Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 30.07.2007, 08:37
DimaT DimaT вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 28.05.2007
Город: Хадера
Сообщений: 118
Сказал(а) спасибо: 50
DimaT этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Повышенные эритроциты и кетоны.

Вадим Валерьевич, здравствуйте!

Мне 50 лет.
В прошлом месяце по направлению уролога сделал анализ крови:

Creatinine (B) - 1.04 mg / dl
PH (U) - 5.0
Ketone (U) - 50.00 mg / dl (norma 0,00 - 0,00)
Clucose (U) - NORMAL
Urobilinogen (U) - NORMAL
Bilirubin (U) - NEGATIVE
Protein (U) - 15.00 mg / dl
Leucocytes (U) - NEGATIVE
Erythrocytes (U) - 25 Ery / micl (norma 0,00 - 10,00)
Erythrocytes (U) / Field - 2.0 Ery / F
Testosterone Total - 19.10 nmol / l
PSA - Prostatic Specific Ag - 0.4 ng / ml

Озадачен завышенными показателями эритроцитов и кетонов.

Помогите, пожалуйста, в расшифровке анализа крови и дайте рекомендации.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 30.07.2007, 21:05
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,387
Поблагодарили 33,231 раз(а) за 31,581 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Что ж: имеется микрогематурия, протеинурия, кетонурия. Для начала лучше анализ повторить для исключения лаб. ошибки, если подтвердится, то следует искать источник кровотечения из мочевыводящих путей - очно обращаться к урологу.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 30.07.2007, 21:50
DimaT DimaT вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 28.05.2007
Город: Хадера
Сообщений: 118
Сказал(а) спасибо: 50
DimaT этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Question

Taк прямо целый букет?
Что за ''звери'' микрогематурия, протеинурия, кетонурия?
Какие еще у них признаки?

Как часто бывают лаб. ошибки?
Могло ли повлиять, что анализы были не совсем натощак, сразу после приема у врача?
И то, что у нас сейчас жара выше 30 (читал, что повышение эритроцитов провоцирует обезвоживание)?

К урологу попасть у нас очень сложно...
Сейчас погуглю, но, конечно, расстроился...

Спасибо.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 30.07.2007, 22:58
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,387
Поблагодарили 33,231 раз(а) за 31,581 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уважаемый Дима,

Эти нижеприведенные показатели - это анализ мочи, не крови! (сразу не обратил внимания на контекст Вашего сообщения: "...по направлению уролога сделал анализ крови"):


PH (U) - 5.0
Ketone (U) - 50.00 mg / dl (norma 0,00 - 0,00)
Clucose (U) - NORMAL
Urobilinogen (U) - NORMAL
Bilirubin (U) - NEGATIVE
Protein (U) - 15.00 mg / dl
Leucocytes (U) - NEGATIVE
Erythrocytes (U) - 25 Ery / micl (norma 0,00 - 10,00)
Erythrocytes (U) / Field - 2.0 Ery / F


Видите там в скобочках (U) значит urina - моча, в др. 3 показателях (B) blood - кровь (биохим. анализ крови), зачем так мешают данные исследований - непонятно.
Поэтому для более оптимальной тактики вопрос лучше задать нашим урологам на форуме.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 31.07.2007, 07:06
DimaT DimaT вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 28.05.2007
Город: Хадера
Сообщений: 118
Сказал(а) спасибо: 50
DimaT этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Уважаемый Вадим Валерьевич!
Спасибо за оперативные ответы.
Я в один и тот же день по направлению уролога сдавал анализы крови (с вены, продолжительный) и мочи.
И так как в результате увидел Leucocytes, Erythrocytes и т.д... подумал, что это анализ крови.
Но после Вашего первого ответа понял, что они смешали все в одну кучу...
Получается ''родной'' Ваш только Creatinine (B) - 1.04 mg / dl (норма - 0,84-1,25)?

И все-таки может ответите на основании Вашей богатой практики:
Как часто бывают лаб. ошибки?
Могло ли повлиять, что анализы были не совсем натощак, сразу после приема у врача?
И то, что у нас сейчас жара выше 30 (читал, что повышение эритроцитов провоцирует обезвоживание)?

С Вашего ''прогноза'':
Протеинурия - это появление в моче белка, количество которого превышает нормальные значения.
Где Вы увидели превышение?

Огромное спасибо.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 31.07.2007, 07:16
DimaT DimaT вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 28.05.2007
Город: Хадера
Сообщений: 118
Сказал(а) спасибо: 50
DimaT этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Вы писали об поиске источника кровотечения из мочевыводящих путей... Что об этом ''говорит''?
Я не замечал её ''покраснения''... И сейчас она нормального цвета.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 31.07.2007, 08:09
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,387
Поблагодарили 33,231 раз(а) за 31,581 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Белка в моче немного - всего 0,15 г/л, не знаю насколько значимо это, АД в норме?
2 эритроцита в поле зрения - не даст окраски мочи - такая гематурия видна только под микроскопом. напишите подробно что Вас беспокоит и по какому поводу решили сделать данные анализы?
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 31.07.2007, 10:59
DimaT DimaT вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 28.05.2007
Город: Хадера
Сообщений: 118
Сказал(а) спасибо: 50
DimaT этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Уважаемый Вадим Валерьевич!

