У меня аутоимунный тиреоидит. Маммолог мне сказал , что йод мне нельзя принимать. Эндокринолог считает, что йод необходим. Я в растерянности. Можно ли принимать йодомарин при моем заболевании во время беременности? И в какой дозе? Сейчас принимаю L-тироксин 150 ед. И, если принимать йод, нужно ли снижать дозу L-тироксина?

Наташа, у Вас первичный гипотироз, вызванный аутоиммунным тироидитом, недеюсь, компенсированный 150 мКГ ( именно таковы единицы дозировки) тироксина.

Вне беременности у Вас нет никаких оснований вообще думать о иодидах, но в семье не может быть двух солонок, и Вы всей семье готовите пищу на иодированной соли.
Во время беременности Вам следует УВЕЛИЧИТЬ дозу тироксина, при этом иодиды вообще из другой оперы- их назначение связано с тем, что женщина в регионе иодного дефицита должны во время беерменности получать иодиды дополнительно.Нет никаких указаний, что женщинам с гипотирозом они запрещены- так же, как нет оснований запрещать Вам ехоть в Штаты, где ежедневно потребляют 500 мкг иодидов- а Вам предлагают 100-200.

Я правильно понимаю, что маме с аутоиммунным тироидитом (компенсированный гипотиреоз) нужно рекомендовать приём йодидов не только во время беременности, но и в течение всего периода лактации?

Всем женщинам в регионе иодного дефицита нужны иодиды в период лактации, наши женщины с гипотирозом- не исключение.
если в период беременности я еще могу понадеяться на плаценту, что она будет крушить Т4 и пропускать иодиды ( Т4 тоже, но будет и крушить), то вот при лактации у меня только надежда на принятые мамой иодиды- потому как мама станет меньше принимать тироксина...
Но вообще -то эти вопросы специально не разбираются усердно. Здесь скорее по умолчанию.

всё понятно.

Во время предыдущей беременности я принимала 200 мкг L-тироксина и чувствовала себя нормально. ТТГ и СТ4 были в норме. После назначения 100 мкг йдомарина у меня началась тахикардия и было состояние сильного возбуждения. Эндокринолог посоветовал снизить дозу L-тироксина до 100 мкг, а йод принимать 200мкг. Симптомы, указанные выше, у меня не исчезли. Я снова перешла на 200 мкг тироксина и прекратила прием йода. Тахикардия исчезла. Может ли быть такая реакция на препараты йода? И еще, в начале беременности я увеличивала дозу тироксина до 175 мкг( после консультации с эндокринологом), хотя гормоны были в норме. В связи с этим через три недели у меня СТ4 был выше нормы. Пришлось какое-то время принимать предыдущую дозу 150 мкг. На сколько рекомендуется увеличить прием тироксина в самом начале беременности?

Наташа, при гипотирозе и беременности АБСОЛЮТНО обязательно принимать тироксин, при этом его доза увеличивается.

У здоровой беременной в первом триместре ТТГ около нижней границы нормы, св. т4 - на верхней границе нормы.

Добавление иодида 100 не может вызвать тахикардию и пр. и уж никак не повод снижать тироксин.

Чтобы вы понимали, сколько иода в иодиде 100 :когда вы смазываете разодранную кожу 5% раствором иода (т.е в 100 мл этого раствора 5 граммов иода, или 5.000 мг или 500000 мкг), вы расходуете примерно 5 капель настойки иода - что-то около 0,5 мл. В 0,5 мл -2500 мкг, т.е в 25 ( !!!!!!!!!!) раз больше, чем если бы Вы приняли 100 мкг иодида калия, и весь этот иод всосется после намазывания.

Если вы живете в регионе иодного дефицита и не получаете дополнительно иодированную соль, то вы в сутки получаете 40-80 мкг иода ( при норме в 150 мкг вне беременности), чего в целом хватает на жизнь при условии стремления железы к росту и формированию узлов( но сейчас не суть)- что -то вроде минимальной потребительсткой корзины для престарелых.

Во время беременности женщине нужно резко увеличить выделение гормонов щитовидной железы, потому как дитяти оные нужны, а оно своих еще долго производить не будет, именно поэтому мы и советуем дополнительно получать иодиды - чтобы было из чего гормоны делать- для дитятиной головы, кстати, для нормального развития его мозга ( чем выше мамин св. Т4 , тем дите умнее- по крайней мере до 7 лет)


Если же нет своей железы, то рекомендуется увеличить дозу тироксина.

А вот как быть с иодом? Потребность беременной в иодидах - 250 мкг ( больше выделяется с мочой, больше уходит на ситнез гормонов, уходит на дитя). Поэтому здоровой женщине мы предлагаетм дополнительно иодид 200.

А если железы нет? В теории, внятного ответа нет- хватит или нет дитю потом тех 40 мкг , которые получает мама ?
НО 200-100 мкг- это абсолютно физиологические дозы, которые ну никак не повредят, а запас прочности будет( а ну как мамашу рвет и она даже свои чахлые 40 мкг не получает?).

100 мкг иодида могут вызвать тахикадию только при очень большом вображении -ведь чтобы вызвать тахикардию, они должны превратиться в Т4 ( а потом Т4 должен стать Т3, и только потом вызвать тахикардию)- а куда и во что превращаться, когда железы нет.
Как уверяют умные люди, очень часто так называемая "непереносимоcть лекарств" в голове, а не в теле, и тело послушно выполняет приказы головы- ох. страшно, ох, сeрдечко заколотилось...

НО в Вашей ситуации тироксин - наиглавнейшее, иодиды - бантики и не суть

Огромное спасибо! Буду следовать Вашим рекомендациям.

Я увеличу дозу L-тироксина на 25 мкг и буду принимать 175 мкг. Можно начинать прием йода с дозы 100 мкг и постепенно ее увеличить или начать принимать сразу 200 мкг?

В Вашей ситуации оставьте 100 и не волнуйтесь.

Хорошо, я так и сделаю. Спасибо.

Здравствуйте! Еще небольшой вопрос: тироксин надо принимать утром, а йод можно принимать в любое время?

Правильно

Спасибо Вам! Сегодня выпила йод, никаких побочных эффектов не было.

Здравствуйте! Сдала анализы, вот результаты: ТТГ=4,3 (0,17-3,5), СТ4 = 13,0 ( 9,0-19,1). Эндокринолог назначила дозу тироксина 175 мкг и йод 200 мкг. Достаточно ли увеличение тироксина для снижения ТТГ? Хочу опять задать вопрос по поводу приема йода: стала "чувствовать" щитовидку, может ли это быть реакция на прием йода, может мне лучше перейти на дозу 100 мкг?