости оттого, что вы ей предлагаете, например когда я был маленьким, меня кормили не совсем тем, что хотел, а что было, и значит может у вас есть место для маневра... и да, плохой аппетит может быть из-за дефицита железа и цинка, и недостаток например фолиевой в рационе из-за "мало-еды" маскирует жд и способствует железодеф. волосо-выпадению
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#10
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#11
|
||||
|
||||
НЕТ, вам нужно обеспечить все ети нутриенты в рационе ребенка, если есть комбинир. дефициты, выпадение волос и в анамнезе - мало еды, если я вас правильно понял; все деньги тратить на или еду, что она будет кушать, или на моно-поли-добавки с необход. вешествами из списка; просто делаете дом. задание - по пунктам
например, дефицит цинка? где есть цинк - там и здесь, а что кушает из этого ребенок - ничего, значит нужна добавка цинка и тд
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#12
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#13
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#14
|
||||
|
||||
вы путаете истошение и недоедание; откройте любой источник по дефицитам у подростков, ужснётесь, в каком % бывает дефицит того или иного; у всех их выпадают волосы - нет, нужно ли им лечiть его без проявлений - нет, но если желание помочь ребенку, то вы делаете что можете; если ребенка устроит парик, то проблема коррекции дефицитов отпадает...
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#15
|
||||
|
||||
и все же сделайте дом. задание по всем пунктам; по витамину Д многие страны на севере решают проблему фортификацией продуктов данным витамином, и его обнаружение дефицита по крови, исключает его из списка дом. задания, как и железа, и быть может фолиевой
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |