Увеличенная ТВП, а биохимия в норме, что делать?

[awaara]

Здравствуйте. Мне 37 лет, мужу 58, беременность первая естественная.

1-й скрининг. УЗИ в отделении перинатальной диагностики в акушерский срок 11 нед. 2 дня. Абдоминально.

КТР 53, что соответствует сроку 11.4 недели. Носовая кость 1.8 и все остальное в норме кроме ТВП: 3.2 (при моем КТР должно быть максимум 2.1).
Сразу после УЗИ сдала кровь. Скрининг выполнял МОНИИАГ. Сказали, что если результат будет плохим, мне позвонят и пригласят на дальнейшее обследование (на инвазивное, как я понимаю). Не позвонят – результат хороший и будет передан через неделю гинекологу в ЖК.

Не позвонили.
Результат, который передали врачу : ХГЧ – 1.124 МоМ
РАРР-А – 2.802 МоМ
Индивидуальный риск Трисомии 21 1:303 и пометка, что риск от 1:101 (выше) считается низким. (Возрастной риск по их версии 1:140).

Пока ждала, в 12 недель ровно, сходила на УЗИ к лучшему узисту города (Моск. обл.), та очень долго и тщательно мерила (вагинально), намерила ТВП 2.6. КТР 54, нос 2.1.
С этим протоколом тут же пошла в ИНВИТРО и опять сдала кровь.

Результат: ХГЧ – 0.93 скорр. МоМ
РАРР-А – 4.67 скорр. МоМ
Биохим. Риск + NT 1:752 ниже порога отсечки. (Возрастной риск 1:138).

Врач сказала: риски низкие, ну и хорошо. И назначила после полных 17 недель сдать АФП и ХГЧ.

В 16 недель я сама сдала четверной тест в ЦИРе (к сожалению, там из УЗИ 1-го скриннинга, сделанного не у них, берут КТР для срока, а ТВП, похоже, не учитывают).
Результат:
АФП 0.7 скорр. МоМ
ХГЧ 0.95 скорр. МоМ
Эстриол 1 скорр. МоМ
Ингибин А 0.94 скорр. МоМ
Риск 1:420 (Синдрома Дауна, остальные – большие тысячи) Возрастной риск – 1:200.
Пометка: Риск: Низкий.

И, наконец, результат, который пришел в ЖК:
ХГЧ 27010 (норма 8000-57000) мМЕ/мл
АФП 27.7 (норма 18.7-75.0, медиана 39.01) ME/мл.
Тут даже риски никто не считал и никаких Момов. Ну, АФП у меня примерно 0.7 получается, как и в четверном тесте.

В ЖК меня зачем-то направили на УЗИ на 18-ти неделях, типа на контроль, хотя известно, что надо делать после 22-х. УЗИ показало все в норме, параметры соответствуют сроку. Впрочем это УЗИ не особо информативно.
В общем, на инвазивку меня не направили, а я согласилась бы!
Сейчас у меня почти 19 недель. Записалась на экспертное УЗИ в 22 недели.

Милые генетики, пожалуйста, посоветуйте, что мне делать, время уходит, я тревожусь ужасно. Вы бы порекомендовали мне самой сделать амниоцентез? Я понимаю, почему меня не направляют, риск осложнений выше, чем риски по скринингам. Но…ТВП, плюс возраст, плюс возраст мужа, плюс АФП немного понижен…

Очень нужна ваша рекомендация.
Спасибо.

[nata-k]

По результатам скринингов, Вам, действительно, не показана инвазивная диагностика.

Но если Вы очень хотите,то Вам никто не может запретить.

[awaara]

Что ж, не показана, значит, делать не стоит.
Спасибо за ответ.