#1
|
||||
|
||||
ëå÷åíèå ÄÎÀ
Äîáðûé äåíü, óâàæàåìûå âðà÷è ôîðóìà!
ìíå 38 ëåò. æåíùèíà. ðîñò 172. âåñ 64êã. 8 ëåò äîìîõîçÿéêà. íå êóðþ (9 ëåò), äî ýòîãî ãîäà òðè êóðèëà. íà äàííûé ìîìåíò ìîå ñîñòîÿíèå çäîðîâüå âïîëíå íîðìàëüíîå. â 2006 ãîäó, ïîñëå ðîæäåíèÿ âòîðîãî ðåáåíêà, ïî÷óâñòâîâàëà ñåáÿ ïëîõî (ñóáôåáðèëüíàÿ òåìïåðàòóðà, íåóñòîé÷èâûé ñòóë, íåçíà÷èòåëüíîå ñíèæåíèå âåñà, ñëàáîñòü). áûëà îáñëåäîâàíà èíôåêöèîíèñòîì, èñêëþ÷åíû õðîíè÷åñêèå âîñïàëèòåëüíûå çàáîëåâàíèÿ êèøå÷íèêà è æåëóäêà (ÔÃÄÑ, ÔÊÑ). ïðè ëàáîðàòîðíîì îáñëåäîâàíèè- ëåéêîïåíèÿ, òðîìáîöèòîïåíèÿ. äàííûõ çà ñàìîñòîÿòåëüíîå çàáîëåâàíèå êðîâè íåò. ïðîõîäèëà îáñëåäîâàíèå â ðåâìîöåíòðå. âñå èììóíîëîãè÷åñêèå àíàëèçû â íîðìå (ðåâìîôàêòîð îäèí ðàç áûë ïîâûøåí. â 2007 ãîäó 15 ïðè íîðìå äî 12). ãäå òîëüêî íå íàáëþäàëàñü è íå îáñëåäîâàëàñü (ïî ïîâîäó ïëîõîãî ñàìî÷óâñòâèÿ). âñå âðà÷è ðàçâîäèëè ðóêàìè. íèêòî òî÷íûé äèàãíîç ïîñòàâèòü íå ñìîã. ÷åðåç ãîäà ïîëòîðà ñàìî÷óâñòâèå ñàìî óëó÷øèëîñü (âñå ýòî âðåìÿ íàáëþäàëàñü ó ðåâìàòîëîãîâ. àíàëèçû áûëè â íîðìå). ðîäèëà òðåòüåãî ðåáåíêà â 2011 ãîäó. îòêîðìèëà åãî 2 ãîäà. âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè íà÷àëà "÷óâñòîâàòü" ëåâîå êîëåíî. âíóòðè êàê áóäòî ÷òî-òî æãëî, áûëî ãîðÿ÷î. ýòî îùóùåíèå áûëî íåçàâèñèìî îò íàãðóçêè (ÿ ìîãëà ëåæàòü èëè ïðîñòî ñèäåòü èëè äâèãàòüñÿ), íî êðàòêîâðåìåííûì. ïîñëå òîãî, êàê çàêîí÷èëà êîðìèòü ìàëûøà, ðåøèëà ñäàòü àíàëèçû è ñäåëàòü ðåíòãåíîãðàììû. ïî ðåíòãåíîãðàììàì ïðèçíàêè äåôîðìèðóþùåãî àðòðîçà. îñîáåííî â êîëåííûõ ñóñòàâàõ. ñíèìêè ïîñòàðàþñü ïðèëîæèòü. ðåçóëüòàòû èììóíîëîãèè â íîðìå, ñðá è ôèáðèíîãåí òîæå â íîðìå. â êëèíè÷åñêîì àíàëèçå òðîìáîöèòîïåíèÿ. îðòîïåä ïðîïèñàë ëå÷åíèå : ïðèíèìàòü íåéðîìóëüòèâèò ïî 1 òàáëåòêå 2 ðàçà â äåíü + òðàóìåëü Ñ ïî 2 òàáë. 2 ðàçà â äåíü + ïèàñêëåäèí 300 ïî 1 ò. 1 ðàç â äåíü 1 ìåñÿö. Ïèàñêëåäèí 300 ïðîäëèòü äî 2-3 ìåñÿöåâ. Êîëåíè ìàçàòü íà íî÷ü õîíäðîêñèòîì ïî 2 íåäåëè ÷åðåç 2 íåäåëè. Äíåì ðàçà 2-3 ìàçàòü êîëåíè òðàóìåëü Ñ ìàçüþ 1 ìåñÿö äàëåå òàê æå êóðñàìè ïî 2 íåäåëè ÷åðåç 2 íåäåëè. ðåâìàòîëîã íàçíà÷èë ïðèíèìàòü ïðåïàðàò Äîíà ïî 1 ïîðîøêó â ñóòêè. 2 ìåñÿöà ïðèåì- 2 ìåñÿöà ïåðåðûâ. è òàê 1 ãîä. ïîñëå- ðåíòãåí. â òå÷åíèè ýòîãî ãîäà íóæíî ñäàâàòü êëèíè÷åñêèé àíàëèç êðîâè, ñðá è ôèáðèíîãåí êàæäûå 4 ìåñÿöà. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] êðàñíûì öâåòîì âûäåëèëà ìîè ðåçóëüòàòû, â ñêîáêàõ íîðìû ëàáîðàòîðèè: Àíòèêåðàòèíîâûå àíòèòåëà (ÀÊÀ) (<1:10) <1:10 Àíòèïåðèíóêëåàðíûé ôàêòîð (ÀÏÔ) (<1:10) <1:10 Ðåâìàòîèäíûé ôàêòîð (< 20 ÌÅ/ìë - àíòèòåëà íå îáíàðóæåíû, 20-39 ÌÅ/ìë - ïîãðàíè÷íûå çíà÷åíèÿ, 40 ÌÅ/ìë è áîëåå - âûñîêèå êîíöåíòðàöèè ðåâìàòîèäíîãî ôàêòîðà) ìåíåå 20 ÌÅ/ìë Àíòèòåëà ê öèêëè÷åñêîìó öèòðóëëèí-ñîäåðæàùåìó ïåïòèäó (ÀÖÖÏ/ACPA), òåñò 2-ãî ïîêîëåíèÿ (<30 RU/ml - àíòèòåë íå îáíàðóæåíî 30-90 RU/ml - íèçêèå êîíöåíòðàöèè àíòèòåë >90 RU/ml - âûñîêàÿ êîíöåíòðàöèÿ àíòèòåë (íîðìà ñ 20/02/2013)) 6.83 RU/mlÑêðèíèíã áîëåçíåé ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè (ÀÍÔ è ENA-ñêðèí) Àíòèíóêëåàðíûé ôàêòîð íà êëåòî÷íîé ëèíèè HÅp-2 ñ îïðåäåëåíèåì 6 òèïîâ ñâå÷åíèÿ (<1:160) <1:160 Àíòèòåëà ê ýêñòðàãèðóåìîìó íóêëåàðíîìó àíòèãåíó (ENA ñêðèí) Àíòèòåëà ê ýêñòðàãèðóåìîìó ÿäåðíîìó àíòèãåíó íå îáíàðóæåíû Àíòèòåëà ê ìîäèôèöèðîâàííîìó öèòðóëëèíèðîâàííîìó âèìåíòèíó (ÀÌÖÂ/MCV) (<20 RU/ml - àíòèòåëà íå îáíàðóæåíû 20-30 RU/ml - íèçêîå ñîäåðæàíèå ("ñåðàÿ çîíà") >30 RU/ml - âûñîêîå ñîäåðæàíèå àíòèòåë) 6.71 RU/ml Ôèáðèíîãåí 2.91 ã/ë (1.80 - 3.50) Ñ-ðåàêòèâíûé áåëîê 2.00 ìã/ë (0.00 - 7.50) Êëèíè÷åñêèé àíàëèç êðîâè Ýðèòðîöèòû 4.5 1012/ë (3.7 - 4.7) Ãåìîãëîáèí 140 ã/ë (115 - 145) Öâåòîâîé ïîêàçàòåëü 0.93 (0.85 - 1.05) Ãåìàòîêðèò 42.0 % (36.0 - 42.0) Ñðåäíèé îáúåì ýðèòðîöèòà 93.9 ôë (85.0 - 105.0) Ñðåäíåå ñîäåðæàíèå Hb â ýðèòð. 