#1
|
|||
|
|||
Прививка от краснухи
Добрый день!.
Подскажите пожалуйста, нужно ли в моем случае делать прививку от краснухи, если lgg не высокий.- : lgM-отриц, LgG - 14. а также привику от дифтерии и столбняка перед планированием беременности, т.к срок этих прививок истек. Заранее спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
Укажите пожалуйста свой возраст, даты предыдущих вакцинаций, и референтные значения для IgG той лаборатории, где выполнен анализ.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#3
|
|||
|
|||
28 лет
прививки от дифтерии и столбняка делала в школе Референсные значения краснухи Lgg: 0 - 5 Ед/мл |
#4
|
||||
|
||||
Иммунитет к вирусу краснухи у Вас есть.
Согласно национальному календарю прививок РФ: от 18 лет ¦Ревакцинация против дифтерии, столбняка ¦ ¦- каждые 10 лет от момента последней ¦ ¦ревакцинации --------------------------------------------------- Дети от 1 года до 17 лет, не болевшие,¦Иммунизация против краснухи ¦не привитые, привитые однократно ¦ ¦против краснухи; ¦ ¦девушки от 18 до 25 лет, не болевшие, ¦ ¦не привитые ранее ¦ --------------------------------------------------- Подростки и взрослые в возрасте до 35 ¦Иммунизация против кори ¦лет, не болевшие, не привитые и не ¦ ¦имеющие сведений о профилактических ¦ ¦прививках против кори; контактные лица¦ ¦из очагов заболевания, не болевшие, не¦ ¦привитые и не имеющие сведений о ¦ ¦профилактических прививках против кори¦ ¦- без ограничения по возрасту ¦ --------------------------------------------- Дети от 1 года до 17 лет, взрослые от ¦Вакцинация против вирусного гепатита B ¦18 до 55 лет, не привитые ранее ¦ ------------------------------------- Таким образом, Вам целесообразна вакцинация против краснухи, кори паротита вакциной Приорикс. Беременность не ранее, чем через 3 месяца после этой вакцинации. Соответственно определитесь и с АДС-М, и с гепатитом В.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо Вам большое за ответы, но правильно ли я поняла
даже если имеется иммунитет от краснухи все равно нужна прививка, т.к титры низкие? |
#6
|
||||
|
||||
Речь идет не о высоких или низких титрах, а о необходимости по срокам плановой ревакцинации из-за возможности повторного заражения во время беременности без типичных проявлений болезни. Т.е. профилактика синдрома врожденной краснухи.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#7
|
||||
|
||||
Если вы рекомендуете прививку против краснухи, ссылаясь на календарь
то к какой из перечисленных категорий относится пациентка? |
#8
|
||||
|
||||
Формально она выходит за возрастные рамки (25лет), но недавно у нас по программе профилактики синдрома врожденной краснухи ВОЗ проводилась вакцинация женщин до 29 лет включительно. Учитывая, что мы не имеем точных указаний постпрививочный или постинфекционный иммунитет в данном случае и с какого времени, я считаю вакцинацию целесообразной (я не писал - обязательной).
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#9
|
|||
|
|||
Спасибо еще раз за консультацию., буду делать прививки!
|
#10
|
|||
|
|||
Если ориентироваться на рекомендации CDC ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]), то женщинам детородного возраста прививка не показана, если имеются доказательства имеющегося иммунитета к краснухе. К доказательствам имеющегося иммунитета к краснухе у женщин детородного возраста относятся (см. табл. 1 по ссылке): 1) документированное введение как минимум одной дозы вакцины против краснухи или 2) лабораторное подтверждение имеющегося иммунитета к краснухе.
Лабораторным подтверждением иммунитета к краснухе, согласно тем же рекомендациям CDC, является: "Any antibody level above the standard positive cutoff value of the assay with which it is measured can be considered evidence of immunity, if the assay is licensed." ["Любой уровень антител, превышающий стандартный уровень положительных значений данного теста, может считаться доказательством наличия иммунитета, в случае если данный тест официально разрешен к применению."] Поскольку, насколько я понимаю, у автора темы имеется лабораторное подтверждение иммунитета к краснухе, то, исходя из имеющихся рекомендаций, прививка ей не показана. |