Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 03.08.2007, 21:41
Hogan Hogan вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 25.09.2005
Город: ....
Сообщений: 1,637
Поблагодарили 307 раз(а) за 293 сообщений
Hogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По возможности сделайте УЗИ почек, моч. пузыря, ост. мочи.
Изменения в анализе мочи незначительные, скорее всего клинической значимости не имеют. Мочу пересдайте при обычной водной нагрузке.
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 03.08.2007, 21:48
DimaT DimaT вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 28.05.2007
Город: Хадера
Сообщений: 118
Сказал(а) спасибо: 50
DimaT этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Thumbs up

Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
Будучи не слишком большим специалистом в этом, наверное, не стоит слишком нагружаться водой перед исследованием.
Вот и меня это насторожило.
Кстати, а на анализ крови это не влияет?
И что думаете о давлении?

Спасибо за профессионализм, знания и терпение в ликбезе по вопросам, которые не касаются Вашей специализации!
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 03.08.2007, 21:51
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,214 раз(а) за 31,564 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На анализ крови водная нагрузка не слишком влияет; если вы считаете, что давление у Вас низковатое и немного неважно себя чувствуете по этому поводу, то можете выпить какой тонизир. напиток с кофеином или немного увеличить потребление поваренной соли в рационе.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 03.08.2007, 21:56
DimaT DimaT вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 28.05.2007
Город: Хадера
Сообщений: 118
Сказал(а) спасибо: 50
DimaT этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Question

Цитата:
Сообщение от Hogan Посмотреть сообщение
По возможности сделайте УЗИ почек, моч. пузыря, ост. мочи.
Изменения в анализе мочи незначительные, скорее всего клинической значимости не имеют. Мочу пересдайте при обычной водной нагрузке.
Усиленную водную нагрузку доктор аргументировала высокими температурами у нас. Даже ночью не опускается ниже 27 градусов...
Под ост. мочи что имеете в виду? Остатки?
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 03.08.2007, 22:01
DimaT DimaT вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 28.05.2007
Город: Хадера
Сообщений: 118
Сказал(а) спасибо: 50
DimaT этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
...если вы считаете, что давление у Вас низковатое и немного неважно себя чувствуете по этому поводу
Вы просто как-то спрашивали о давлении.
Оно у меня ''традицонно'' немного занижено...
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 03.08.2007, 22:04
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,214 раз(а) за 31,564 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тогда повышать его не нужно
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 03.08.2007, 22:18
Hogan Hogan вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 25.09.2005
Город: ....
Сообщений: 1,637
Поблагодарили 307 раз(а) за 293 сообщений
Hogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ост. моча- количество мочи, которая отаётся в мочеваом пузыре после мочеиспускания.
Если так жарко, действительно стоит повысить сут употребление жидкости до 2-3л (это где-то в час по 1стак).
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 03.08.2007, 22:57
DimaT DimaT вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 28.05.2007
Город: Хадера
Сообщений: 118
Сказал(а) спасибо: 50
DimaT этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Hogan Посмотреть сообщение
Ост. моча- количество мочи, которая отаётся в мочевом пузыре после мочеиспускания.
Даже не слышал о таком...
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 05.08.2007, 20:17
DimaT DimaT вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 28.05.2007
Город: Хадера
Сообщений: 118
Сказал(а) спасибо: 50
DimaT этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Arrow

Сделал сегодня анализы.
А вечером они уже готовы в интернете:
Цитата:
Glucose (B) | mg/dl | - 88
Urea (B) | mg/dl | - 25
K+ Potassium (B) | mmol/l - 3.8
Na- Sodium (B) | mmol/l -139
Ca-Calcium (B) | mg/dl - 9.9
Cholesterol | mg/dL - 193
Triglycerides | mg/dl - 94
HDL-Cholesterol | mg/dl - 44.8
LDL Cholesterol Calculat. | mg/dl - 129
Protein Total (B) | g/dl - 7.6
Albumin (B) | g/dl - 4.4
Bilirubin Total | mg/dl - 0.9
ALKP-Alkaline Phosphatase | u/l -73
ALT (GPT) | U/l | - 9 (normal 10 -37)
AST (GOT) | U/l - 17
-----------------------------------
WBC-Leucocytes | 10*3/micl - 8.9
RBC-Red Blood Cells | 10*6/micl - 5.05
Hemoglobin | g/dl - 14.9
Hematocrit | % - 44.1
MCV-Mean Cell Volume | fl - 87
MCH-Mean Cell Hemoglobin | pg/cell - 29.5
MCHC-M.Cell Hb cont. | g/dl - 33.8
RDW-Red Cell Distri.Width | %- 13.4
Platelets | 10*3/micl - 197
MPV-Mean Platelet Volume | fl - 10.3
Neutrophils % | % - 52.7
Lymphocytes % | % - 40.2
Monocytes % | % - 6.2
Eosinophils % | % - 0.7
Basophils % | % - 0.2
Neutrophils # | # - 4.7
Lymphocytes # | # - 3.6
Monocytes # | # - 0.6
Eosinophils # | # - 0.1
Basophils # | # - 0

&&&&&&&&&&&&&&&&&

PH (U) |- 6 )
Nitrit (U) - NEGATIVE
Ketone (U) - mg/dL - 5
Glucose (U) - NORMAL
Urobilinogen (U) - NORMAL
Bilirubin (U) - NEGATIVE
Protein (U) - NEGATIVE
Leucocytes (U) - NEGATIVE
Erythrocytes (U) - NEGATIVE
Как Вы предполагали сейчас совсем другая картина.
Кроме ALT (GPT) все в границах допустимого. (Что это за зверь? О чем ''говорит''?)

