Повышенный риск ХА

[LoLa]

Здравствуйте! Очень хочу услышать мнение по поводу результатов пренатального скрининга:

УЗИ в 11 недель - КТР 4,24 БПР норма, ДБ норма, анатомия плода: кости свода черепа норма, хороиды в виде бабочки норма, позвоночный столб норма. Сердце: расположение правильное, структура не изменена, сердцебиение ритмичное. ЖКТ: все норма. МПС: все норма. ТВП результаты трех замеров 1,1 мм, 1,6 мм, 2,2 мм - норма. Кости носа - 2 мм. Венозный кровоток без особенностей. Вывод: плод соответствует сроку без видимой грубой патологии.

АФП 0,86 МоМ норма
в-ХГЧ 5,0 мОМ (!) значительно повышен
РАРР 0,86 МоМ норма
свободный эстриол 1,68 МоМ норма
ВП 2,2 мм 1,58 МоМ

Риск определеный для возраста матери 1:150 (38 лет).
Риск определенный на дату родов 1:65
Повышенный риск синдрома Дауна
Рекомендована инвазивная процедура

Вывод узи, сделанный перед процедурой амниоцетеза (18 недель): плод соответствует сроку беременности, никаких грубых патологий не выявлено. физическое развитие плода в норме.
Результатов амниоцетеза ждать еще очень долго, а душа не на месте. Возможно ли, что с такими показателями мой риск рождения нездорового ребенка все же ниже расчетного? Мой врач склоняется к тому, что узи-маркеры заслуживают больше доверия, поскольку на уровень в-ХГЧ могли повлиять и другие факторы. Так ли это? Буду очень признательна, если специалисты оценят мою ситуацию.

[Voluson]

Уважаемая LoLa,
К сожалению, представленные Вами данные не совсем корректны, - непонятно какая все-таки ТВП (1.1мм или 2.2 мм), данные биохимического скрининга только в Мом, непонятно значение индивидуального (не возрастного) риска рождения ребенка с ХА (с.Дауна). Поэтому, если Вам уже сделали амниоцентез, то просто дождитесь результата, пока ни о чем плохом не думая. Высокий уровень ХГЧ не позволяет считать этот показатель фактором риска последующих осложенний беременности.

[LoLa]

Сообщение от Voluson

Уважаемая LoLa,
К сожалению, представленные Вами данные не совсем корректны, - непонятно какая все-таки ТВП (1.1мм или 2.2 мм), данные биохимического скрининга только в Мом, непонятно значение индивидуального (не возрастного) риска рождения ребенка с ХА (с.Дауна). Поэтому, если Вам уже сделали амниоцентез, то просто дождитесь результата, пока ни о чем плохом не думая. Высокий уровень ХГЧ не позволяет считать этот показатель фактором риска последующих осложенний беременности.

Огромное спасибо за то, что откликнулись! Видимо я несколько сумбурно объяснила ситуацию. ТВП замеряли трижды, я указала все значения, но при расчете коэффициента риска принималось максимальное значение замера - 2,2 мм. Возрастной риск был выведен, как 1:150, а индивидуальный на дату родов 1:65.
АФП 28,80 ед/мл, бета ХГЧ - 65,82 мед/мл , а показателей РАРР и свободного эстриола к сожеланию при себе нет.
Я бы и рада не думать о плохом, но мой индивидуальный риск почему-то во всех врачей вселяет уныние, и я, глядя на их реакцию, одолеваема больше нехорошими предчувствиями. И самое обидное что мне почему-то никто не хочет объяснить, может ли быть повышен бета-ХГЧ по причинам иным, чем ХА у ребеночка. У меня первый триместр прошел на очень мощной медикаментозной поддержке, особенно прогестероном, а сейчас я принимаю утрожестан вагинально, дексаметазон и витамины.

[Voluson]

Конечно, ХГЧ может быть повышен и по другим причинам.
А риск - это только математическая вероятность. Высокий риск обуславливает необходимость каритипирования плода (амниоцентез). Поэтому Вы спокойно ждите результат (кариотип плода).

[LoLa]

Добрый день! На днях сделано УЗИ. Беременность на дату УЗИ - 32 недели ровно. Все показатели в норме, плод соответствует сроку беременности, только головка по размеру на 32 недели и 4 дня, то есть чуть больше положенного. Есть одно но - размер большой цистерны. В норме этот показатель якобы не должен превышать 0,88 см, у нас же этот показатель выше. Сделали три замера. По двум замерам размер 1,01 см, еще по одному - 1,1 см. Скажите, с чем может быть связано такое расширение БЦ? Чем это опасно и о чем вообще говорит? Предыдущее УЗИ было на 24 неделе, размер БЦ был 0,45 см, то есть в пределах нормы.

[Voluson]

Сообщение от LoLa

;По двум замерам размер 1,01 см, еще по одному - 1,1 см.

Это практически норма.

[LoLa]

Сообщение от Voluson

Это практически норма.

Спасибо большое за ответ! Значит можно не переживать по этому поводу? ХА нет - был амниоцетез. Все остальные показатели по УЗИ хорошие.