год выпадают волосы...

[LSoul39]

Уважаемые врачи, прошу вашей помощи!
1. ж, 26 лет, 165, 55 кг.
2. Впервые с сильным выпадением столкнулась в 14 лет. Тогда помогли витамины. В период межсезонья было выпадение до 30 волос в сутки, вместе с мытьем и сушкой.
В настоящее время выпадение волос связываю с переездом и взятием ипотеки на долгий срок (в январе 2017). Ранее всегда отмечала, что на левом виске волос больше, чем на правом.
Выпадение началось с конца марта 2017 года.
3. сейчас длина по плечи, макс длина - до середины спины.
4.
ОЖСС (57,6 мк моль/литр и далее в этих единицах),
Fe 21 (весной 2017), осенью 2017 23,2
кальций 2,52 (ммоль/л)
латентная ЖСС 36,6,
ферритин 63 (мкг/л).
ттг 2,44 (мкМЕ/л)
пролактин 226,2(мМЕ/л)
тестостерон 0,6 (нмоль/л)
17-он прогестерон 1,31 (нмоль/л)
ФСГ 5,36 мМЕ/мл
ЛГ 3,99 мМЕ/мл
ГСПГ 94,3 (нмоль/л)
холестирин 4,6 (ммоль/л)
глюкоза 5,0 (ммоль/л)
прогестерон 1 нг/мл
общий белок 75 г/л
мочевая к-та 283 мкмоль/л
гемоглобин 142 г/л
была проведена фототрихограмма:
1 зона (висок)
• плотность 144
• Терминальные 138
• Веллус 6
• Подсчитано 17 кв.мм
• Всего 24
• Терминальные 23\веллус 1
2 зона(затылок)
• Плотность 186
• Терминальные 174
• Веллус 12
• Подсчитано 17 кв.мм
• терминальные 29
• веллус 2

6.
цикл регулярный, но затянутый. на фоне приема дюфастона цикл наладился и длится 28-31 день.
повышенного оволосения на коже тела нет
не рожала, беременностей не было
кок не принимала
7.
2 КУРСА ПЕРФЕКТИЛа
1 МЕС. НЕЙРОМУЛЬТИВИТ
ВИТАМИН D3 (АКВАДЕТРИМ, вигантол)
ОМЕГА 3 КУРС 4 МЕС.
БИОТИН 5000 МГ (1 мес), 1000 мг (3 мес)
L-цистеин 500 мг (солгар) 3 мес
8.
орз 2 раза за 2017 год, операций, наркоза и проч не было.
9.
мытье головы каждые 2 дня. корни не окрашиваю
10.
зуд, перхоть. борьба пилингами и антисеборейными шампунями.
11.
До обращения к трихологу лечение:
диета
ДАРСОНВАЛЬ
ДЕРМАРОЛЛЕР
МАССАЖ ШЕЙНО-ВОРОТНИКОВОЙ ЗОНЫ
стимулирующие лосьоны (фитоксил, ринфолтил, эсвицин, эвалар эксперт)
после трихолога:
диета
антисеборейные шампуни
пилинг д/кожи головы
бальзам сатура роста
по прошествию 9 месяцев ввела генеролон 2% 1 мл/1 р в день.

Выпадение по всей голове.
на фоне применения генеролона и сатуры роста волосы выпадают очень сильно....
миноксидил применяю ровно месяц.
отмечаю высокий прирост мелких волосков, но выпадение длится ровно год. каждое мытье 150-170 волос. (ранее за мытье до 15 волос, за сушку до 10). Объем сократился,

помогите, что еще проверить и чем пролечиться?
и ответьте на вопросы пожалуйста:
1. принимаю дюфастон, может он остановить выпадение?
2. нужно ли поднять ферритин до 70?
3. рекомендуете ли вы пройти фототрихограмму? ( её в нашем городе не делают, нужно ехать за 700 км.)
4. продолжать ли мне курс миноксидила?
5. существует мнение, что на выпадение влияет глютен и сахар. стоит ли садиться на такую диету?
6. может ли это быть АГА, если выпадение началось резко и в большом для меня объеме волос.

[Hologram]

1. Нет.
2. Ферритин 63 не самый плохой показатель.
3. С ФТГ всегда надежнее, пока вижу в андрогензависимой зоне общее количество волос меньше, чем на затылке, но какие участки выбирали для подсчета - остается только догадываться.
4. Если у вас АГА - продолжать и делать это регулярно, 2 р/день, если не АГА - нет смысла.
5. Признаться не слышал о таком, но если нет целиакии и диабета, то не стоит.
6. Начало АГА может быть связано с обильным выпадением волос, однако нередко АГА обнаруживается дополнительно у тех, кто обратился с жалобами на активную потерю волос.

Установил ли трихолог диагноз? Сохранились ли снимки с визита, возможно распечатка заключения?
Можно приложить свои снимки центрального пробора (вид сверху, при хорошем освещении).

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[LSoul39]

Спасибо за ответ.
Допустила ошибку, была проведена не фототрихограмма, а обычная трихоскопия (микроскоп, без выбривания (у дерматовенеролога)). Очно поставила диагноз диффузная алопеция, себорейный дерматит.


обращалась к трихологу по интернету, отправляла ей фотографии, результаты анализов. Врач не смогла сделать вывод без очного приема, но практически сказала что уверена в АГА.

в мае поеду на фтг

[Hologram]

Сообщение от LSoul39

миноксидил применяю ровно месяц.
отмечаю высокий прирост мелких волосков, но выпадение длится ровно год. каждое мытье 150-170 волос.

Применение миноксидила спустя 3-4 недели от начала лечения само по себе может стимулировать повышенное выпадение волос.

По снимку выраженного дефицита волос не наблюдается, возможно чуть расширен пробор, детальнее смотреть нужно с трихоскопом: иметь дело с сочетанной патологией (пресловутой диффузной алопецией и начальной АГА) всегда сложнее чем с чем-то одним.

Рекомендации относительно продолжения применения или отмене миноксидила лучше получить у специалиста, у которого планируется проведение ФТГ.