Тем не менее, хотел бы услышать Ваш профессиональный разбор полётов (анализ показателей и рекомендации).

Спасибо.
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 06.08.2007, 00:53
LupusDoc LupusDoc вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 04.08.2007
Город: RUSSIA
Сообщений: 4,176
Поблагодарили 1,091 раз(а) за 998 сообщений
LupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Smile

Уважаемый DimaT,
мне представляется, Вам не о чем беспокоиться в плане анализов крови и мочи. Вы сами писали:

Цитата:
был на приеме уролога на предмет преждевременного семяизвержения во время полового акта. Проверила (ощупала) - сказала простатита не подозревает. Посоветовала виагру (выписала рецепт) и направила сделать анализы крови (с вены) и мочи.
Я сразу же утром (после приема у врача), не совсем натощак (не знал, что надо будет сдавать анализы, попил чаю) их и сделал.
Т.е. последовательность была такая - врач "ощупал" предстательную железу (это можно сделать только ректально), а потом Вы СРАЗУ пошли сдавать анализ мочи. После массажа (ощупывания) предстательной железы появление микрогематурии и незначительной протеинурии - закономерное явление.
С кетонами несколько сложнее - они повышаются, как правило при диабетическом кетоацидозе, а также при голодании или быстром снижении массы тела. При сахарном диабете с кетоацидозом в моче была бы глюкоза, у Вас нет данных за диабет и эту причину можно исключить.
Кетоны в моче удобнее всего определять с помощью тест-полосок (что, я уверен и было в Вашем случае), которые могут давать ложно-положительные реакции. Ложно-положительные реакции чаще всего встречаются при высоком удельном весе мочи (данных по удельному весу Вы не предоставили, но протеинурия всегда повышает удельный вес), а также при приеме некоторых лекарственных препаратов. Я уверен, что в Вашем случае имеет место ложно-положительная реакция.

Результаты последних анализов крови и мочи не дают повода к беспокойству - незначительное снижение ALT диагностического значения не имеет. Это фермент, ПОВЫШЕНИЕ которого имеет определенное диагностическое значение, в первую очередь, при заболеваниях печени.

Поводов к дальнейшему обследованию по результатам анализов крови и мочи не вижу, да и нервничали Вы, похоже совершенно напрасно .

Комментарии к сообщению:
DimaT одобрил(а): Спасибо за детальный и аргументированный ответ.
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 06.08.2007, 07:53
DimaT DimaT вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 28.05.2007
Город: Хадера
Сообщений: 118
Сказал(а) спасибо: 50
DimaT этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Уважаемый LupusDoc.
Спасибо за обстоятельный ответ.
О том, что после ощупывания предстательной железы появление микрогематурии и незначительной протеинурии - закономерное явление, я не знал.
В открытой по совету доктора Dr.Vadа теме на форуме ''Урология и андрология'' ответа не последовало...
Цитата:
С кетонами несколько сложнее...
Ложно-положительные реакции чаще всего встречаются при высоком удельном весе мочи (данных по удельному весу Вы не предоставили, но протеинурия всегда повышает удельный вес), а также при приеме некоторых лекарственных препаратов. Я уверен, что в Вашем случае имеет место ложно-положительная реакция.
Значит данных по удельному весу в ''моих'' результатах нет.
Я добросовестно все перенес в свой пост.
Даже в последнем анализе, не смотря на более благоприятный водный режим (правда более щадящий, чем рекомендовал доктор) все-таки
Ketone (U) - mg/dL - 5 есть. Но это в 10 раз меньше, чем в первый раз!
Цитата:
...незначительное снижение ALT диагностического значения не имеет. Это фермент, ПОВЫШЕНИЕ которого имеет определенное диагностическое значение, в первую очередь, при заболеваниях печени.
Т.е. это снижение вообще ни о чем не говорит?
Цитата:
Поводов к дальнейшему обследованию по результатам анализов крови и мочи не вижу, да и нервничали Вы, похоже совершенно напрасно
Сейчас я это понимаю...
Но когда услышал сразу о 3 возмозных болячках, было не до радости...

Еще раз спасибо за подробный и содержательный ответ.
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 06.08.2007, 19:01
LupusDoc LupusDoc вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 04.08.2007
Город: RUSSIA
Сообщений: 4,176
Поблагодарили 1,091 раз(а) за 998 сообщений
LupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Smile

Цитата:
Т.е. это снижение вообще ни о чем не говорит?
Совершенно верно, ни о чем не говорит. В большинстве лабораторий за нижнюю границу нормы ALT принят 0.
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 07.08.2007, 09:58
DimaT DimaT вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 28.05.2007
Город: Хадера
Сообщений: 118
Сказал(а) спасибо: 50
DimaT этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Уважаемый Вадим Валерьевич!
Хотелось бы услышать и Ваше резюме...
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 07.08.2007, 20:32
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,214 раз(а) за 31,564 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Все верно, и даже добавить нечего...

Все сомнения и тревоги улетучились после пересдачи анализа.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 08.08.2007, 07:33
DimaT DimaT вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 28.05.2007
Город: Хадера
Сообщений: 118
Сказал(а) спасибо: 50
DimaT этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
Все верно, и даже добавить нечего...
Тогда вопрос из другого направления (пользуясь присутствием спеца)...
Есть среди приведенных показателей ''маяки'', отвечающие за кроветворные процессы?
О чем они говорят?
Из разговора в очереди на анализы: ''И так у меня крови мало. А они так много каждый раз забирают...'' Насколько справедливо данное ''заблуждение''?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 12:47.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.