Повышение ТТГ. Беременность 6-7 недель.

[Ekaterina1543]

Здравствуйте. В настоящее время беременность 6-7 недель (вторая). В 2022 году была замершая беременность на 8-9 неделе, причины НБ не обнаружены. В ту беременность ТТГ был на 5 неделе 5.2 меМе/мл, УЗИ ЩЖ без патологии, антитела к ТПО отрицательные. Принимала тироксин. После выскабливания (конец 2022 года) тироксин принимала 25 мкг. В августе 2023 дозу повысила до 50 мкг при планировании беременности. ТТГ через месяц был 0,0038 мкМЕ/мл (24.09.23). Далее отменила препарат, ТТГ на фоне отмены через месяц 1.35 мкМЕ/мл, через 2 недели узнала, что беременна. ТТГ 3,5 мкМЕ/мл. Начала тироксин 50 мкг/сут. Через 2 недели ТТГ 4,4 мкМЕ/мл, Т4св 14,49 пмоль/л, антитела к ТПО 22,01 МЕ/мл (норма-менее 34) на фоне приема тироксина. Какую дозу начать? Мой вес 58,5 кг. Очень беспокойно и тревожно. Заранее большое спасибо.

[Ekaterina1543]

Женщина 30 лет, 58.5 кг, 153 см. Менструации с 12 лет, регулярные, цикл 26-28 дней, безболезненные. Последняя менструация 19.10.23. Беременность вторая -настоящая 6-7 недель, первая - замершая на сроке 8-9 недель, выскабливание на 12-13 неделе (узнала на скрининге).

[Melnichenko]

Поскольку были проблемы с первой беременностью, антител нет, можно начать с 50 мкг и особо не бояться.контроль раз в мес ТТГ
Сейчас несколько попроще с отношением к ТТГ в отсутствие антител

[Ekaterina1543]

Спасибо большое! А с учётом того, что на фоне приема тироксина 50 мкг в течение двух недель ТТГ даже повысился до 4.4 мкМЕ/мл, не нужно ли повышать дозу до 75-100 мкг?

[Melnichenko]

Повышение - это история сегодняшнего дня или воспоминанием прошлом?
Был ли прием правильным?

[Ekaterina1543]

ТТГ от 17.11.23: 3.5 мкМЕ/мл. Принимаю 50 мкг за 30 минут до завтрака с 18.11.23. ТТГ от 4.12.23: 4,4 мкМЕ/мл. Такая картина.

[Melnichenko]

Если нет мешающих препаратов, то начнем 75 мкг, контроль ТТГ через месяц. Чем запиваете?

[Ekaterina1543]

Мешающих препаратов нет. Запиваю стаканом воды. Хорошо, спасибо.

[Ekaterina1543]

Здравствуйте, уважаемые доктора. В настоящее время беременность 14-15 недель. Первый скрининг пройден, все хорошо. Принимаю 75 мкг Эутирокса, Йодомарин 200 мкг. ТТГ от 22.12.23: 1,35 мкМЕ/мл. ТТГ от 23.01.24 1.74 мкМЕ/мл. Продолжаю прием этой дозы с дальнейшим контролем ТТГ?

[Melnichenko]

Да, так