#1
|
|||
|
|||
Вторая внематочная
Добрый День, уважаемые доктора!
Мне 33 года, рост 168, вес 63 кг, наступила четвертая беременость, похоже тоже внематочная. Первая беременность была в 2007 году, неудачная, после длительного кровотечения назначили укол метотраксат,ХГЧ тогда был очень низкий, 80-100 ,после укола все быстро восстановилось. Вторая беременность-удачная, в 2008 году, ребенку 1 год и 4 мес (зачатие с использованием кломида) Третья беременность-осень 2009 года-неудачная, закончилась удалением левой трубы, потому что очень долго не могли поставить диагноз и после длительного кровотечения произошел разрыв трубы, операция-Октябрь 2009 год (зачатие произошло через 8 месяцев после родов, когда началось кровотечение, я так и подумала что начались месяные) В даный момент-четвертая беременность- последние месячные 17-21 Февраля 2010 г., ХГЧ-очень низкий- сдавала уже 4 раза, 86, 134, 39 и последний был 210.К врачу обратилась быстро в этот раз, через неделю после предполагаемых месячных. После третьего ХГЧ мне сказали, что собственно уже произошел выкидыш, потому что ХГЧ стал падать, сдала ХГЧ в четвертый раз, результат сегодня-210 ( все это время с начала предполагаемых месячных были небольшие кровяные выделения, неделю назад, как раз когда ХГЧ был низкий были кровяные сильные выделения, похожие на месячные в течении 3-4 дней)Я тоже ожидала что это выкидыш (что для меня в моей ситуации был бы лучшим выходом) Иду на скан, только не думаю что он покажет что-нибудь при таком низком уровне ХГЧ. 1)Что это может означать. Только внематочная? 2)Какие вообще альтернативы лечения могут быть в данной ситуации? 3) Думаю, что врачи посоветуют мне метотраксат опять. Это правильное решение? 4) Может у вас еще какие то мысли по этому поводу? Очень жду ответа, спасибо большое заранее. Живу в Англии, поэтому хотелось бы услышать мнение отечественных врачей, на родине не была 3 года. Что эе могло спровоцировать столько неудачных беременностей? Может быть использование кломида? Венерических болезней вообще какого-либо рода женских болезней никогда не наблюдалось. |
#2
|
||||
|
||||
1. Не знаем.
2. Неизвестно, т.к. см. пункт 1. 3. Мы не можем говорить английским врачам, что делать. У них своя ответственность перед законом. 4. После УЗИ. Причина для внематочной беременности - непроходимость маточных труб, к которой привел воспалительный процесс. Не только инфекции, передающиеся половым путем, могут приводить к воспалительному процессу. У Вас нет овуляции, поэтому Вам назначают кломифен цитрат, это антиэстроген, не имеющий НИКАКУЩЕГО отношения к нарушению проходимости труб. |
#3
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#4
|
|||
|
|||
Цитата:
Как можно проверить после того как все закончится, проходима ли труба, и есть ли возможность нормально забеременеть? Или у меня только ЭКО теперь как единственный вариант? |
#5
|
||||
|
||||
ХГЧ за 1 день до 0 не рухнет.
Проверка проходимости маточных труб - гистеросальпингография - исследование с контрастом. Если трубы проходимы - хорошо. Если нет - только ЭКО. |
#6
|
|||
|
|||
Цитата:
А если у меня моя последняя труба повреждена уже с последней внематочной это не опасно проходить это исследование? Наверное есть риск инфекции. А согласно вашему опыту как скоро заканчивается кровотечение после внематочной (лечение метотраксатом)? Меня очень беспокоит, что несильное кровотечение все еще продолжается, так долго. |
#7
|
||||
|
||||
До гистеросальпингографии обязательно проведение обследования на ИППП.
У меня нет личного опыта ведения больных после внематочной беременности, леченых метатрексатом, говорю это честно, как доктор, я занимаюсь немного другими проблемами. Длительность кровянистых выделений индивидуальна. |