#1
|
|||
|
|||
Áîëè â æèâîòå ó ðåáåíêà - âåðîÿòíî "ñèòóàöèîííûé íåâðîç"?
Óâàæàåìûå ñïåöèàëèñòû, èìååòñÿ òàêàÿ ñèòóàöèÿ: ïåðåä ïîõîäîì â øêîëó ó ðåáåíêà (ìàëü÷èê 11 ëåò, äèàãíîç ÁÀ + ãàñòðîäîóäåíèò) ïî÷òè âñåãäà â äíè øêîëüíûõ çàíÿòèé óòðîì îáîñòðÿåòñÿ áîëü â æèâîòå, ïî îïèñàíèþ ðåáåíêà - âîëíîîáðàçíàÿ, íåñòåðïèìàÿ, â ðàéîíå ïóïêà. Áîëü ìîæåò óñèëèâàòüñÿ ïðè ïðèáëèæåíèè çäàíèÿ øêîëû, ïðîõîäèò ïîñòåïåííî (íî íå ïîëíîñòüþ) êîãäà óæå â øêîëó èäòè íå öåëåñîîáðàçíî (ê 4-5 óðîêó).  âûõîäíûå èëè âî âòîðîé ïîëîâèíå äíÿ æàëîá ïî÷òè íå áûâàåò. Ðåáåíîê ãîñïèòàëèçèðîâàëñÿ 2 ðàçà çà ïîñëåäíèå ïîëãîäà (ïî ãàñòðî ïðîôèëþ, èíñòèòóò ïèòàíèÿ), íî íàçíà÷åííîå ëå÷åíèå ÆÊÒ (äþñïàòàëèí, ìîòèëèóì è ò.ä.) îñîáîãî ýôôåêòà íå äàëî. Èíîãäà áîëè â æèâîòå íà÷èíàëèñü óæå â øêîëå (åñëè óäàâàëîñü äî íåå äîéòè), è îäíàæäû â øêîëó ïðèåçæàëà ñêîðàÿ, êîòîðàÿ íèêàêîé îñòðîé ïàòîëîãèè íå îáíàðóæèëà. Ïîëãîäà íàçàä (áåç îñîáîãî óñïåõà) óòðîì ýïèçîäè÷åñêè ïî ñîâåòó âðà÷à ïðèíèìàëè òåðàëèäæåí (íå ïîäîøåë, ò.ê. âûçûâàë ñèëüíóþ ñîíëèâîñòü). Î÷íûé íåâðîëîã ïàðó ìåñÿöåâ íàçàä âûïèñàë ãðàíäàêñèí 1/4 òàáëåòêè óòðîì ("ïîïðîáóéòå, ìîæåò ÷òî-òî ïîìîæåò") - ýôôåêò íîëü, âîçìîæíî èç çà ìèçåðíîé äîçû.
Ïîñëå ÿíâàðñêèõ êàíèêóë ñèòóàöèÿ óõóäøèëàñü - áîëü â æèâîòå (äî ñëåç) íà÷àëàñü ñðàçó ïîñëå ïðîáóæäåíèÿ â 7 óòðà, à ïðåäûäóùèå (âûõîäíûå) äíè áûëè îòíîñèòåëüíî ñïîêîéíûå, óòðîì ïðîáëåì è æàëîá íå áûëî. Ðåáåíîê ãîâîðèò, ÷òî õî÷åò èäòè â øêîëó, íå áîèòñÿ, óðîêè ñäåëàíû, íî ïðîñòî î÷åíü áîëèò æèâîò... Î÷åâèäíî, íóæíî íå òîëüêî ëå÷èòü ÆÊÒ, íî è îáðàùàòüñÿ ê ïñèõèàòðó èëè ïñèõîòåðàïåâòó? Íàñêîëüêî òèïè÷íà äàííàÿ ñèòóàöèÿ, ìîæåò ëè èìåííî òàê ïðîÿâëÿòüñÿ ïñèõîñîìàòèêà? |