Анемия при беременности Нв 91

[lvorto]

Берем. 30 нед. 41 год, вес 75 (до берем.60), рост 170. Осложнения этой берем.- Гипотериоз берем. (принимаю Эутирокс 50мг), децидуальный полип (большой, но не кровит вообще). В 1 триместе Нв 126, в 20 нед.-110, в 25 нед.- Нв 105, сыв. железо 10.2 (10.7-32.2), эритроциты 3.81, сВодерж.Нв в эритр. 27.6(27-34), ЦП 0.83. Поставили Анемию легк.ст., препараты не назначали, пытались скорректировать питанием. Результат как видите печальный- сейчас Нв 91 и паника. Вчера начала пить Сорбифер по 1таб. 2р. Знакомый хирург посоветовал Ферроглобин , т.к. он с В12 и Фолькой, но Железа только 15мг. Будьте добры, ответьте на несколько вопросов 1.Какие препараты наиболее эфективны для быстрой коррекции железодефицита 2.Насколько страдает ребенок при таком состоянии 3.В течении 2х мес. до родов возможно ли что-то сделать, чтобы малыш родился без гипоксии и анемии 4.Можно ли одновременно принимать Сорбифер и Ферроглобин (или ещё что-то) для большей эфективности и улучшения всасывания железа 5.Как лучше для усваивания по времени развести Железо с Эутироксом, Магнием В6 и кальцемином, т. к. они все антагонисты по всасыванию

[Tuu-Tikki]

Вы с телефона? Почему не удается дописать слова до конца?
Вам не было бы неприятно, если бы специалист отвечал в таком же стиле?

1. На каком уровне ТТГ был назначен эутирокс? Каой уровень в последнем анализе? Дозировка чисто символическая.
2. Питанием от анемии не лечат, Вы можете рассказать об этом доктору, результат этого "лечения" закономерен. Паники не надо, падение гемоглобина не запредельное, ребенок сильно не страдает, Вы успеете скорригировать все до родов.
Большой разницы между препаратами железа нет, сорбифер годится, сочетать несколько смысла нет никакого.
Препарат железа надо принимать в лечебных дозах до достижения хотя бы минимальной нормы гемоглобина - в беременность это хотя бы 110, после родов - 120. Затем месяца три еще по одному разу в сутки - в профилактических дозах обязательно.
При этом в рационе должно быть достаточно животного белка - потому что без него железо исключительно плохо всасывается.
Прием железа можно сочетать с дополнительным приемом аскорбиновой кислоты.
Запивать препараты железа можно только водой, если в инструкции к препарату не оговорена необходимость использовать для этого фруктовый сок. Чаем и молоком нельзя.
Между препаратом железа и препаратом кальция, магния, цинка должно быть не менее двух часов.

[lvorto]

Большое спасибо Ольга Ивановна за быстрый и подробный ответ, немного успокоили! Сокращаю слова потому что очень медленно и плохо печатаю, но если это неприятно, простите-больше не буду! Эутирокс принимаю с 12 недель, ТТГ был 5.90. В 16 недель-1.7, в 20-1.3, в 26-3.9. Через сколько после начала приема Сорбифера повторить анализ крови и какие еще параметры стоит посмотреть?

[Dr.Vad]

через 4-5 недель в той же лаборатории - подьем гемоглобина в случае успешного лечения будет на 10-15 г/л

[Tuu-Tikki]

ТТГ во втором и третьем триместре не должен быть больше 3, Вам нужно увеличить дозировку эутирокса до 75 хотя бы и проконсультироваться с эндокринологом, разбирающимся в гипотиреозах у беременных.