вирус, носовые кровотечения

[Natylek]

Здравствуйте! Помогите пожалуйста советом...
Мальчик, 2 года 8 месяцев. Неделю назад заболел. Резко, с высокой температурой. На второй день лихорадки сдали кровь:
Гемоглобин - 122
Эритроциты - 4,1
Цв. пок. - 0,96
Тромбоциты - 230
Лейкоциты - 5,8
Палочкоядерные - 3
Серментоядерные - 19 (норма от 41 до 72)
Эозинофилы - 6
Лимфоциты - 64 (норма от 19 до 37)
Моноциты - 8
СОЭ - 16 (норма от 2 до 10)

На четвертый день температура спала и ее не было полтора дня. Потом снова поднялась до 37,5-38,5, и держалась еще два дня...
Беспокоит вот что - в последние три дня (во время второго скачки температуры) у ребенка начались носовые кровотечения. Кровь не текла, а как бы "торчала" из ноздри, то из правой, то из левой. Когда сморкался, то все сопли красного цвета со сгустками и прожилками крови. Надо заметить, что у ребенка насморк и кашель. Но у него и раньше насморк был очень часто, но кровь из носа никогда не шла... а тут три дня подряд и по несколько раз в день.
Подскажите, что нам делать? Может пересдать анализ крови? посетить ЛОРа? гематолога?
Или такое течение вируса?

[Dr.Vad]

посетить ЛОР врача после выздоровления; изменения в анализе - следствие инфекции

[Natylek]

Спасибо за ответ, но я снова с вопросами. По совету участкового врача сегодня пересдали кровь. Тромбоциты снизились до 190 с 230 эозинофилы повысились до 14, а СОЭ повысилось до 17. Все остальное как и в предыдущем анализе. Наш педиатр сказала, что это очень плохо, что при симптоме носовых кровотечений падает уровень тромбоцитов и такое высокое СОЭ. У ребенка только третий день нет температуры, немного подкашливает, немного жидкий стул. Подскажите пожалуйста, что же может быть с ребенком? Отчего так снизились тромбоциты да еще на фоне носовых кровотечений? Какие обследования пройти?

[Dr.Vad]

норма тромбоцитов 150-400, точность подсчета порой составляет 10% (200 тромбоцитов могут подсчитать или 180 или 220), план обследования и лечения составляйте с очным леч. врачом согласно клинике заболевания, изменения в анализе крови вторичны и не указывают на наличие какого-то конкретного заболевания

[Natylek]

Вадим Валерьевич, я только хочу понять - связаны ли носовые кровотечения и падения тромбоцитов? или падение тромбоцитов это из-за перенесенного вируса может быть? не хочется мучить ребенка ненужными обследованиями, но и упустить что-либо тоже не допустимо. Вот я и спрашиваю ИМЕННО ВАШЕГО мнения. Какую тактику обследования и лечения посоветовали бы ВЫ.
Спасибо и извините за назойливость.

[Dr.Vad]

Я бы посоветовал НЕ мучать ребенка повторными анализами и обратиться к ЛОРу для выяснения причины носовых кровотечений; чтобы появились спонтанные кровотечения, обусловленные снижением тромбоцитов, их число должно быть менее 20-25

[Natylek]

Спасибо.