#1
|
|||
|
|||
ОАК. Беременность. Лейкоцитоз.
Здравствуйте.
Прокомментируйте анализ крови, пожалуйста. Женщина, 34 года, беременность 32 недели. Третья беременность за три года. Во время этой беременности, кормление грудью второго ребенка до 27 недель. ОАК сдан в 32 недели. Показатель Рез-т Реф.значения Эритроциты(RBC) 4.4*10^6мкл 3.8 - 5.1 Гемоглобин 128г/л 117 - 155 Гематокрит 39,3 % 35-45 Сред.объем эритроцитов(MCV) 89.3фл 80-99 Сред.содержание гемоглобина в одном эритроците(MCH) 29.1 пг 27-34 Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) 326.0г/л 320-360 Показатель анизоцитоза эритроцитов (RDW) 11.7% 11.5-14.5 Лейкоциты (WBC) 14.3*10^3 мкл 4-9 Нейтрофилы 76,4% 50-70 Лимфоциты 16% 25-40 Моноциты 1% 2-8 Эозинофилы 1% 2-4 Тромбоциты (PLT) 265*10^3мкл 180-360 Тромбоцитокрит(PCT) 0,18 % 0,15-0,35 Сред.объем тромбоцитов (MPV) 6,9фл 6-12 Дисперсия распределения тромбоцитов по объему (PDW) 16,5% 10-15 Палочкоядерные нейтрофилы 12% 3-5 Сегментоядерные нейтрофилы 70% 50-70 СОЭ 35мм/ч 0-25 Заключение: Лейкоцитоз. ускоренная СОЭ. Все три беременности сопровождаются неуклонным ростом лейкоцитов. В первом триместре показатель 9, далее как сдаю, так все выше и выше 11, 12, 13..... В первую беременность за неделю до родов показатель был 13. Роды в срок, ребенок умер на третьи сутки. Диагноз внутриутробная пневмония, высеян золотистый стафилококк, у меня по последу диагноз восходящая бактериальная инфекция 3 степени. Сильное воспаление пуповины, плаценты. Спустя два месяца - все мои посевы чистые. Вторая беременность за неделю до родов показатель лейкоцитов 15. Ребенок родился в срок. Все хорошо. В родзале берут мазок с ушка и ануса ребенка - высеян зол.стафилококк. Сейчас 32 недели. Хочется понять, свидетельствует ли мой анализ о инфекции, о воспалительном процессе. Доктора, у которых я консультировалась, всегда говорят "лейкоцитоз беременных - вариант нормы". Хочется узнать Ваше мнение. И еще, прокомментируйте пожалуйста. Я сдала анализ на антитела к краснухе. Не можем разобраться в результате). IgM 0.28 (норма <1.1), IgG 156.13 МЕ/мл (норма <10). Спасибо большое. У меня есть тема в Педиатрии http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=120423 и в Туберкулинодиагностике http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=159388 Спасибо еще раз. |
#2
|
||||
|
||||
Увеличение лейкоцитов и СОЕ может говорить о возможной инфекции, но не скажет что за инфекция и откуда. Повышение Ц-реактивного белка может подтвердить воспалит. генез лейкоцитоза.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо, Вадим Валерьевич.
В этот раз я не сдавала на С-реактивный белок. Попробую сдать в след раз. Но мне кажется, что он будет выше нормы, потому что я во вторую беременность его сдавала, в первом триместре он был 16,4 мг/л при норме <3. Дальше в течении беременности я его не сдавала. Вообще, мне патологоанатом, изучавший послед и делавший вскрытие ребенка, четко сказал, что инфекция свежая и характер ее и агрессивное воздействие говорит о том, что она извне пришла за 2-3 недели до родов (не больше). Поэтому, наверное, я и не переживала во вторую беременность из-за роста лейкоцитов. Мол, такая особенность моего организма. Но, высеянный у второго ребенка зол.стафилококк, видимо, говорит о том, что внутри меня где-то живет эта бактерия. И теперь я и не знаю, что и как. Высокий С-реактивный белок однозначно говорит о воспалительном процессе? Или это тоже может быть вариант нормы? У меня жалоб особых нет на самочувствие. Только молочница сопровождает меня всю вторую и третью беременность. |