Проблема с коленным суставом

[Natalie1]

Здравствуйте.
Есть проблема с коленными суставами.
Девушка, 31 год, рост 165, вес 60. Не курю. Род занятий - сидячая работа (за компьютером). Хобби - любительский велоспорт. В сезон езжу дистанции 30-150 км в день. Серьезных травм не было. Несколько лет назад занималась боевыми искусствами, проблем с суставами не было.
Дискомфорт в колене начал появляться в конце сентября 2012 с переходом на контактные педали и на более теплую обтягивающую одежду. Колено правое слегка побаливало в момент усиленных нагрузок. В начале ноября 2012 во время сложной поездки при большой нагрузке (подъем в гору) почувствовала резкую боль в 4-х главой мышце и надколеннике в обеих ногах сразу (интервал составил не более полминуты), по ощущению - как будто одежда не пускает ногу вверх во время вращения педалей. До дома доехала, боль была не резкая, но уже не только под нагрузкой. Болело в надколеннике на поверхности в верхнем углу с внутренней стороны ноги, как будто синяк. На ходьбе, спуске и подъеме по ступенькам, приседании, сгибании/разгибании практически не отражалось. Наиболее выраженная боль была при круговом вращении даже в воздухе (как на велосипеде) в верхней точке вращения. Рентген-снимки ничего не показали. По назначению врача, 2 месяца отдых, курс витаминов и комплекс Остеоартизи Актив Плюс. Постепенно начала давать нагрузки (бег в спортзале - зальный хоккей, баскетбол, несложные упражнения), через 2 месяца начала крутить по чуть-чуть велостанок. Через 3 месяца начала бегать по лесу. После первой же пробежки опять заболела чашечка на левой ноге, в том же месте. Правая не беспокоит. У меня появились подозрения на термобелье (как будто оно ограничивает движение ноги). Через 3 дня дискомфорт полностью исчез. Через неделю опять побежала по лесу, уже не поддевая термобелье. Все в порядке, ничего не болит. Продолжала тренироваться. В середине марта 2013 в первый раз в сезоне выехала на велосипеде на улицу, 15 км. Все нормально. В этот же день покрутила велостанок другого типа с более сложной нагрузкой - опять начинает болеть чашечка с внутренней стороны левой ноги. Иногда после долгого сидения без движений тоже есть ощущения в левом колене. На этих выходных сделала пару выездов на 30-40 км. Острой боли нет, но ощущения в левом колене присутствуют. Перед началом сезона решила сделать более серьезную диагностику, т.к. такая нестабильность суставов меня пугает.
Диск с результатами МРТ здесь: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Интересует, что не так с моим суставом, и какие рекомендации по лечению, физическим нагрузкам/их ограничениям можно дать. Насколько сильно я могу навредить коленям, если буду продолжать заниматься велоспортом? Буду очень признательна за ответы.

[Maxim_A]

На МРТ нельзя исключить признаки хондромаляции надколенника начальной стадии, имеется умеренный отек окружающих надколенник мягких тканей. Не разглядел четкой структуры наружной боковой связки и имеется незначительный отек в ее проекции - возможно застарелое ее повреждение.
По вашему описанию и МРТ наиболее вероятен пателлофеморальный артроз начальной стадии. Надо тестировать сустав на предмет стабильности связок и уточнения диагноза. Как вы сами, наверное, понимаете, спортивные нагрузки, ввиду их прямой связи с болью, целесообразно исключить до прояснения ситуации.

[Natalie1]

Спасибо большое за консультацию.
В моем заключении помимо хондромаляции надколенника (с частичной отслойкой хряща) доктор увидел еще частичный разрыв ПКС и частичный отрыв 4-х главой мышцы бедра от надколенника. Это лечится?
После поездок в сб-вс, сегодня ощущения в колене не самые приятные: при разгибании-сгибании чувствуется какое-то похрустывание в области чашечки. При соприкасании колена с одеждой во время движения - тянущая боль...

[Maxim_A]

С ПКС - возможно но не факт, с сухожилием 4х главой - не похоже Отслойка хряща - тоже еще не факт. Но это только МРТ (среднего, кстати, качества) оно совсем не 100%но отражает реальность. Все будет зависеть от данных объективного осмотра. С уверенностью можно сказать только одно, я повторяюсь: вам надо исключить пока спортивные нагрузки (бег/велосипед) остальное расскажет ортопед очно.

[Natalie1]

Спасибо большое. Вы мне очень помогли.