31.3 ïã (24.0 - 33.0) Ñðåäíÿÿ êîíöåíòðàöèÿ Hb â ýðèòð. 333 ã/ë (300 - 380) Èíäåêñ ðàñïðåäåëåíèÿ ïî îáúåìó ýðèòð. 13.7 % (11.5 - 15.5) Òðîìáîöèòû 117 < 109/ë (150 - 400) Èíäåêñ ðàñïðåäåëåíèÿ ïî îáúåìó òðîìá. 17.8 % (10.0 - 20.0) Ñðåäíèé îáúåì òðîìáîöèòà 11.1 > ôë (7.4 - 10.4) Ëåéêîöèòû 4.4 109/ë (4.0 - 8.8) îòíîñèòåëüíûå àáñîëþòíûå Íåéòðîôèëû 53.6 % (46.0 - 72.0) 2.36 109/ë (2.20 - 4.80) Ëèìôîöèòû 37.6 % (18.0 - 40.0) 1.7 109/ë (1.2 - 2.5) Ìîíîöèòû 7.5 % (0.0 - 9.0) 0.33 109/ë (0.09 - 0.60) Áàçîôèëû 0.4 % (0.0 - 1.0) 0.018 109/ë (0.000 - 0.065) Ýîçèíîôèëû 0.9 % (0.0 - 5.0) 0.040 109/ë (0.000 - 0.300) Ñêîðîñòü îñåäàíèÿ ýðèòðîöèòîâ 11 ìì/÷àñ (2 - 15) Òðîìáîöèòû (ìèêðîñêîïèÿ) 124 < 109/ë (150 - 400) Î÷åíü ïðîøó ïðîêîììåíòèðîâàòü ðåçóëüòàòû ðåíòãåíîãðàìì è àíàëèçîâ. à òàê æå ïðîïèñàííîå ëå÷åíèå. ÑÏÀÑÈÁÎ!!! |
#2
|
|||
|
|||
1. Äàííûå çà îñòåîàðòðèò íåóáåäèòåëüíû
2. Áîëüøîå êîëè÷åñòâî áåññìûñëåííûõ àíàëèçîâ. Ðîâíûì ñ÷åòîì, íè÷åãî íå îáíàðóæèâøèå. Âñåãäà ñòîèò ïîìíèòü î òîì, ÷òî êàæäûé äâàäöàòûé àíàëèç ïî îïðåäåëåíèþ ìîæåò îòêëîíÿòüñÿ îò íîðìû ïðîñòî â ñèëó ñòàòèñòè÷åñêèõ ôëóêòóàöèé. 3. Íåò íèêàêîãî ñìûñëà êàæäûå 4 ìåñÿöà ñäàâàòü óêàçàííûå àíàëèçû 4. Ðåíòãåí ÷åðåç 1 ãîä âðÿä ëè ñìîæåò ïðîäåìîíñòðèðîâàòü êàêèå-ëèáî èçìåíåíèÿ 5. Æàëîáû íà äëèòåëüíîå ïëîõîå ñàìî÷óâñòâèå ïðè íîðìàëüíûõ äàííûõ îáúåêòèâíûõ îáñëåäîâàíèé ñ áîëüøîé äîëåé âåðîÿòíîñòè óêàçûâàþò íà ïñèõîñîìàòè÷åñêèé õàðàêòåð ñòðàäàíèÿ. Ðåêîìåíäóþ ïðîéòè ïñèõîëîãè÷åñêîå òåñòèðîâàíèå è âûëîæèòü ðåçóëüòàòû äëÿ îáñóæäåíèÿ ñ ïñè-êîìàíäîé ôîðóìà. |
#3
|
||||
|
||||
ñïàñèáî Âàì îãðîìíîå çà îòâåò!!!!
