Здравствуйте, женщина 34 года, рост 165, вес 53 кг. Проживаю в г. Омске. В феврале 2019 года сделала узи щитовидной железы: обьем 7,7 мл, перешеек 3 мм, в правой доле обнаружено образование неправильной овальной формы с неровным контуром, кистозно-солидной эхоструктуры размерами 9,5/7,7/5,7 мм, расположенное по передней стенке правой доли. ТТГ на тот момент был 2,77, Т4 св.-14,05.
Затем пункция образования, тогда же в феврале 2019 г.: На фоне клеток крови лимфоидных элементов различной степени зрелости располагаются в небольшом количестве группы клеток фолликулярного эпителия с признаками умеренной пролиферации, среди которых многочисленные однослойные скопления и папиллярные структуры с ровным контуром из крупных клеток эпителия относительно мономорфного вида, кубической формы с плотной, гомогенной четко контурированной цитоплазмой, укрупненными, умеренно гиперхромными ядрами, расположенными эксцентрически, видны единичные внутриядерные цитоплазматического включения.
Заключение:Морфологические признаки cancer щитовидной железы, папиллярный вариант, международная классификация TBSRTC VI категория: малигнизация.
06 марта 2019 года проведена гемитиреоидэктомия справа, истмусэктомия. Послеоперационный период без осложнений, швы сняты, заживление первичным натяжением, диагноз при выписке Т1аN0M0 стадия 1.
Результат гистологического исследования: Доля 4,3/2,4/1,7 в прошитой области белая ткань без четких границ Д=0,9 см (№1) окр ткань серо-красная. Перешеек 2,3/1,8/0,7 см (№2). В материале №1 наличие сосочков структур с клетками, соответствующими по морфологии (ядер) папиллярному раку.
Заключение: Папиллярная карцинома щитовидной железы.Консультировалась у разных эндокринологов, и все в нашем городе рекомендовали держать тгг ниже 0,1, каждые 6 месяцев узи щитовидной железы, мониторить тиреоглобулин каждые полгода, рентген легких раз в год.
В первый год после операции (2019) беспокоила тахикардия, головокружения, тремор рук, чувствовала перебои ритма сердца и до сих пор, начались проблемы с молочными железами ( до операции было идеальное узи)в настоящий момент мастопатия, множественные кисты в обеих молочных железах. После операции ТТГ мониторила часто, раз в 2 месяца, не могли подобрать дозу эль тироксина. Узи раз в 3 месяца, рентген два раза за год -норма. ТИРЕОГЛОБУЛИН дважды в год <0,2
В 2020 году перешла на эутирокс 88 и стало получше самочувствие, ТТГ держался примерно на уровне 0,1, иногда чуть больше -0,2. Узи сдавала трижды - норма, рентген-норма, ТИРЕОГЛОБУЛИН также дважды сдавала
за этот год - <0,2
Небольшое отступление:
Осенью 2020 года начала лечение у маммолога, был назначен прожестожель гель, мазала 3 месяца молочные железы, сдала повторно узи - не помогло, маммолог уверила, что препарат прогестерона никак не повлияет на поставленный ранее диагноз -ЗНО щитовидной железы.
Наступил 2021 год и спустя 6 месяц после предыдущих обследований я сдала все привычные анализы, один из которых меня подверг в шок
ТТГ 26.02.2021 - 0,19 (эутирокс 88)
Т4 св. -15,76
ТГ-1,21 !!!
Узи щитовидной железы 09.03.2021: состояния после оперативного лечения, диффузных изменений левой доли щитовидной железы, лимфоузлы неувеличены, не изменены. Рентген легких норма. Прошла узи абдоминальное: УЗ-признаки небольшого застоя в полости желчного пузыря. Гинекологическое узи: параовариальная кита слева до 9 мм.
Узи молочных желез: УЗ-признаки диффузной фиброзного-кистозной мастопатии по смешанному типу. Классификация BIRADS2.
Очень сильно испугал показатель ТГ, эндокринолог посоветовал пересдать в динамике.
Последние анализы сдала 16.07.2021:
ТТГ-0,25 (эутирокс 88)
Т4 св.- 15,76
ТГ - 2,80 !!!!
Общий анализ крови норма, немного повышены эозинофилы.
На повторное узи пойду послезавтра.
Стараюсь тщательно следить за своим здоровьем, такого исхода не ожидала, когда вроде бы начало налаживаться в жизни, от этого всего опять очень страшно и непонятно как быть в такой ситуации… Подскажите, пожалуйста, повышение ТГ при удалении одной доли всегда означает рецидив? Какие дальнейшие анализы и обследования необходимо пройти? Может ли лечение прогестероном молочных желез вызвать повышение ТГ?