Отвечаю: был на приеме уролога на предмет преждевременного семяизвержения во время полового акта. Проверила (ощупала) - сказала простатита не подозревает. Посоветовала виагру (выписала рецепт) и направила сделать анализы крови (с вены) и мочи.
Я сразу же утром (после приема у врача), не совсем натощак (не знал, что надо будет сдавать анализы, попил чаю) их и сделал.

Очень расстроился и сегодня плохо спал.
Меня напугал целый букет из трех ''болячек'' (микрогематурия, протеинурия, кетонурия) в Вашем первом посте и предположение, что надо искать источник кровотечения из мочевыводящих путей...

Если Белка в моче немного, то почему Вы упомянули протеинурию (появление в моче белка, количество которого превышает нормальные значения)?

АД в норме?
Еще одна строчка из анализа:
Мucous (U) - few.

Почки (тьфу-тьфу) не беспокоят.
Диабет тоже, уже лет 10 не был на больничном и годами не обращался к врачам (за исключением кровотечения десен)...
И вот сюрприз...

Огромное спасибо за оперативные ответы.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 31.07.2007, 11:04
DimaT DimaT вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 28.05.2007
Город: Хадера
Сообщений: 118
Сказал(а) спасибо: 50
DimaT этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Если под АД имели в виду артериальное давление, то оно у меня с детства немного понижено, но необходимости принимать таблетки не было...
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 31.07.2007, 22:03
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,387
Поблагодарили 33,231 раз(а) за 31,581 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если есть белок в моче - то это называется протеинурия (а если бы его не было, то аппарат показал 0), она иногда бывает и после физнагрузки, если имеется источник кровотечения, то естественно кроме эритроцитов вытекает богатая белком плазма и может давать следовую протеинурию. А что Вы упомянули про диабет?
Mucous - значит слизь
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 01.08.2007, 07:13
DimaT DimaT вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 28.05.2007
Город: Хадера
Сообщений: 118
Сказал(а) спасибо: 50
DimaT этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Я упомянул про диабет после того, как Вы написали о кетонурии. О всех трех ''блолячках'' я слышу впервые.
А в Гугле нашел, что кетонурия может наблюдаться у больных сахарным диабетом, во время голодания или после сильной рвоты в результате частичного окисления жиров.

Вчера утром по Вашему совету открыл тему на форуме тему в ''Урология и андрология'', но урологи пока ''молчат''...
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 02.08.2007, 20:06
DimaT DimaT вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 28.05.2007
Город: Хадера
Сообщений: 118
Сказал(а) спасибо: 50
DimaT этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Question

Вадим Валерьевич!

Сегодня в очередной раз выяснял где мои анализы крови.
Ответили, что все в инф. системе.
Но больничный компьютер видит только результаты приведенные выше.
Тоже самое вижу и через интернет доступ.
Там есть все результаты с 2003 года.

Может ли такое быть, что это обьединенный результат и что весь длительный ''отбор'' крови в несколько пробирок нужен был для единой строчки Creatinine (B) - 1.04 mg / dl ?

Завтра иду к врачу.
Что у него попросить из анализов?

Спасибо.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 02.08.2007, 20:20
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,387
Поблагодарили 33,231 раз(а) за 31,581 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Среди всех показателей, приведенных Вами в первом сообщении, имеются еще 2, которые относятся к крови - тестостерон и ПСА. Полагаю, Ваш леч. доктор Вам и обьяснит, с какой целью были назначены те или иные показатели, на мой взгляд, сейчас нужно разобраться продолжается ли микрогематурия или нет, т.е. повторить анализ мочи. А далее - тактика по результатам...

Комментарии к сообщению:
DimaT одобрил(а): Спасибо за профессионализм, знания и терпение.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 03.08.2007, 10:38
DimaT DimaT вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 28.05.2007
Город: Хадера
Сообщений: 118
Сказал(а) спасибо: 50
DimaT этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Lightbulb

Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
Полагаю, Ваш леч. доктор Вам и обьяснит, с какой целью были назначены те или иные показатели, на мой взгляд, сейчас нужно разобраться продолжается ли микрогематурия или нет, т.е. повторить анализ мочи. А далее - тактика по результатам...
Уважаемый Вадим Валерьевич!

Побывал сегодня на приеме у семейного врача.
Она полагает, что такие результаты анализов могли получиться из-за недостатоточного питья.
Измерила мне давление - 110/70 (даже на него, по ее мнению влияет недостатоточное питье).

Дала направление на повторный анализ мочи и расширенный анализ крови.
Накануне сдачи анализа мочи порекомендовала обильно попить вечером, а утром, перед ним еще выпить 4 стакана воды!
С Вашей точки зрения, насколько ''законно'' такое поведение?
Не ''размоет'' ли это истинную картину?
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 03.08.2007, 20:51
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,387
Поблагодарили 33,231 раз(а) за 31,581 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Будучи не слишком большим специалистом в этом, наверное, не стоит слишком нагружаться водой перед исследованием.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:27.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.