ОАК, прошу прокомментировать

[margo24485]

Здравствуйте, уважаемый Вадим Валерьевич! Прошу посмотреть мой анализ крови. Пол-женский, возраст-26, вес-80.
Диагноз: РА+поврежденный мениск
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Dr.Vad]

посмотрел - все отклонения (повышение нейтрофилов, СОЕ, тромбоцитов) говорят о наличии воспалительного процесса (РА)

[margo24485]

Добрый вечер, Вадим Валерьевич! Прошу прокомментировать данные анализы, больше всего интересует МНО, АСТ,АЛТ. (из-за агрессивного лечения анализы сдаю 1 раз в 2-3 месяца *ранее сдавала каждый месяц*) сегодня терапевт не смогла прокомментировать мои анализы из-за сильной загруженности. Заранее спасибо.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Dr.Vad]

Зачем Вам делали МНО? АСТ, АЛТ в норме (если в лаб. те же нормы, что и у меня), гемоглобин снизился до анемии, но в связи с тем, что анализ делался вручную, а не на автоалализаторе как прошлый раз, то трудно сравнивать результаты

[margo24485]

Здравствуйте, Вадим Валерьевич! Я лежала в больнице с 07.10.2011 по 01.11.2011 года, там мне делали коагулограмму

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Терапевт еще раз просмотрев выписку, решила что мне нужно повторить анализ, т.к. были проблемы и в больнице мне ставили клексан.
А что делать с анемией? Ее нужно начинать лечить или сначала снизить СОЭ?
Спасибо, что не оставляете мою тему.

[Dr.Vad]

СОЕ, высокий фибриноген (в ранних анализах) - следствие вашего основного заболевания РА, что Вы принимаете из лекарств?

[margo24485]

На сегодняшний день принимаю: метотрексат-эбеве доза: 10мг (5мг в 8-00 и 5 мг в 20-00) по четвергам, детралекс (из-за травмы левого колена, опора идет сильнее на правое, стали немного видны вены), фолиевая кислота ( в субботу 5 таблеток доза:0,001).
Встал вопрос о приеме легалона 140мг по 1таблетке 2 раза в день- 1месяц, курсы 2 раза в год.
Нужно его принимать или нет?
P.S. Метотрексат был выписан мне на 6 месяцев, но с оговоркой что вопрос о дальнейшем приеме лекарства будет решаться в соответствии с клиникой.
На последнем приеме у ревматолога, мне продлили курс метотрексата еще на 6 месяцев.

[Dr.Vad]

Обсудите с врачом режим дозирования фолиевой: ее рекомендуют давать на следующее утро после приема метотрексата и в дозе 5-10 мг, а не через день

[margo24485]

Добрый день, Вадим Валерьевич! Я сегодня звонила ревматологу которая вела меня в больнице (т.к. моя ревматолог в отпуске) Задала ей вопросы про фолиевую кислоту, ответы получила такие:
1. первоначально сдать анализ крови на фолиевую кислоту, если показатели будут в норме то можно применять фолиевую кислоту как раньше, то есть по субботам, а если показатели будут на нижней границе или ниже, принимать в пятницу.
2. по поводу дозировки в 5 мг фолиевой кислоты ревматолог сказала, что у меня не такая высокая доза метотрексата чтобы назначать более высокую дозу фолиевой кислоты, НО если анализ крови будет плохим, то можно будет поднять дозу до 10мг.
Вадим Валерьевич ,как Вы считаете нужно ли мне сдать анализ на фолиевую кислоту? и будет ли он информативным? и самое главное как его сдавать?