äàííûõ çà îñòåîàðòðèò? ðåâìàòîëîã è îðòîïåä íà î÷íîé êîíñóëüòàöèè ãîâîðèëè îá àðòðîçå (ïîêà 1 ñòåïåíè). à àðòðèò ïîäîçðåâàëè äëèòåëüíîå âðåìÿ. ñêàæèòå, à ìíå ìîæíî ðàññëàáèòüñÿ è çàáûòü î òîì, ÷òî ïðåäðåêàëè íà îñíîâàíèè ñëåãêà ïîâûøåííîãî ðåâìî ôàêòîðà, íàäâèãàþùèéñÿ ðåâìàòîèäíûé àðòðèò? è íóæíî ëè ïðèíèìàòü ïðîïèñàííûå ìíå ïðåïàðàòû? åñëè èõ íå ïðèíèìàòü, íå áóäåò ëè ïðîãðåññèðîâàòü àðòðîç? è ñïàñèáî Âàì, óâàæàåìûé äîêòîð, çà ïîæåëàíèå ïðîéòè òåñò!!! ìîå ïëîõîå ñàìî÷óâñòâèå äåéñòâèòåëüíî áûëî ïñèõîñîìàòè÷åñêèì (äåïðåññèÿ ïîñëåðîäîâàÿ+ ïîðîê ðàçâèòèÿ ó ðåáåíêà, êîòîðûé îáíàðóæèëè ïîñëå ðîäîâ). |
#4
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Åñëè èõ íå ïðèíèìàòü, îñòåîàðòðèò âîçìîæíî áóäåò ïðîãðåññèðîâàòü. Èëè íå áóäåò. Âïðî÷åì, åñëè èõ ïðèíèìàòü ñèòóàöèÿ íå ìåíÿåòñÿ. |
#5
|
||||
|
||||
Äîáðûé âå÷åð!!! Ñïàñèáî Âàì îãðîìíîå, ÷òî íå áðîñàåòå!
Öèòàòà:
Öèòàòà:
ÿ òàê è íå ïîíÿëà, ÍÓÆÍÎ ëè ïðèíèìàòü ëåêàðñòâà? ïóñòü íå âñå ñðàçó.. äîïóñòèì, Äîíó? åå ðåâìàòîëîã íà î÷íîé êîíñóëüòàöèè íàñòîÿòåëüíî ðåêîìåíäîâàë. ïðî÷èòàëà íà ôîðóìå ïðî ýòîò ïðåïàðàò, è íè÷åãî íå ïîíÿëà, åñëè ÷åñòíî. çàïóòàëàñü. ïðîñòèòå. îòâåòüòå, ïîæàëóéñòà. |
#6
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Âû ñîáèðàåòåñü "ëå÷èòü ðåíòãåíîãðàììû"? Èëè ïðîôèëàêòèðîâàòü îñòåîàðòðèò? Äîêàçàòåëüñòâ òîãî, ÷òî êàêîå-ëèáî èç ïåðå÷èñëåííûõ âìåøàòåëüñòâ ïðåäóïðåæäàåò îñòåîàðòðèò íå îïóáëèêîâàíî. Ëó÷øå äëÿ ïðîôèëàêòèêè çàéìèòåñü (ëå÷åáíîé) ôèçêóëüòóðîé - è ìíîãî ïîëåçíåå è ïðèÿòíåå, ÷åì ïðåïàðàòû êóøàòü. À ðåíòãåíîãðàììû â ëå÷åíèè íå íóæäàþòñÿ - ïóñòü ëåæàò ñåáå íà ïîëî÷êå/â øêàôó. Åæåëè ÿ íåâåðíî ïîíÿë ïðè÷èíû Âàøåãî èíòåðåñà ê ëå÷åíèþ - òîãäà ïðèñëóøàéòåñü ê î÷íîìó âðà÷ó, ÷åðåç èíòåðíåò ìíîãîãî íå âèäíî. |
#7
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
à âîò âîçìîæíîñòü "íàäâèãàþùåãîñÿ" ðåâìàòîèäíîãî àðòðèòà, áëàãîäàðÿ Âàì, ìåíÿ áåñïîêîèò òåïåðü íàìíîãî ìåíüøå. ÑÏÀÑÈÁÎ!!! Öèòàòà:
è, ñïàñèáî Âàì! Âû çàìå÷àòåëüíûé äîêòîð! |