#16
|
||||
|
||||
Лапараскопия является значительно более достоверным методом, чем ГСГ. Проходимость труб на ГСГ не исключает наличия спаек и другой патологии малого таза, которая видна только при лапараскопии. УЗИ вообще спайки достоверно не выявляет и не исключает. Повторные ГСГ нарушают транспортную способность труб и снижают шансы забеременеть естественным путем. При большой длительности бесплодия и операции в анамнезе "обходиться пока ГСГ" бессмысленно.
|
#17
|
||||
|
||||
Что касается работы щитовидной железы. то она у Вас работает безупречно( тьфу, тьфу)
__________________
Г.А. Мельниченко |
#18
|
|||
|
|||
Спасибо большое за ответы. Но у меня еще вопрос. После лапароскопии насколько серьезны будут новые спайки?
|
#19
|
||||
|
||||
Спайки часто образуются вновь и поэтому забеременеть нужно в течении 8-12 месяцев после лапараскопии, не более.
|
#20
|
|||
|
|||
Спасибо за ответы. Но я еще хотела спросить. Не слишком ли низок у меня гормон ЛГ? Может ли он влиять на что-либо? Я читала, что низкий ЛГ может препятствовать разрыву доминантного фолликула.
И еще информация. Я меряю базальную температуру. У меня четкие 2 фазы, но вторая фаза (в которой баз. температура выше 37 градусов длится 8-9 дней, так было последние 2 цикла). Я понимаю, что этот метод ненадежен, но может он о чем-то говорить? Спасибо. |
#21
|
||||
|
||||
Лг, равно как и ФСГ, выбрасывается пульсами с 30-15 минутныыми интервалами, т.е не надо зверски серььезно относится к однократной цифре.
Но нет смысла и непрерывно забирать кровь для проведения исследования 20-30 точек за сутки, это ничего не изменит, в ведении пациентки. Строго говоря, на сегодняшний день опредление у Вас ЛГ имеет следующший смысл- не ноль, не миллион, ну и славно..
__________________
Г.А. Мельниченко |
#22
|
|||
|
|||
Здравствуйте еще раз!
Я сдала гормоны теперь на 21 день цикла. К сожалению, врач почему-то не отправляет меня на УЗИ-мониторинг, смотрит графики БТ, поэтому примерно по графикам прикидывает время моей овуляции (если она есть, конечно) и высчитывает 21 день цикла. Результаты таковы: прогестерон - 66,8 (норма для лютеиновой фазы - 10-89) пролактин - 1001 (норма 67-720) ЛГ - 3,5 (норма для лютеиновой фазы - 1,8-22) ФСГ - 3,0 (норма для лютеиновой фазы - 0,5-3,9) Скажите, пожалуйста, можно ли по цифрам прогестерона судить - была овуляция или нет? Не слишком ли низкий ЛГ? Если да, то на что он влияет и что с ним делать? Пролактин и так ясно - нужно снижать. Врач назначила мне бромокриптин и дюфастон с 16 дня цикла. |
|
#23
|
||||
|
||||
В настоящем исследовании впервые появляется минимально увеличенный уровень пролактина.
