Витамин B12

[DarkLord1]

Добрый день!
У меня уже более шести месяцев тревожность (временами - сильная), я плохо соображаю и испытываю частые головные боли. Я сдал анализы, в частности, общий анализ крови и анализ на витамин B12.

Витамин B12: 202 пг/мл (норма 208-963)

Общий анализ крови:
WBC 8.2*10^9/L
RBC 5.67*10^12/L
HGB 153 g/L
HCT 0.455
MCV 80.2fL
MCH 27.0pg
MCHC 336 g/L
PLT 233*10^9/L

LYM% 0.322
MXD% 0.118
NEUT% 0.560
LYM# 2.6*10^9/L
MXD# 1.0*10^9/L
NEUT# 4.6*10^9/L
RDW_SD 40.1fL
RDW_CV 0.132
PDW 13.3fL
MPV 9.9fL
P_LCR 0.255

Может ли мое состояние быть связано с недостатком витамина B12?
Как обследоваться дальше? Требуется ли какое-либо лечение?
Заранее спасибо.

[DarkLord1]

Забыл написать, что мне 29 лет.
ТТГ и Т4св. - в норме.
У психотерапевта был. Он говорит, что у меня депрессия.

[Dr.Vad]

А почему именно В12? Есть ли какие проблемы с ЖКТ? Не вегетарианите? Вес и рост?

[DarkLord1]

Я сдал уже много различных анализов. Почти все они в норме. Все анализы на гормоны (кортизол, альдостерон, ренин, метанефрин, норметанефрин, ТТГ, Т4) в норме, кроме инсулина и c-пептида, которые чуть выше нормы (я обследовался у эндокринолога).
Еще не в норме триглицериды (3.2ммоль/л (0.1-2.2)), холестерин ЛПВП (0.7 ммоль/л(0.9-2.6)), холестерин ЛПНП (3.2 ммоль/л (1.1-3.0)), холестерин общ (5.3 ммоль/л (3.3-5.2).
Если надо, я приведу здесь результаты всех остальных анализов.
Делал МРТ головного мозга - там все в норме.

Что касается анализа на B12 - я сам где-то прочитал, что его недостаток может вызывать депрессии, тревожность и когнитивные нарушения. Поэтому и сделал этот анализ. Я хочу понять, являются ли мои психологические проблемы следствием какого-либо обычного заболевания, или не являются.
С ЖКТ проблем нет. Мясо ем каждый день. Рост 187 см, вес 140 кг.

[DarkLord1]

У меня, в связи с этим, есть несколько вопросов.
1. Является ли такой недостаток витамина B12 значительным?
2. Может ли он быть причиной моих психических нарушений (депрессии и тревожности, которые сейчас постепенно проходят)?
3. Надо ли мне принимать этот витамин в таблетках, дабы восполнить этот недостаток, или я могу не обращать на это внимания? Имеет ли смысл принимать какие-нибудь мультивитаминные препараты, такие как нейромультивит?
4. Следует ли мне обратиться к врачу очно с этой проблемой и, если да, то к какому?

[Dr.Vad]

Для того, чтобы узнать действительно ли кобаламин - причина плохого самочувствия, нужно провести пробный курс данным витамином по 1000 мкг ежедневно внутрь или по 1000 мкг в/м 1 раз внеделю в течение месяца.

[DarkLord1]

Добрый день!
Мне делают в поликлинике уколы мильгаммы в/м (в ней, как я понял, как раз 1000 мкг цианокобаламина, а также витамины B1 и B6) один раз в неделю. Вроде, состояние мое улучшается. Тревожность и депрессия уменьшились, головные боли стали значительно реже. Кроме того, у меня были мелкие подергивания мышц - они стали меньше.
Достаточно ли делать эти уколы 1 раз в неделю?

[Dr.Vad]

Продолжите курс до полутора месяцев, 1 раз в 5-7 дней - достаточно...

[Light]

Сообщение от DarkLord1

Рост 187 см, вес 140 кг.

Т.е., Ваш ИМТ=40 кг/кв.м, у Вас тяжелое ожирение. Это заболевание часто ассоциируется с тревогой и депрессией. Поэтому наблюдение и лечение у эндокринолога (Школа ожирения, подбор терапии для снижения веса) показано Вам наряду с лечением у психотерапевта.

[DarkLord1]

Сообщение от Light

у Вас тяжелое ожирение. Это заболевание часто ассоциируется с тревогой и депрессией. Поэтому наблюдение и лечение у эндокринолога (Школа ожирения, подбор терапии для снижения веса) показано Вам наряду с лечением у психотерапевта.

Ну раньше у меня не было тревоги и депрессии.
Что касается психотерапевта, то я уже пытался лечиться у него. От его препаратов мне стало хуже.
С другой стороны от инъекций витамина B12 мне заметно лучше.

[DarkLord1]

Уважаемый Вадим Валерьевич!
Спасибо вам.
Еще один вопрос: у меня анализ крови на фолиевую кислоту 6.2 нг/мл (референсные значения: 7.2-15.4). Говорит ли это о дефиците фолиевой кислоты? И надо ли ее повышать? (я не хочу принимать какие-либо таблетки без необходимости).
Заранее благодарен.

[Dr.Vad]

Может быть и пограничный дефицит фолиевой... Нарушения обмена кобаламина и фолиевой могут быть следствием избыточного веса, поетому снижение веса может нормализовать обмен и Вам не нужно будет принимать ни уколы, ни таблетки...

[DarkLord1]

Понятно. А сейчас надо как-нибудь поднимать уровень фолиевой кислоты?

[Dr.Vad]

1-2 мг фолиевой в день будет достаточно...

[DarkLord1]

Уважаемый Вадим Валерьевич!
А такой дефицит фолиевой может влиять на депрессию или тревожность?
Имеются ли у приема фолиевой в рекомендованной вами дозе (1-2 мг в день) какие-нибудь побочные эффекты?
Сочетается ли она с алкоголем (я иногда выпиваю пару стаканов пива или рюмку-другую коньяка)?
Да, еще терапевт, у которого я наблюдаюсь, посоветовала мне сдать анализ на гомоцестеин . Я его сдал на днях и он оказался нормальным. Она утверждает, что это означает отсутствие дефицита фолиевой кислоты.

P.S. С прошедшим вас праздником!