алкоголизм

[dariyag111]

Здравствуйте!
Мой брат (30 лет) болен алкоголизмом около 6 лет.
Со стороны, похоже, что он с помощью алкоголя успокаивается…
Силой воли, без медикаментозной поддержки ему никак не справится с этой серьезнейшей проблемой…
Подскажите, пожалуйста, где в Москве можно получить помощь, как указано в этом ответе http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=298774
(назначение нейролептиков, антидепрессантов, нормотимиков…)

Мы живем в небольшом городке в Псковской области. Здесь с квалифицированными специалистами очень сложно.
Есть возможность периодически приезжать в Москву на прием.
Если возможно, помогите, пожалуйста, координатами хорошего нарколога-психотерапевта в Москве.
Заранее спасибо!

[Divisenko]

Уверен, что и в Пскове Ваш брат найдёт врача, который сможет назначить указанные препараты.
Важно, чтобы не Вы, а брат был инициатором обращения за врачебной помощью.
В Москве - НИИ Наркологии можно посмотреть.

[dariyag111]

Здравствуйте!
Снова обращаюсь к Вам за помощью.

Мой брат алкоголик. Последние два года пьет каждый день. Как правило, водку по бутылке в день (иногда может и 2 и 3 выпить). Очень редко бывают перерывы на 1-2 дня, вызванные отсутствием денег или говорит, что отравился.

Раньше работал на своей грузовой машине.
Сейчас живет с родителями, пьет один дома, бутылками с алкоголем "любуется".
Потратил уже все свои деньги, есть посроченный кредит, выпрашивает деньги под разными предлогами и тратит их на водку (теперь уже "паленую"). Сейчас начал искать дружков, которые нальют.

В семье отношение к алкоголю резко отрицательное. Отец никогда не выпивал даже по праздникам, мама - может выпить бокал вина.

К врачу обращаться боится, говорит, что ему стыдно, перестанет пить сам.

Я и мама обращались в ПНД по месту жительства. Нам пояснили, что положить в психиатрич.больницу его могут только по его желанию, помощь созависимым не оказывается, могут назначить только успокоительные.

Подскажите, пожалуйста, можно ли моего брата принудительно лечить (хотя бы вывести из запоя), ведь он уже длительное время не бывает трезвым и вряд ли может осознавать, что наносит себе вред, который приведет к смерти.

Сколько может прожить человек, ранее не имевший хронических болезней, если пьет каждый день по булытке водки уже более двух лет? Хочу брату показать Ваш ответ...

Спасибо Вам большое за помощь!

[Divisenko]

Вы знаете, что такое созависимость?
Вы читали этот раздел внимательно?
Ваша мама должна обратиться за психотерапией. Или отец. Или Вы.
Принудительное лечение брата невозможно, если он неопасен для себя или для окружающих.
Для себя, он, конечно, опасен, но это не сиюминутная опасность, и это нужно доказывать психиатрам/наркологам.

[dariyag111]

Здравствуйте!

Вот уже прошло почти пол года после моего сообщения. В настоящее время ситуация только ухудшилась. Два раза предпринимались попытки бросить пить (в т.ч. из-за отсутствия денег), которые сопровождались приступами, похожими на эпилептические. Первый раз удалось продержаться месяц, второй – 5 дней.
Вся семья испытывает полное отчаянье от такого состояния родного человека. При этом убедить обратиться к врачу не получается...
Неужели нечего нельзя сделать?

Уважаемые врачи, прошу помощи в лечении созависимости моей мамы. Может быть, у кого-то появится возможность работать с ней дистанционно (м.б. по скайпу, телефону) с соответствующей оплатой.

Больше спасибо за помощь!

[Divisenko]

Здравствуйте.
Ваша мама должна сама выбрать консультанта и сама обратиться к нему (к ней). Контакты у всех - профиле.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[dariyag111]

Здравствуйте, уважаемые Врачи!
Пишу Вам от полной безысходности…

Брат мой так по-прежнему и пьет каждый день… Жизнь моих родителей, с которым он живет, ужасна… Вымогает деньги, продает вещи… (полиция ничего сделать не может, т.к. ведут совместное хозяйство).
К врачу обращаться не хочет, говорит, что ему стыдно, сможет «отойти» сам.
Переселить в съёмное жилье не получается, в пьяном состоянии говорит, что никуда не пойдет, боится оставаться один, умрет здесь, у себя дома.

