|
#1
19.04.2012, 23:29
|
|||
|
|||
|
У ребенка повышенные: гемоглобин, фолиевая, B12; низкий ферритин
Добрый день!
Мальчику 1 год и 1 месяц, но родился он на 3 мес. раньше срока. Проблемы по неврологии (задержка психомоторного развития, плохая координация, были серьезные судороги), постоянные запоры, частые аллергии, пьет маловато. Дня за 2 до анализов была невысокая температура и горло красноватое, режутся зубы. Давали интерферон, вокара. Постоянно - депакин, ноофен. Недавно отменили бензонал. Ищу в сети, но нигде в не могу найти интерпретации такого сочетания результатов анализов: высокий гемоглобин + низкий ферритин, а также высокая фолиевая кислота + высокий цианокобаламин. Правильно ли я понимаю, что с железом проблемы, но в результате обезвоживания или компенсации, гемоглобин высокий? Я еще где-то читал про плохо работающую селезенку, которая не удаляет старые клетки… Подскажите, пожалуйста, что это может быть? На всякий случай привожу все анализы. Выбирал их по наитию и с учетом того, что хотим давать метилкобаламин+фолиевую кислоту + сопутствующий B-комплекс. 
|
|
#2
19.04.2012, 23:55
|
||||
|
||||
|
низкий ферритин говорит, что у ребенка имеется латентный дефицит (такое часто бывает у недоношенных), что может быть причиной задержки психомоторного развития. Высокий гемоглобин может быть следствием повышенной секреции еритропоетина в условиях хр. железодефицита
|
|
#3
20.04.2012, 00:14
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Но меня еще смущал высокий цианокобаламин, во всех "википедиях" пишут, что он должен быть тоже низким. Или это ничего не значит и связи тут нет? Или может быть он может плохо перерабатываться печенью? Похоже у нас с ней есть проблемы...
|
|
#4
20.04.2012, 00:28
|
||||
|
||||
|
высокий цианокобаламин - когда он более 1000-1500, а когда он на 2-3% превышает верхнюю границу нормы, то он считается в норме, при железодефиците его значения в норме
|
|
#5
20.04.2012, 00:34
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#6
22.04.2012, 12:05
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич, очень возможно, что у нашего малыша низкий глутатион в связи с проблемной печенью и токсинами (плохо работает кишечник, запоры, было тяжелое лечение с антибитоиками и т.п.). Я читал, что препараты железа могут в таком случае усиливать оксидативный стресс.
Мы еще раньше заказли антиоксидант Pure`s Quercetin, но он придет только через месяц. Будет ли целесообразным начинать железо вместе с антиоксидантом? В какой форме лучше принимать железо? Вы могли бы порекомендовать препараты?
|
|
#7
22.04.2012, 16:49
|
||||
|
||||
|
у Вас 2 варианта: или читать интернет и свои гипотезы проверять на Вашем ребенке (тогда консультирование на РМС бессмысленно), или следовать рекомендациям , полученным на РМС.
Актифферрин капли из расчета 1 мг/кг веса в сутки в течение 3-4 мес
|
|
|
|
#8
22.04.2012, 17:24
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Я понмаю, что лечение по интернету не назначают, я наоборот перестраховываюсь. Я ожидаю, что наш участковый назначит препараты железа на основе анализов. Но мне для себя лично ценно Ваше мнение, как специалиста. Надеюсь удастся транспортировать кровь для анализа на Глютатион-пероксидаза в Москву и прояснить картину с оксидативным стрессом. Если он будет пониженный, это ведь и будет основание для применения антиоксидантов? Тем более, если назначать препараты железа?
|
|
#9
22.04.2012, 18:04
|
||||
|
||||
|
не специалист в данной области, попробуйте найти мнение др. доктора, никакой связи между назначением железа и подозрением на данную патологию не замечаю, не попадитесь на отечественную разводку, где под видом лечения несушествуюших заболеваний (дисбактериоз, снижение иммунитета) по неинформативным анализам (копрограмма, иммунограмма) будут впаривать панацею и прочие чудодейственные БАДы...
|
|
#10
22.04.2012, 18:30
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Нет, что вы - это я по англоязычным статьям смотрю, как там деток лечат. Я знаю, что у нас антиоксиаднты продвигают поставщики БАД (например БАД Капилар, где вроде бы есть Дигидрокверцитин и Пикогенол в малой дозе). Пробовал давать малышу - посыпало, но мы тогда много чего давали, в том числе традиционного. Решил эксперимент, как вы выразились, не продолжать - заказать американский бренд. В западных протоколах подготовки/восстановления по неврологии антиоксиданты часто пишут (Кверцитин, экстракт виноградных косточек и др.). Вроде бы входит в базовый протокол и вреда быть не должно... Вопросов по препаратам много, а у нас их не применяют, спрашивать некого 
|
|
#11
22.04.2012, 18:51
|
||||
|
||||
|
в серьезных зарубежных мед. публикациях кверцетин никогда не назначался маленьким детям, так что использование его на Вашем ребенке - тот же експеримент с неизвестным ис \ходом, ибо недоношенные дети порой более восприимчивы к поб. действию. За рубежом тоже написамы тома бездоказательных талмудов, с которых наши потом бессовестно передирают всякую муру и выдают за собственные мысли.
Вы на неверном пути - своими експериментами можете только навредить ребенку
|
|
#12
22.04.2012, 18:55
|
||||
|
||||
|
начните изучение вопроса с чего-то более фундаментального, например:
Care of the Premature Infant: Part I. Monitoring Growth and Development [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#13
22.04.2012, 19:10
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Относительно кверцитина - он входит в состав антионксидантных комплексов, которые назначают и детям. Я, например, думал о таком Children:Suitable for children at half the adult dose, or as directed by a health care practitioner. Но выбрал в чистом виде, так как понятнее будет эффект от возможных побочек. Я так понимаю, что если отношение возможная польза/вред >1, то нужно давать. Надеюсь, сдам анализы, и если будет низкий Глутатион, буду давать... И вот еще нашел: Сухая молочная смесь «***лакт» Мне все-таки кажется, он безопасен... Впрочем, изивните, что умничаю. В чем тут можно быть уверенным?
|
|
#14
22.04.2012, 19:49
|
||||
|
||||
|
еще разок: Вы не на правильном пути - нарушения обмена глютатиона крайне редки и проявляются гемолитической анемией и тяжелыми нарушениями у ребенка, то, что Вы пытаетесь делать не имеет ничего общего с тем, как нужно наблюдать и растить недоношенного малыша, глубокий дефицит железа в гол. мозге может быть ответственнен на различные неврологические нарушения у ребенка, дефицит которого Вам никто не сказал корректировать на протяжении всего первого года жизни непрерывно с 2-х по 12-15 мес. возраст. Мне ссылки на сомнительные продукты не нужны, чтобы оценить Ваши поступки, ознакомьтесь с международными рекомендациями педиатров, что нужно для недонош. ребенка
Inborn errors in the metabolism of glutathione. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#15
22.04.2012, 20:03
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
Линейный вид
