Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Проблемы во время беременности

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 18.01.2012, 15:20
mariannastrong mariannastrong вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 03.08.2011
Город: москва
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 3
mariannastrong *
Unhappy постоянные обострения пиелонефрита. помогите!

ситуация такая: беременность 34 недели, ( до беременности заболеваний почек не было) сейчас уже 4ое обострение.

1ое на сроке 24 недели: повышение температуры ( до 37,3), сильные боли в правой почке, в общем анализа мочи - повышение лейкоцитов около 20( точные цифры сейчас не помню), бактерии, по неч: лейк 9000 эритр 1000. консультировалась в гкб 20 - выписали канефрон, бессолевую диету и вызвать скорую помощь если будут боли ))). в итоге принимала амоксиклав 7 дней.
2ое 29-30 недель. небольшие тянущие боли в почке. белок в моче 0,24, лейк 376, эритр 40, много бактерий. по неч: лейк 1890000 эритр 30000,не поверила, пересдала на след день лейк 2200000 эритр 5750, посев e.coli 10 в 6, чувствительна ко всему
узи расширение члс правой почки до 20мм. лечение: оксамп 10 дней.

3е. 32недели. та же история. в общ анализе мочи,15 белка, 145 лейкоцитов, умер кол-во бактерий. неч: 680000 лей, 9000 эритр. на узи маловодие ( АИ 70), зрп на 1,5 нед. расширение члс справа до 28 мм. лежала в 25 патологии. вильпрафен 10 дней, монурал 2 раза по 3 г. , трентал и актовегин через день. интратект 50мл однократно. выписана 13.01 с норм анализами.

все это время между обострениями пила канефрон, клюквенный морс итд.

16го - опять тянущие боли в почке, сдала 17го ОАМ: белок 0,254, лейк 376, много бактерий.... что делать на этот раз? возможно ди прменение монурала до родов каждые 10 дней? куда можно обратиться за консультацией? ( кроме 20 гкб - туда больше ни ногой)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 18.01.2012, 21:04
Аватар для Tuu-Tikki
Tuu-Tikki Tuu-Tikki вне форума
Терапевт для беременных
      
 
Регистрация: 08.02.2006
Город: Москва
Сообщений: 4,804
Сказал(а) спасибо: 10
Поблагодарили 2,452 раз(а) за 2,214 сообщений
Tuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По идее нужно ложиться, но это двадцатка снова. Нежелание туда обращаться понятно.

Кто назначил амоксиклав при первом пиелонефрите? Это был хороший выбор. Остальные назначения не впечатляют.

У нас две задачи сейчас.
Первая - сдать как можно скорее посев мочи - видимо за свой счет в ближайшей к дому платной лаборатории. Завтра утром может не получиться, хотя бы послезавтра. После начала антибиотика посев сдавать смысла не имеет.
И вторая - завтра же доберитесь до доктора, который назначил амоксиклав в тот раз и обсудите с ним возможность использования препаратов из группы, название которой скину в личку и режим его применения.

Завтра лучше добраться потому что нечего разгуливать с пиелонефритом и надо бы уже что-то с ним делать, а не потому что ужас-ужас-ужас и надо срочно бежать, не пугайтесь, хорошо?
__________________
С уважением, Ольга Ивановна Беловежец
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 18.01.2012, 21:13
mariannastrong mariannastrong вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 03.08.2011
Город: москва
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 3
mariannastrong *
посев я и так собиралась делать завтра утром. ( если соберусь в 20ку, даже в кдц, он необходим). жду вариантов в личку.
PS к сожалению, доктор, который назначил амоксиклав - я сама.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 18.01.2012, 21:28
Аватар для Tuu-Tikki
Tuu-Tikki Tuu-Tikki вне форума
Терапевт для беременных
      
 
Регистрация: 08.02.2006
Город: Москва
Сообщений: 4,804
Сказал(а) спасибо: 10
Поблагодарили 2,452 раз(а) за 2,214 сообщений
Tuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Посев - отлично, Вы молодец.
Про доктора с амоксиклавом - грустно, что скажешь. Тогда предложение добраться до него же и обсудить другие препараты снимается.
В личку отписалась, если что - переспрашивайте, будем думать.
__________________
С уважением, Ольга Ивановна Беловежец
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 18.01.2012, 22:38
mariannastrong mariannastrong вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 03.08.2011
Город: москва
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 3
mariannastrong *
из указанной группы для перорального применения - только супракс. те, что Вы перечислили - только в виде инъекций. буду ждать результатов посева...
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 08:18.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.