#1
|
|||
|
|||
Не проходят боли под ребрами
НЕМОГУТ ПОСТАВИТЬ ДЕАГНОЗ ( болит под ребрами)
Добрый день! Моя история болезни началась в октябре 2017г. Поступил в отделение сосудистой хирургии 11.10.2017г. с диагнозом , варикозное болезнь правой ноги, смешанный вено-венозный сброс, восходящей тромбофлебит ствола большой подкожной вены. Выролнена перевязка и разобщение ствола большой подкожной вены справа. Выписан из отделения 17.10.2017г без осложнений. Назначен курс лечения и рекомендации, которые выполнял всего месяц. В августе 2019г болезнь дала о себе знать. Поступил в отделение сосудистой хирургии 19.08.2019г, с диагнозом острый флеботромбоз мышечных венозных синусов левой голени, задней большеберцовой вены слева. Двухстороняя тромбоэмболия мелких ветвей лёгочной артерии. Проведено консервативное лечение и обследование. Выписан из отделения 29.08.2019г. Назначен курс лечение и рекомендации (консультация гематолога, и провести онкоскрининг). С августа по октябрь 2019 занимался лечением и физиотерапией. С октября по настоящее время занимаюсь поиском заболевания. Так как понимаю сейчас оно у меня не одно или это последствия лечения, возможно нервное растроиство. На данный момент беспокоят боли под ребрами то с правой , то с левой стороны спереди, иногда в солнечном сплетение. Ощущаю горечь во рту ( до обследования была изжога 2 раза в неделю) . Стул какой-то рыхлый раз в два три дня ( так было последние лет десять). С сентября 2019г по февраль 2020г похудел на 9 кг. Мелкое высыпания на лбу ( при удалении белые мелкие твёрдые как песок), сейчас высыпание прошло. Проведено обследование с августа 2019г по февраль 2020г (пишу крайний результат обседования): УЗИ органов брюшной полости, почек, надпочечников, забрюшинного пространства – 3 раза . Дифузные изменения печени и поджелудочной железы. Липоматоз 1. УЗИ простаты трансректально – 2 раза. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Хронический простатит. Узловое образование в левой доле предстательной железы? ФГДС – 2 раза. Косвенные признаки ГПОД. Недостаточность кардинально дома. Рефлюкс-эзофагит 1ст (по Савари-Миллеру). Эпитиальное образование Д 0,7см (тип О-IS) нижнегрудного отдела пищевода. Поверхностный гастрит. Цитология со слизистой антрального отдела на Н.Р – отрицательный. Биопсия – удалённое образование нижнегрудного отдела пищевода – норма. МСКТ исследование лёгких и средостения – 2 раза. КТ-признаков патологий лёгких и органов средостения не определяется. МСКТ исследование брюшной полости с контрастом - 1раз. Умеренная гепатомигалия (печеть увеличина на +3см из под края реберной дуги). КТ-признаки липоматоза поджелудочной железы. Ренгеноскопия пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки – 1 раз. Недостаточность кардии. Рентген признаки эзофагита. Признаки хронического гастрита. Колоноскапия – 2 раза. Полипы поперечно-ободочной кишки и облости ректосигмоидного изгиба ll типа.(Эпителиальные новообразования поперечно-ободочной кишки и облости ректосигмоидного изгиба 0-ls типа (2005, международная Парижкая классификация)). Внутренний геморрой вне обострения. Полипы удалены. Гистологическое исследование- Биопсия 1 куска (3мм) – тубулярная аденома Толстой (поперечной ободочной) кишки. Биопсия 2 куска (4мм) – Гиперпластический полип толстой кишки (область ректосигмоидного соединения). Цитологическое исследование- Номер 1,2 кишечный эпителий с признаками гипертензии, большая часть эпителия в толстых скопления. Рентгенография органов грудной клетки 1 раз – Пневмосклероз в прикорневых отделах. Плевральное наслоение справа. (При поступлении в больницу.) ЭКГ раз 5 или 7 – пошли изменения последнее время. 1) 20.08.2019 – Синунусовый ритм , 75 в минуту, неполная блокада правой ножки пучка Гиса, умеренные изменения процессов реполяризаци миокарда ЛЖ. 2) 12.10.2019 – Ритм синусовый, ЧСС 65-68 в минуту, неполная блокада правой ножки пучка Гиса, умеренные нарушения процессов реполяризаци с акцентом по нижней, верхушечной, боковой области миокарда левого желудочка. 3) В декабре 2019 – Синусовая брадикардия, ЧСС 46-48 в минуту, ЭОС резко отклонена в лево ( L 36 градусов), неполная блокада правой ножки пучка Гиса, (дальше не понятно что написано) 4) В январе 2020 - угол увеличелся до 47 градусов. Результаты последних анализов: Иследование кала: На скрытую кровь – отрицательно На протозоанозы – не обнаружено Иследование крови: АСЛО (антистрептолизин-О) – 121,9 Лейкоциты – 6,5 Эритроциты – 4,77 Гематокрмт – 43,4 Ср.обьем эр-та – 91,0 Ср.сод.гем. в эр-те – 31,9 Ср.конц.гем. в эр-те – 350 Тромбоциты – 262 Нейтрофиты – 54,6 Лимфоциты – 39,2 Моноциты – 6,2 СОЭ – 5 РМП сифилис- отрицательно Гепатит – отрицательно ВИЧ – отрицательно Креатинин – 105,79 АСаТ – 17,0 АЛаТ – 25,2 Глюкоза – 5,61 Билирубин общий – 10.0 Альфа амилаза крови – 49 Общий белок – 90,4 ПТИ – 100 Фибриноген – 2,3 АПТВ/АЧТВ – 35,2 МНО – 1,0 ПСА общий – 0,98 ПСА свободный – 0,1 СКФ – 67 Холестерин общий – 4,89 Иследование мочи: Удельный вес – 1,03 Прозрачность – прозрачная Белок – отрицательно Глюкоза – отрицательно Лейкоциты – отрицательно Эритроциты – отрицательно Кетоны – отрицательно pH – 5,0 Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам – не выявлено Иследование крови на анкомаркеры: Альфафетопротеин – 3,42 Канцероэмбриональный антиген – 0,4 СА 19-9 – 8,65 Иследование крови на генетические маркеры: Активность антитромбина lll(АТ lll act) – 135% Активность протеина (C PrCact) – 112% Активность плазминогена (PI) – 112% Активность свободного протеина -116% Чувствительность фактора V к антикоагулянтному действию системы протеина С ( аномалия Лейдона) – 84,10 сек Теропевт не знает что делать , боли под ребрами не проходят !!! |