Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #46
Старый 11.07.2020, 16:11  
svetar1969 svetar1969 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.01.2019
Адрес: долгопрудный
Сообщений: 34 svetar1969 этот участник положительно характеризуется на форуме
В какой -то момент иммунитет моей дочери начал убивать ее щитовидную железу ( надеюсь ,что однажды он одумается ) Моя задача следить за ТТГ,и, в случае его увеличения больше 3 , корректировать дозу эутирокса. Так?
Ответить с цитированием
  #47
Старый 11.07.2020, 16:42  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 105,411 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Иммунитет и не думает убивать железу, с чего Вы взяли?
Иммунитет вообще никого не убивает.
Но проблема в том, что в эмбриогенезе иммунная система не познакомилась со щитовидной железой, как с другими органами, и у лиц с определенными особенностями иммунной системы при опять же определённых ситуациях с железой может начинаться лимфоцитарная инфильтрация железы, и выработка антител в ответ на ее разрушение ( это достаточно грубое и приблизительное описание ситуации)
Разрушение железы ( это один из сценариев) и уменьшение уровня св Т4 верет к усилению выработки ТТГ и росту зоба
Нормализация уровня ТТГ свидетельствует о том, что тироксина достаточно для выполнения его( тироксина ) работы и нет необходимости выращивать зоб по образцу неэффективной экономики.
Сейчас все прекрасно, контроль ТТГ раз в полгода будет говорить о достаточности дозы, абсолютно не исключено, что железа начнёт работать, и тогда по ТТГ Вы увидите избыточность дозировки ( такое может быть, нпрм, на короткий срок после родов ) , или же по мере взросления, но это варианты течения аутоиммунного процесса, и нас важна функция железы , а не картинка наУЗИ
Тащить дитё вспандемию в поликлинику на ненужное УЗИ не похвально.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #48
Старый 11.07.2020, 16:51  
svetar1969 svetar1969 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.01.2019
Адрес: долгопрудный
Сообщений: 34 svetar1969 этот участник положительно характеризуется на форуме
А как же тогда?
Ответить с цитированием
  #49
Старый 11.07.2020, 16:52  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 105,411 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Что « как же тогда»?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #50
Старый 11.07.2020, 17:07  
svetar1969 svetar1969 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.01.2019
Адрес: долгопрудный
Сообщений: 34 svetar1969 этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от svetar1969 Посмотреть сообщение
А как же тогда?
Извините, увидела только первое предложение вашего ответа. Большое спасибо за за объяснение. Мне все понятно. Будем жить,радоваться жизни и не расстраиваться из-за такой мелочи,как необходимость ежедневного приема крошечной таблетки .. Еще раз большое спасибо за консультацию!
Ответить с цитированием
  #51
Старый 07.01.2021, 20:21  
svetar1969 svetar1969 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.01.2019
Адрес: долгопрудный
Сообщений: 34 svetar1969 этот участник положительно характеризуется на форуме
Здравствуйте, уважаемые доктора. Моей дочери, на сегодняшний день, 11,5 лет. На днях у нее началась первая менструация. На фоне менархе мы сдали очередной анализ, который показал : ТТГ-6,850. Ферритин-24,6. Дочь уже 2 года принимает эутирокс 50. ТТГ в июле был. -1,160. За эти полгода дочь выросла и сильно прибавила в весе. Из бадов мы принимали: железо, д3 . И ещё ,в августе,омегу3. Ответьте, пожалуйста, 1) Какую дозу эутирокса принимать теперь? 2) Надо-ли продолжать принимать железо? 3) Месячные в11,5 - это нормально?
Ответить с цитированием
  #52
Старый 07.01.2021, 20:26  
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 67,475 Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
тироксин принимается отдельно от всех остальных лекарств?

The average age of menarche is 12–13, but it can be normal for it to happen earlier or later...

сильно прибавила - ни-о-чем, в кг цифру напишите, как про возраст начала менструаций
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #53
Старый 07.01.2021, 20:32  
svetar1969 svetar1969 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.01.2019
Адрес: долгопрудный
Сообщений: 34 svetar1969 этот участник положительно характеризуется на форуме
Рост ребенка на сегодня160. Вес 58кг. Вторичные половые признаки развиты. Самочувствие хорошее.
Ответить с цитированием
  #54
Старый 07.01.2021, 20:48  
svetar1969 svetar1969 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.01.2019
Адрес: долгопрудный
Сообщений: 34 svetar1969 этот участник положительно характеризуется на форуме
Вадим Валерьевич, здравствуйте. Тироксин принимали отдельно. Иногда д3 давали через 2 ч после эутирокса. Получается менструация у нее началась на год раньше нормы? Это плохо?
Ответить с цитированием
  #55
Старый 07.01.2021, 20:53  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 105,411 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пробуем читать - средний возраст...., но мб раньше или позже.
Есть что - то непонятное?
У современных девочек возраст менархе от 8 до 16 лет
Увеличение массы тела увеличивает потребность в тироксине
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #56
Старый 07.01.2021, 21:06  
svetar1969 svetar1969 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.01.2019
Адрес: долгопрудный
Сообщений: 34 svetar1969 этот участник положительно характеризуется на форуме
Галина Афанасьевна, здравствуйте. Имеет ли смысл давать 63мкг эутирокса? Или лучше 75 и коррекция через 6 недель? Или 50/75 чередовать?
Ответить с цитированием
  #57
Старый 07.01.2021, 21:07  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 105,411 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Давайте 75 мкг - девочка взрослеет
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #58
Старый 07.01.2021, 21:14  
svetar1969 svetar1969 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.01.2019
Адрес: долгопрудный
Сообщений: 34 svetar1969 этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо большое за консультацию. Поздравляю всех с РОЖДЕСТВОМ!
Ответить с цитированием
  #59
Старый 07.01.2021, 21:30  
svetar1969 svetar1969 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.01.2019
Адрес: долгопрудный
Сообщений: 34 svetar1969 этот участник положительно характеризуется на форуме
Вадим Валерьевич, как вы считаете, надо ли продолжать принимать железо при ферритине 24,6 на 5 день цикла .(девочке11,5 лет) или можно подождать?
Ответить с цитированием
  #60
Старый 07.01.2021, 21:52  
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 67,475 Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ферритин менее 25-30 указывает на дефицит железа у детей/подростков, рациональнее было бы подавать пр-т железа еше 2-3 мес., пока не подберется доза тироксина и не установится менстр. цикл
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 03:28.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.