Объяснение: \ был прием препаратов, повышающих уровень гормона 2\есть транзиторная гиперпролактинемия 3\есть биг- пролактинемия Пути решения проблемы 1\ перечислить препараты\добавки\ вещества 2\беременность наступит ( если нет других причин, а анамнез скорее за другие причины) в течение 3-х иенсяцев лечения бромкриптином 3\ исключается с помощью соств. анализа.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#24
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ. Я не принимала никаких особенных препаратов, только бисептол, витамины. У меня несколько вопросов к Вам:
1. Вы пишете, что пролактин повышен минимально. Т.е. это не критичный пробел и можно обойтись приемом таблеток бромокриптина? 2. В то же время Вы пишете, что причина ненаступления беременности скорей всего не в пролактине, а в анамнезе другие причины. Какие могут быть причины? Я описала свою ситуацию. 3. Врач сказала, что, возможно, буду принимать дексаметазон (т.к. немного повышен тестостерон). Обоснованно будет его назначение? Я сейчас уже пью бромокриптин и скоро начну Дюфастон. 4. Я сделала УЗИ на 10 день цикла (мой цикл 24-25 дней), в целом оно нормальное, меня интересует правый яичник: длина - 50 мм (норма 20-40 мм) толщина - 24 мм (норма 15-25) ширина - 27 мм (норма 20-30) объем - 13,2 куб. см (норма 12 куб. см) Яичник в типичном месте, увеличен, содержит овальное однокамерное эхонегативное образование 16 на 28 мм, без внутренних включений. Доктор-узист сказала, что это доминантный фолликул. Так ли это? Не слишком ли он большой? Спасибо заранее за Ваши ответы. |
#25
|
||||
|
||||
Уважаемая Шиншилла !
Идея " во всем мне хочется дойти до самой сути" далеко не всегда уместна в жизни- в этой последней важно достичь планируемых целей, даже если суть, в том числе жизни как таковой, не вполне ясна. Мы с вами располагаем ограниченными возможностями- я Вас не вижу. вы не можете выполнить мои рекомендации. Упрощаем ситуацию до предела- Вам нужен ребенок. У Вас однократно зафиксирована мягкая гиперпролактинемия, есть еще много данных за другие причины бесплодия. Если нельзя провести анализ на биг- пролактпинемию, получаем три мес. бромкриптин. Беременность есть\нет. Нет- продолжаем приближаться к идее ЭКО. Линия дексаметазон\ тестостерон имеет скорее историческую ценность( для медицины).
__________________
Г.А. Мельниченко |
#26
|
|||
|
|||
Причины ненаступления беременности
Добрый день!
У меня уже создана тема в разделе Эндокринология, название темы - "Прокомментируйте, пожалуйста, результаты гормонов" (автор - Шиншилла). Мне там отвечали врачи, спасибо им огромное. Я не знаю, заглядывают ли в эндокринологию врачи-гинекологи, поэтому (если они туда не заглядывают) хотелось бы иметь еще и их мнение по моей проблеме. Если нужно, я скину все данные в эту тему, если же не сложно зайти гинекологам в мою тему в разделе Эндокринология, то буду рада. Может, по моей проблеме будут у кого-нибудь мысли, не хочется планомерно двигаться к ЭКО. |
#27
|
|||
|
|||
Спасибо Вам за ответ.
Как я поняла, принятие дексаметазона ситуацию сильно не изменит. И судя по Вашим реакциям повышенный тестостерон - не главная причина. А что касается УЗИ, может доминантный фолликул быть таких больших размеров? Это нормально? И все-таки, доктор, ответьте пожалуйста - по всем моим описаниям моей проблемы, какие у меня еще могут быть причины бесплодия. Если отбросить трубы ( я в апреле собираюсь на ГСГ). |
#28
|
||||
|
||||
В том-то и дело,что трубы не отбросишь. Вы пытаетесь сложить диагноз из фрагментов исследований,причем эти фрагменты поручаете осмыслить заочному консультанту, а само обследование либо не завершено, либо не дало пректически значимых диагностических идей.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#29
|
|||
|
|||
Доктор, мое обследование заключается в следующем: сданы анализы на гормоны, на инфекции, сделано УЗИ (сейчас также делаю УЗИ в надежде отследить доминантный фолликул и овуляцию), в апреле будет ГСГ, у мужа сдана спермограмма. Какие еще обследования Вы могли бы мне порекомендовать?
|
#30
|
|||
|
|||
ссылки
Привет! Посмотри на эти ссылки, они достаточно подробно, на мой взгляд, объясняют причины отсутствия имплантации и наступления беременности:
http://www.institutomarques.com/secc...?idseccion=797 http://www.centromedicinaembrionaria...uso/index.html Всего доброго! |