Диффузная В-крупноклеточная лимфома

[radvladimir]

Добрый день! Не хотелось бы плодить новые ветки на форуме а в продолжении темы узнать о причинах моих бедах и на сколько они вероятны. Перебрал много форумов, а здесь вижу обьективные на мой взгляд медицинские консилиумы. У меня Диффузная В-крупноклеточная лимфома (подчелюстная) 1 - стадия. Провели курс CHOP (6 курсов ПХТ) и Лучевая терапия в дозе 36 Грэй на подчелюстную зону. Но это не беда а самое главное это постоянные головные боли, и вдруг начала болеть грудь меня направили к мамологу там определили гинекомастию, гиперопролактинию. В течении полугода сдавал пролактин во всех 3 анализах повышение уровня в 2.5-4 раза. Прошел курс бромокриптина результат тотже. Сейчас эндокринолог дал заявку на курс лечения достинексом. К сожалению в нашей ОКБ не делают гормоны и соответственно мне не сделали пробу с цурукалом. На мрт гипофиза
МР-томографическая картина дисциркуляторной энцефалопатии. Наружная умеренная гидроцефалия. Узкая ликворная полость передних отделов прозрачной перегородки. Частично "пустое" турецкое седло. Убедительных МР-признаков за микроаденому не получено.
Вопрос - ни кто не берется увязать Онкологию с моими новым заболеванием, да и не зают чем и отчего лечить. И пинают меня то туда то сюда. Боли в груди, наприятные ощущения в месте лимфомы, сухость во рту, слабость, головокружения низкая работоспособность слабая кратковременая память, все время сижу на будильниках.

Владимир
----------------------
У врачей только два диагноза:
- Ну чего пришел, если ходить можешь?
и второй - А где ж ты, дорогой - раньше был?

[Dr.Vad]

плохая была мысль просить консультацию в чужой теме под как бы благовидным стремлением не плодить новые ветки... перед тем, как постить сообщение желательно всегда читать правила...

пока же укажите цифры пролактина и его колебания после лечения, эндокринологи приглашены в тему

[Melnichenko]

Внегипофизарная продукция пролактина ( а лимфоцит на сие способен ) не подавляется агонистами допамина ( бромкриптином и каберголином ) , проба с церукалом не нужна , и вообще гипофиз не при чем .
Это локальные факторы ( в тч и эстрогены ), и химиотерапия ( перечислите препараты ) , и , возможно внегипофизарная продукция

[anikaa]

МРТ выполнялась с контрастом?

[radvladimir]

Спасибо за столь быструю критику за пост - виноват - и ответы и я думаю, что мы придем к общему мнению так как и я тоже в этом заинтересован.
Отвечаю по порядку:
1. Пролактин от "СИТИЛАБ" от 28.09.11 - 61.41 нг\мл норма 2.1 - 18
Тестостерон -320 - нг\дл
курс бромокриптина
Пролактин лаборатория 8-гор.больницы от - 21.11.11 - 580 ммЕл\л норма до -380
Пролактин от "Ситилаб" - от 19.04.12 - 48.92 нг\мл норма 2.1 - 18
2. СНОР (химия):
Винкристин 1,4 мг/м2
Циклофосфамид 750 мг/м2
Доксорубицин 50 мг/м2
Преднизолон 60 мг/м2
после 3 курса месяц отдыха и Лучевая терапия 18 сеансов 36 Грэй.
Месяц отдыха и еще 3 курса химии. Всего
6 курсов через 21 день.
Вот видите уважаемые доктора а надо мной проводят опыты, в ООД один врач мамолог говорит пей бромокриптин, а другой мамолог - зачем тебе назначили.
И вообще отношение нашей медицины ко мне лично, в мой ситуации сложилось таково - онкологи от меня отказались - мы тебе провели лечение и все. Если вырастит опухоль в лимфосистеме тогда приходи. На плановом приеме я говорю у меня набухшие лимфоузлы. Врач - это воспаление слюнных желез после лучевой и химиотерапии. На другие жалобы (голова и др.) - иди в свою поликлинику, а врачи поликлиники прямо говорят, иди к онкологам и пускай решают, и любую болезнь относят к онкологии. Получается замкнутый круг.
Сделали мне МРТ в ОКБ. но и на вопрос почему без контраста - мне так и сказали что тебе не обязательно и так пойдет. Дословные слова. Хорошо я выпросил у них диск с МРТ. И программой конвертировал их в файлы рисунков.
Не знаю насколько актуально это, но моя жена перенесла 25 лет назад Лимфогрануламатоз лечение - химия, лучи.

[Melnichenko]

Здесь я не вижу никаких опытов - при повышении уровня пролактина и гинекомасти естественно желание назначить бромкриптин ,при этом априорно его назначнеие может не дать желаемого эффекта, повышение пролактина при лимфомах - известная вещь , механизмы различны