боль в колене/уточнение диагноза

[taren]

Добрый день!
20 лет, пол мужской, 187/60, студент, из сопутствующих заболеваний - сколиоз, кифотическая осанка в поясничном отделе.

С начала года беспокоит боль и крепитация в левом колене. Явной травмы перед этим не было. Отека, ограничения подвижности не наблюдалось. Была боль при спуске по лестнице, присяданиях. На данный момент беспокоит чувство нестабильности, при длительном стоянии боль и тянущее ощущение на задней поверхности колена, неострая боль без определенной локализации. Дискомфорт исчезает при максимальном разгибании (сопровождается щелчком). Крепитация исчезает в положении на правом боку. С утра болей нет, ночью не просыпаюсь от боли.

Консультировался у двух специалистов, их мнение не совпадает между собой и заключением рентгенолога. Определенного диагноза нет.

Посоветуйте, пожалуйста, в каком направлении продолжать поиски
рез-ты МРТ:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Maxim_A]

Возможно патология в области медиапателлярной складки. Имеется неоднородность внутренней фасетки надколенника хрящ там несколько выстоит локально над поверхностью... может это вариант анатомии, может - последствие травмы, сложно сказать, но вашу клинику обуславливать в принципе может. Больше ничего военного не увидел.
ПС хорошее описание, видно что по врачам уже походили!

[taren]

Спасибо за такой скорый ответ!
Как считаете, надо продолжать искать? Из-за этой неопределенности я не знаю, можно ли давать нагрузки на колено, или наоборот избегать их.

Как возможные варианты выдвигались: хондрамаляция надколенника, надрыв ПКС, повреждение поднадколеннкового жирового тела, рекомедовали проверить т/б суставы, внутренние органы и почки в частности.

Еще раз спасибо за ответ.

А нормально собранный анамнез - это в моих же интересах. И врачу проще работать опять же.

[Maxim_A]

Сообщение от taren

Как считаете, надо продолжать искать? Из-за этой неопределенности я не знаю, можно ли давать нагрузки на колено, или наоборот избегать их.

Конечно надо искать! Кинематика коленного сустава, конечно, очень сложная субстанция и мало кто в ней хорошо разбирается, но если не искать, то и не найдете. Исключать по возможности те нагрузки которые причиняют боль. Надо бы бы заниматься ЛЕЧЕБНОЙ физкультурой, примерные упражнения прилеплю к ответу.

Как возможные варианты выдвигались: хондрамаляция надколенника,

особо не видно хондромаляции за исключением аномального участка что я сказал,

надрыв ПКС,

по МРТ однозначного нет, надо тестировать вручную, кроме ПКС можно много еще аномалий связочного аппарата найти, которых на МРТ сходу не видно

повреждение поднадколеннкового жирового тела

это почти из области фантастики и признаков такового не видно на МРТ ,

рекомедовали проверить т/б суставы, внутренние органы и почки в частности.

вряд ли это из-за них, но тазобедренные в 2х проекциях сфотографировать не вредно.
Если будут острые боли при движениях - это может быть показанием к операции, все может быть обусловлено банально медиапателлярной складкой, но не факт.

[taren]

Занятия в бассейне не противопоказаны? Хотелось бы совместить с занятиями для спины.

надо тестировать вручную

проверяли, ПКС исключили, т.к. симптома ящика нет.

Спасибо за упражнения, буду продолжать поиски.

[Maxim_A]

Не противопоказаны скорее всего.