Спермограмма. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты..

[YuliaD]

Здравствуйте, уважаемые врачи!

Мы с мужем (мне 37, ему 45) пытаемся забеременеть.
Сегодня он сдал спермограмму - могли бы вы прокомментировать результаты? Помимо результатов в тексте сообщения, для удобства чтения, размещаю анализ в прикрепленном файле pdf.

Волнуют вопросы:
1) Возможно ли забеременеть с такими результатами естественным путем? Категоричное "да" или "нет", или какие-то оговорки все же есть?
2) Возможно ли забеременеть с такими результатами путем Искусстевенной Инсеминации?
3) Возможно ли забеременеть с такими результатами путем ЭКО?
4) Есть ли какие-то патологические изменения, исключающие беременность? Я имею ввиду - нет ли каких-либо отклонений, которые заведомо могут негативно повлиять на здоровье будущего ребенка.
5) Существуют ли какие-то методы лечения для улучшения спермограммы? Возможно, вы дадите схему лечения и общие рекомендации.

Заранее большое спасибо за ответы.

Мужчина 44г ( все значения указываю через дробь)

Нормативные значения показателей эякулята WHO (1999г.) / Нормативные значения показателей эякулята WHO (2010г.) / Фактические результаты

Срок воздержания: 3-5 дней / 3-5 дней / 2 дня
Объем эякулята: 2.0 мл и более / 1.5 мл и более / 4 мл
Цвет: бело-серый / бело-серый / бело-серый
Запах: специфический / специфический / специфический
Вязкость: до 20 мм / до 20 мм / 50 мм до бесконечности тяжи
pH: 7.2-7.8 / более 7.2 / 7,7
Срок разжижения: до 60 минут / до 60 минут / 60 минут
Количество в 1 мл (концентрация): 20 млн и более / 15 (12-16) млн и более / 37,5 млн
Общее число сперматозоидов: 40 млн и более / 39 млн и более / 150
Живые сперматозоиды: 50% и более / 58% и более / 98%
Мертвые сперматозоиды - / - / 2%
Подвижность (a + b): 50% и более / 40 (38-42)% / 29%
Поступательное быстрое (a): 25% и более / 32 (31-34)% и более / 25%
Поступательное медленное (b): - / - / 4%
Непоступательное движение (с) - / - / 21%
Неподвижные (d): - / - / 50%
Морфологически нормальные: 30% и более / 14% и более (min 4%)* / 27%
Патологические формы: - / - / 73%
Количество лейкоцитов в 1 мл: 1 млн и менее / 1 млн и менее / 0,3 млн

Дополнительные включения:
подвижная микрофлора: - / - / нет
кристаллы - / - / есть
клеточный дебриз: - / - / есть
лецитиновые зерна: - / - / есть
клетки эпителия: - / - / нет
слизь: - / - / есть
амелоидные тельца: - / - / есть
округлые клетки: - / -/ нет

Агрегация: - / - / +
Агглютинация: - / - / -
Тест на антитела (MAR IgG): менее 50% / менее 50% / %
Тест на антитела (MAR IgA): менее 50% / менее 50% / %

Патологические формы (%): 73% (По Крюгеру)
атипия жгутика 0
аморфные головки 37
круглые головки 0
аморфные головки + атипия жгутика 11
капля на шейке + атипия жгутика 0
макроголовки 0
капля на шейке 7
удлиненные головки 7
капля на головке 0
капля на шейке + нарушения в акросоме 5
двухголовые 0
гетероаксиальные 12
нарушения в акросоме 21
микроголовки 0
нарушения в акросоме +атипия жгутика 0

* - 14% и более - нормозооспермия, менее 14% - тератозооспермия. Заключение: Астенозооспермия. Агрегация сперматозоидов со слизью и клеточным дебрисом.

С благодарностью и наилучшими пожеланиями,
YuliaD.

[Маргарита Аншина]

Подвижность по нормам 2010 оценивается а+b+c = 40%

вопросы:
1) Возможно ли забеременеть с такими результатами естественным путем?

Да, возможно. На вопросы 2) и 3) также ответ"да"

4) Есть ли какие-то патологические изменения, исключающие беременность? Я имею ввиду - нет ли каких-либо отклонений, которые заведомо могут негативно повлиять на здоровье будущего ребенка.

Нет

5) Существуют ли какие-то методы лечения для улучшения спермограммы?

Улучшать здесь нечего.

[YuliaD]

Маргарита Бениаминовна, спасибо за ответ!

[YuliaD]

Уважаемая Маргарита Бениаминовна,
могу ли я задать вам вопрос в личном сообщении (именно вам)?
Не могу найти - можно ли врачам отправлять личные сообщения, извините, пожалуйста...

[Маргарита Аншина]

Да, конечно

[YuliaD]

Не могу найти - как создать ЛС...

[Маргарита Аншина]

Кликаете на мой ник и выбираете "Личное сообщение"

[YuliaD]

...но там 4 опции -

-профиль,
-дом. страница,
-все ваши сообщения,
-добавить в друзья...

а ЛС нет

[Маргарита Аншина]

2 строка сверху в меню при клике левой кнопкой: отправить личное сообщение ...

[YuliaD]

У меня нет такой строки - только четыре перечисленные... может быть, для отправки сообщений нужно сначала добавить в друзья?

[YuliaD]

... наверное, какие-то проблемы с аккаунтом.
Возможно, при активации что-то не доделала.

Маргарита Бениаминовна, как только наладится это (переактивируюсь) - вы не будете возражать, если напишу в ЛС, а вы по возможности ответите? Заранее спасибо!

[Маргарита Аншина]

Да, пожалуйста. Если что-то срочное, можно позвонить по рабочему телефону.

[YuliaD]

но на всякий случай (если ничего не наладится) - рабочий телефон: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 - любой из этих двух?

[Маргарита Аншина]

Да, именно так

[YuliaD]

Отправила запрос администраторам Сервера.

Спасибо вам!