В наркологическую больницу мы обращались. Сказали, что на лечение его не возьмут, если не приедет сам и не подпишет согласие…
Мы начали искать реабилитационные центры, где есть услуга, когда специалисты выезжают и мотивируют на лечение и увозят в стационар закрытого типа.
Но информация только из интернета. Очень сложно разобраться, где мошенники, а где могут действительно помощь.
По единому телефону Антинаркотического союза рекомендовали «Центр здоровых родителей» (Московская область). Но я нашла сюжет на сайте НТВ о том, что из «Центра здоровой молодежи», основанного теми же лицами, сотрудниками полиции освобождались люди, к которым применялось физическое насилие (не кормили, не выпускали на улицу по пол года).

Пожалуйста, посоветуйте, в какой центр можно обратиться? Может быть, у кого-то был опыт работы с пациентами таких реабилитационных центров?
Может ли быть в нашем случае полезным нахождение моего брата в таком реабилитационном центре или может быть только хуже (вернется озлобленным)?

[Divisenko]

Здравствуйте.
Никаких центров не подскажу, не знаю. Если будете искать - ищите рядом с местом жительства, то есть или в Пскове или в Псковской области.
Родители должны обратиться за психотерапией.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[dariyag111]

Здравствуйте!
Спасибо большое за помощь. Подскажите, пожалуйста, на сегодняшний день обладает ли доказанной эффективностью при лечении алкогольной зависимости метод ТЭС-терапии —тра́нскраниальной электрической стимуляции?

И ещё, есть ли утверждений стандарт лечения алкоголизма в стационаре и обследования при поступлении в стационар? Где можно с ним ознакомится?

[Spiegel]

В Питере есть бесплатный реабилитационный центр "Дом на горе", ссылку дала в ЛС.

[Divisenko]

ТЭС - нет исследований об эффективности таких процедур, или об отличии их от плацебо. Имхо - эффективность не отличается от плацебо.

Про стандарт лечения при алкоголизме - не подскажу.
Самое главное - для близких людей алкоголика нужно организовать психотерапию. Для самого алкоголика - лекарства и психотерапию и реабилитацию.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[dariyag111]

Здравствуйте!
Сергей Иванович, спасибо Вам большое за помощь!
После изучения информации по алкоголизму у меня возник вопрос о необходимости снятия постабстинентного синдрома (ПАС) путем назначения лекарств.
Нашла следующую информацию:
"Медицинским путем ПАС никак не лечится. Вернее, можно снять это состояние с помощью антидепрессантов, но при этом не происходит восстановления центра удовольствия, и при отмене приема препаратов ПАС возвращается обратно с полной силой (можно на время "залечить", но не вылечить). К счастью, при прекращении употребления алкоголя и других психоактивных веществ работа центра удовольствия постепенно приходит в норму самостоятельно, хотя и за довольно длительные сроки (организм "излечивается" самостоятельно). Так, наиболее острый период ПАС длится три месяца. Подострый период ПАС длится около года, после чего состояние трезвости перестает быть остро непереносимым. Практически полностью ПАС проходит за 3-5 лет. Однако при употреблении алкоголя состояние центра удовольствия практически сразу возвращается к такому, каким оно было раньше в употреблении. Также следует отметить, что контроль над употреблением алкоголя не восстанавливается вообще, и человек начинает пить так, как будто никакого срока трезвости и не было. Поэтому в случае с алкоголизмом прекращать употребление следует раз и навсегда. С этой точки зрения не существует медицинских методов лечения алкоголизма, организм со временем трезвости должен излечиться (отвыкнуть от необходимости в алкоголе) самостоятельно".

Подскажите, пожалуйста, действительно ли при назначении антидепрессантов не происходит восстановление "центра удовольствия" и лучше претерпеть без лекарств? Или эти препараты не только снимают симптомы, но имеют лечебное действие?

[Divisenko]

Если у человека есть депрессия - антидепрессант нужен. "Перетерпеть" - не нужно такого. Антидепрессанты лечат депрессию.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.