Побочный эффект эсциталопрама носовое кровотечение ?

[anastasiapav]

Добрый день! Женщина, 32 года. Поставлен диагноз ГТР. Назначен эсциталопрам. Сейчас принимаю 3 недели, пока доза 0.75 таблетки , через 2 дня перехожу на 10мг. До приема препарата анализ крови в норме, гемоглобин и свёртываемость в порядке. Уже неделю беспокоит кровь в носу и отеки , в основном в одной ноздре. Крови не прям много, не льется , но присутствует постоянно. Немного переживаю , это может быть реакция на препарат и надо перетерпеть? Или нужно идти к терапевту ?

[Dr.Vad]

может быть реакция на препарат, ни один врач мира вам не поможет, или модификация дозы или переход на др. пр-т, тезисно
Clinical Management of Bleeding Risk With Antidepressants
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[anastasiapav]

Спасибо за обратную связь. Правильно ли я понимаю, что это не нормально и так не должно быть при приеме АД? И нужно однозначно что-то предпринять . Терапевт посоветовал сдать коагулограму и оак, стоит ли ?

[Divisenko]

Здравствуйте.

Или сдайте анализы, которые рекомендовал врач терапевт. Дальше действуйте по результатам анализов. Выложите их сюда.

Или обсудите с врачом психиатром смену эсциталопрама на другой АД. Например, на сертралин или венлафаксин.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Dr.Vad]

нет, ни один анализ крови не покажет отклонения, иногда в агрегации тромбоцитов видны, но нужно знать до начала лечения ис ходн. уровень;

Neuropsychopharmacology. 2007 Nov;32(11):2369-74.
Antiplatelet properties of escitalopram in patients with the metabolic syndrome: a dose-ranging in vitro study

полагаю, есть группа пациентов склонных к кровоточивости на АД, может врожденная, может из-за сопутств. дефицита железа, который тоже нарушает агрегацию, таким пациентам следует не принимать нвпс при болях кроме парацетамола или анальгина, не принимать аспирин и др. пр-ты вешества наруш. ф-ию тромбоцитов

[Divisenko]

Учитывая мнение Вадима Валерьевича, стоит сменить антидепрессант.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Dr.Vad]

или же если есть жд, то откорректоровать его параллельно с препаратом, повышение дозы есци- может усилить кровотечение

[anastasiapav]

Большое спасибо, что отвечаете. Недавно сдавала, гемоглобин 130, Ферритин 30 , Вит Д 28

[Dr.Vad]

явного жд нет, но коррекция ферритина до цифр более 50 усиливает антидепрессивное действие лекарств