мутации генов, д-димер.

[MILA83]

Добрый день, Вадим Валерьевич.
заранее извиняюсь, темы эти пережеваны много раз, но хочется получить мнение именно по СВОЕЙ ситуации.

обратилась к гематологу по причине замершей беременности 6-7 нед. (до этого бесплодие первичное 5 лет), после результатов генов , отклонения по:
ген фибриногена- G/A- повышение уровня фибриногена в крови,повышение вязкости крови - атеросклероз, ИМ до 50 лет.венозные тромбозы, патология беременности.
ген ингибитора активатора плазминогена PAI-1 (4G/5G) - 4G/4G- повышение уровня PAI-1 в крови,снижение активности фибринолиза- венозные тромбозы, заболевания вен нижних конечностей, СПП в 1 триместре беременности
ген протромбина - G/A -повышение уровня протромбина в крови.гипокоагуляция-венозные тромы, атеротромбозы.
ген MTR (A2756G)- A/G- нарушение реметилирования гомоцистеина до метионина-гипергомоцистинемия.
гены: 09.07.09

клинич. кровь от 18.08.09 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


липидограмма от 18.08.09 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


коагулограммы [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] последняя коагулограмма (3 столбик)от 19.02-после ЭКО протокола на 4д.ц.

наблюдения за д-димером [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

гематологом был поставлен диагноз : наследств. тромбофилия. (в роду вроде никто не страдал.. хотя может просто не знают) и латентный дефицит железа.
курсами курантил, 2 нед/1 т/д, 2 нед-2 таб./день.
омега-3, ангиовит, ферум -лек.
при наступлении беременности фраксипарин 0,3. контроль д-димера.
но вот д-димер -то шкалит. что с ним делать? начиталась, что сам по себе он ни о чем не говорит. отмечу, что есть диагноз "хр. тонзилит" -провожу санации, к удалению не готова. один раз удалось его снизить-вылечив кариозный зуб. но сейчас с зубами все хорошо...
беременность не наступает, не могут ли мои гены и д-димер как-то влиять на это. в заключеии генов страшные вещи написаны: Высокий риск как артериального,так и венозного тромбоза в ситуациях риска(гормональные нарушения,прием ОК и ГЗТ, операции,травмы), условиях избыточного веса и гипергомоцистеинемии ( рез-т гомоцистеина-7,857 ,норма до 8,1, снижен до 5,5 ).Высок риск метаболического синдрома,СПП,нарушение формирования ворсин хориона,имплантации плодного яйца. Назначение ОК и ГЗТ ПРОТИВОПОКАЗАНО. Предпочтительна барьерная контрацепция. В рекомендациях написано:....... антикоагулянтная терапия....... , витамины Е,С,В, фолька.

вопрос собственно вот в чем:
стоит ли сейчас что-то принимать (помимо ангиовита и омеги),учитывая что я частенько нахожусь в стимуляции гормонами (инсеминации,эко-протоколы) , стоит ли мне при беременности колоть НМГ? или во время протоколов?
могут ли мои гены и д-димер служить препятствием или как то влиять на наступления беременности?

мне 27 лет.

буду очень благодарна за Ваше мнение.

[Dr.Vad]

показания к НМГ нет, Д-димер неспецифический показатель и может быть провышен при той же инфекции/воспалении