#1
|
|||
|
|||
Беременность 24 недели. Врачи пугают наличием АФС
Добрый день, мне 28 лет, беременность вторая, первая закончилась ЗБ на сроке 5-6 недель. С 12 лет поставлен диагноз АИТ (постоянно проверяю ТТГ - он в норме, АТ к ТПО всегда повышены). На 16 неделе гормоны щитовидки были в норме, кроме антител к пероксидазе. На данный момент нам 24 недели. В 17 недель была сдана развёрнутая гемостазиограмма. Она не понравилась нач.меду нашей ЖК и меня отправили на консультацию к специалисту. Посмотрев гемостазиограмму, доктор сказала что у меня, возможно имеется АФС, что если я не сдам доп. анализы и не пролечусь у меня может быть инфаркт, инсульт, плацентатная недостаточность, а у ребенка - гипоксия и отставание в развитии. Предлагают сделать анализ на гомоцистеин и скрин-тест.
Привожу свои данные, на основании который были сделаны такие выводы. В скобках указаны нормы. Протромбиновый индекс -76,5 (70-130%, до 140% - 3 тр.) МНО-1,17 (1,0; 2,0-3,5 при лечен. антикоагулянт) Фибриноген - 2,1 (1,8-3,5 г/л, со 2 тр. 3,5-4,5 (до 8) г/л АЧТВ - 37,0 (28-42 с.) Волчаночный антикоагулянт (ВА) цельная Коалиновое время - 86,2 (78,1 +- 1,0 с.) Тромбопл.время - 37,0 (35-45 с.) Лебетоксовое время 39,4 (35-45 с.) Подтверждающий тест (ВА) с тромбоцитином Коалиновое время - 61,7 Тромбопл.время - 38,3 Лебетоксовое время - 32,8 Подтверждающий тест (ВА) с КНП Коалиновое время - 72,1 Тромбопл.время - 38,1 Лебетоксовое время- 29,1 Плазминоген - 92,0 (75-140%) Фибринолиз-тест XІІ а калликреин зависимый фибринолиз - 17 (4-10 мин). Спонтанный эуглобулиновый фибринолиз - 320 (180-240 мин.) Индуцированный стрептокиназой эуглобулиновый фибринолиз - 295 (75-85 с.) Антитромбин ІІІ (АТ ІІІ)- 107,0 (75-140%) Фактор VІІІ - 170 (50-150%) ИРП (индекс резерва плазминогена - 81,3 (90% - 110%) D-Димер - 300 (До 250 нг/мл. (увеличение в 3-4 р.к концу срока берем.) Заключение: ВА (АФС) - не обнаружен, угнетение системы фибринолиза, ИРП. Степень агрегации тромбоцитов 93% Скорость за 30 сек. (%/мин) 64,4 Концентрация: 2,5 мкМ Лабораторное заключение: степень агрегации тромбоцитов индуцированных АДФ (концетр. 2,5) Повышена Не наблюдается угнетение агрегации тромбоцитов. Уважаемый доктор, подскажите, действительно ли данные гемостазиограммы являются показателми АФС (я 2 раза до беременности её сдавала и всегда всё было в норме)? И что вы вообще скажите по поводу дальнейшей тактики? Нужно ли сдавать гомоцистеин и скрин-тест и проходить лечение (о котором говорит доктор). |
#2
|
||||
|
||||
Глупости говорят Ваши доктора, еwе одна глупость - делать гемостаз во время беременности и его интерпретировать, читайте http://www.forums.rusmedserv.com/sho...d.php?t=148163
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо большое, Вадим Валерьевич, то есть ребенку ничего не грозит?
|
#4
|
||||
|
||||
со стороны гемостаза - ничего не грозит, потенциальная угроза может быть от горе-спецов, которые на основании показателей коагулограммы, могут попытаться назначить Вам небезопасное лечение
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
Искренне Вам благодарна! Спасибо так же этому форуму и специалистам, которые очень многим помогают в принятии адекватных решений.
|