#1
|
|||
|
|||
Как лучше лечить эрозию?
Здравствуйте. 25 лет. 1роды-дочь 2 года. Эрозия шейки матки "в расцвете" (со слов врача). Предлагают прижигание радиоволновой какой-то установкой- прошу прощения не помню названия, что-то на "с". Другой врач в клинике где я застрахована настоятельно рекомендует лазер. Посоветуйте, пожалуйста, что для решения моей проблемы безопасней и эффективней. И еще я сдала мазок на флору, анализ ПЦР на инфекции, анализ на цитологию, кровь на ВИЧ,РВ, гепатит В С. А теперь врач, которая рекомендует радиоволн. говорит что нужно сделать биопсию. Анализ на цитологию нормальный. Стоит ли делать биопсию? Процедура дорогостоящая и я сомневаюсь в ее необходимости. Спасибо Вам.
|
#2
|
||||
|
||||
Сначала нужно знать, что именно мы собирается лечить.
Биопсия - дианостическая процедура, позволяет поставить диагноз. В зависимости от этого (и не только) выбирается способ лечения. |
#3
|
||||
|
||||
Каждый из методов коагуляции эктопии шейки матки имеет свои особенности, плюсы и минусы, но суть у них одна - удалить (коагулировать) эктопический эпителий. В Вашем случае выбор того или иного метода не настолько принципиален. Ваши доктора настаивают на том методе, которым пользуются. И тем и другим можно добится положительного результата.
Необходимость биопсии заочно не решишь. А сколько стоит, если не секрет, эта "дорогостоящая процедура" в том центре, где Вы консультировались? |
#4
|
||||
|
||||
Irina23, - что значит "Эрозия шейки матки "в расцвете"? Какие у Вас жалобы или просто эрозия шейки матки "которую надо прижечь". Необходимость биопсии решает врач, который делал кольпоскопию, плюс онкоцитология. А после этого уже решается о методе и необходимости лечения эрозии шейки матки.
|
#5
|
|||
|
|||
Я не знаю что значит "в расцвете". Меня не посветили .
Биопсия в центре, где я сдавала анализы, стоит около 150 долларов (можно, конечно, дешевле поскать, там и анализ на вич +РВ +вирусные гепатиты ВС стоит 80 долларов). Лечение шейки матки мне назначили после того как я высказала желание поставить внутриматочную спираль. Оральные контрацептивы мне не подходят, так как не в порядке вены нижних конечностей. Для того, чтобы ставить спираль, мне объяснили, что надо эрозию вылечить раз и навсегда, а так она небольшая и угрозы для жизни внешне и согласно анализам не представляет. Вот я и занялась этой проблемой, а так как обследуюсь в нескольких клиниках (там где застрахована и там где сдаю доп. анализы), возникают разногласия. Я не против сделать биопсию и пойду если надо в специализированную клинику. Просто сомневаюсь в полезности анализа. если анализ на цитологию в норме, зачем назначать биопсию. Можно я Вам напишу все результаты анализов? Может тогда будет проще ответить на вопрос. Спасибо Вам огромное. |
#6
|
||||
|
||||
Цитата:
Рекомендации врача "разобраться с эрозией" перед введением ВМК считаю верными. По поводу биопсии. Опять же, сначала санация (если есть необходимость), потом кольпоскопия, а потом решение о необходимости биопсии. Выкладывайте результаты анализов. З.Ы.: А что Вам мешает лечится там, где Вы застрахованы? |
#7
|
||||
|
||||
Обычно страховая компания оплачивает проведение лечебно-диагностических мероприятий.
Например, 1 раз в год бесплатно для больных - анализы на ИППП, входит даже в самые простые страховые полисы - дважды в год проведение кольпоскопии, мазков на онкоцитологию, и биопсия со всякого рода лечением входит. )) |
#8
|
||||
|
||||
Ирина!! Прежде чем вы получите, более менее ясную рекомендацию, необходимо точно написать заключение цитологии и кольпоскопии, данные общего мазка (на лейкоциты и флору). В противном случае - разговор беспредметный и ограничивается гаданием на кофейной гуще.
О чем в принципе и написали выше мои коллеги. |
#9
|
||||
|
||||
Шейка матки снаружи выстлана многослойным плоским эпителием, цервикальный канал - цилиндрическим. Граница между двумя видами эпителия чаще всего расположена в области наружного маточного зева и называется зоной трансформации. Эта граница не является одинаковой на протяжении жизни женщины.
У всех девочек до начала полового созревания граница проходит кнаружи от наружного зева, а затем постепенно смещается к цервикальному каналу. У женщин в постменопаузе зона трансформации находится приблизительно на границе средней и нижней трети цервикального канала. В репродуктивном возрасте за счет индивидуальных особенностей около четверти молодых женщин имеют смещение зоны трансформации кнаружи. Правильное название "врожденной эрозии" — эктопия, что переводится буквально как «расположенный снаружи». На сегодняшний день лечение эктопии без сопутствующей патологии проводится только в случае чрезвычайно большой ее площади, особенно с переходом на влагалищные своды (это состояние называется аденоз), и иногда при повышенной секреции желез, протоки которых открываются на поверхности эктопии. Одним словом, эктопия не является заболеванием и даже фактором риска заболевания, и поэтому подлежит лишь наблюдению 1 раз в год для цитологического контроля. Я обычно назначаю кольпоскопию, для собственного спокойствия. Уважаемый Cheredko! А что такое "псевдоэрозия шейки матки" с точки зрения онкогинекологии? Если можно со ссылочкой А чем мешает эрозия шейки матки при ее небольших размерах постановке спирали? Irina23! [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - это рекомендации пациентам американской ассоциации специалистов по патологии шейки матки ,там есть ответы на многие вопросы "Можно я Вам напишу все результаты анализов? " Да, и хорошо бы с данными кольпоскопии. |
#10
|
||||
|
||||
Прошу прощения у коллег-гинекологов, что вмешиваюсь. Естественно, что без данных кольпоскопии, цитологии и мазка давать какие-либо советы невозможно. Просто хотелось бы обратить внимание пациентки на то, что при радиоволновой эксцизии эрозии удаленный материал сохраняется, т.е. можно провести гистологическое исследование препарата (т.е. провести тоже исследование, что и при биопсии). Аппарат, на которм предлагают произвести лечение, скорее всего, "Сургитрон", но нужно иметь ввиду, что есть и наша аппаратура - производства МТУСИ - стоимость лечения гораздо ниже.
Это уже оффтоп, конечно, но я, честно сказать, поражена ценами на биопсию - 150 у.е. ... _____________ Людмила, хирург |
#11
|
||||
|
||||
Могу в ответ сказать, что при диатермоэксцизии материал тоже сохраняется
Вопрос в том, нужно ли лечить??? Далеко не все эктопии и эрозии подлежат прижиганию. А по поводу цены - наверное просто дорогостоящая клиника (синоним-лохотрон!) |
#12
|
||||
|
||||
150 - ну очень много! Даже для Москвы.
|
#13
|
|||
|
|||
Цитата:
Спасибо, что обратили внимание. Результаты анализов всех!!!! выложу в понедельник, так как не все есть на руках, многое надо съездить и забрать. Цитата:
Спасибо огромное. Ждем результатов анализов. |