#1
|
|||
|
|||
Ìîíîöèòû - 67.9 % è ÝÎÇ - 27, ñåãìåíòîÿäåðíûå íåéòðîôèëû -4.5 %
ëåò 39. âåñ 76, ðîñò 172. êë.àí.êðîâè ñ ïàëüöà îò 20 ìàðòà: HB-145, Ëåéêîöèòû-8.8, Òðîìáîöèòû -310; Ýðèòðîöèòû - 5; ÑÎÝ-6, ÝÎÇ - 27.5%; Ñ/ß - 4.5%; ÌÎÍ - 67.9%. Ïðåäûäóùèé àíàëèç â äåêàáðå: HB-145, Ëèìôîöèòû-29; Òðìáîöèòû -266; ÑÎÝ-2, ÝÎÇ - 0%; Ï/ß -5; Ñ/ß - 65; ÌÎÍ - 1.
Íóæíî ëè èäòè ê òåðàïåâòó èëè ê ãåìàòîëîãó èëè ýòî íîðìà íà ìåòîòðåêñàòå? åñëè ýòî îò ìåòîòðåêñàòà òî íóæíî ëè äàëüøå ïðîäîëæàòü ëå÷åíèå? Åñëè ìîíîöèòû áóäóò ïîâûøåíû äîëãîå âðåìÿ, ÷åì ýòî ãðîçèò? ïîñëå óêîëà ìåòîòðåêñàòà 2 äíÿ ïëàñòîì. Íà ó÷¸òå ðåâìàòîëîãà è ïóëüìàíîëîãà: àòîïè÷åñêàÿ ÁÀ+äåðìàòèòû, ñåðîíåãàòèâíûé îëèãîàðòðèò àññîöèèðîâàííûé ñ àíòèãåíîì HLA-Â27; ëèïîìû, àíãèîìèîëèïîìà ïî÷êè, àäåíîìà, ôèáðî-àäåíîìû. áàçà ìåòîòðåêñàò 15 ìã íî êîëþ 10 ìã, íà ñë äåíü 5 òàá ôîëüêè. Ñåé÷àñ áåñïîêîèò ñëàáîñòü, áûñòðàÿ óòîìëÿåìîñòü è óïàäîê ñèë. Ìîæåò ïðîâåðèòüñÿ íà ãåëüìèíòû? |
#2
|
||||
|
||||
Ëàáîðàòîðèÿ äîëæíà ìîðôîëîãè÷åñêè ïîäòâåðäèòü ëåéêîöèòàðíóþ ôîðìóëó êðîâè (ðó÷íîé ïîäñ÷åò ïîä ìèêðîñêîïîì).
|
#3
|
|||
|
|||
Ìîíîöèòû - 67.9 % è ÝÎÇ - 27, ñåãìåíòîÿäåðíûå íåéòðîôèëû -4.5 %
îíè êàæåòñÿ âðó÷íóþ è ñ÷èòàëè. êîãäà ñ âåíû ñäàâàëà òàì øëà ðàñïå÷àòêà è ìíîãî ïîêàçàòåëåé. à çäåñü ñ ïàëüöà. è àíàëèç äåëàëè â êàáèíåòå ðÿäîì ñ òåì ãäå êðîâü áðàëè. ìîíîöèòû 67.9 ýòî ìíîãî?
|
#4
|
||||
|
||||
Íóæíî èäòè ê çàâåäóþùåé ëàáîðàòîðèè è ñïðîñèòü, ãîòîâà ëè îíà ïîäòâåðäèòü äîñòîâåðíîñòü âûïîëíåííîãî àíàëèçà.
Áåç ìîðôîëîãè÷åñêîãî ïîäòâåðæäåíèÿ ëåéêîöèòàðíîé ôîðìóëû ãîâîðèòü î ìîíîöèòîçå è ýîçèíîôèëèè íåëüçÿ.  äàííîì ñëó÷àå íàäî èñêëþ÷èòü îøèáêó íà àíàëèòè÷åñêîì ýòàïå. Ïî ïîâîäó îáñëåäîâàíèé íà ãåëüìèíòû, íå ðåêîìåíäóþ çàíèìàòüñÿ ñàìîäèàãíîñòèêîé. |
#5
|
||||
|
||||
|
#6
|
|||
|
|||
òàì íà ëèñòêå ñ àíàëèçîì ïåðåä öèôðàìè ïîäñ÷¸òà íàïèñàíû àíãë.áóêâû. ìîæíî â òåìó äîáàâëÿòü èçîáðàæåíèå ((îòñêàíèðîâàííûé àíàëèç êðîâè)?
|
#7
|
||||
|
||||
äà, ïðèâåäèòå ñêàí àíàëèçà è çàîäíî óçíàéòå, ìîãóò ëè åãî ïîäòâåðäèòü ïðè ìèêðîñêîïèè? Òàêæå íåïëîõî ïîâòîðèòü àíàëèç - èíîãäà ðåçóëüòàòû áûâàþò ñïóòàíû ñ äð. ïàöèåíòàìè
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
|
#8
|
|||
|
|||
óòðîì ïîñòàïàþñü äîéòè â ïîëèêëèíèêó. ïîíåäåëüíèê âòîðíèê õîòåëà ïîéòè. íî ïëîõî ñåáÿ ÷óñòâîâàëà. óæå äîñòàë óïàäîê ñèë ýëåóòåðîêê ïüþ ïî 7òàáëåòîê è êîôå ÷òîá õîòü ïî äîìó äâèãàòüñÿ
|
#9
|
||||
|
||||
ñêàíû ïîñëåäíèõ àíàëèçîâ ïðèâåñòè ìîæåòå?
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#10
|
|||
|
|||
ôàéë ñ àíàëèçîì ïðèêðåïèëà êàê âëîæåíèå
[Èçîáðàæåíèÿ äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì]
êòî ìîæåò îáúÿñíèòü ÷òî áóêâû àíãë îçíà÷àþò ïåðåä öèôðàìè? |
#11
|
|||
|
|||
çà òðè íåäåëè äî àíàëèçà ïåðåãðèïîâàëà. çà äâå íåäåëè äî àíàëèçà âçäóëñÿ ëèìôîóçåë ïî ïîäáîðîäêîì.àæ ñïàòü íå ìîãëà ñ ëèìôîóçëîì è äîïîëçëà äî òåðàïåâòà. à êðîâü ñäàëà óæå êîãäà ëèìôîóçåë ïðîø¸ë è õîäèòü ñèëû áûëè. â ÷åòâåðã êîëîëà ìåòîòðåêñàò 10 ìã (õèìèÿ) â ïÿòíèöó â 9 óòðà êðîâü ñäàëà ñ áîåì íà ïåðâîì ýòàæå ñ ïàëüöà. áðàòü íå õîòåëè îòïðàâëÿëè íà 5é ýòàæ ïåøêîì ñäàâàòü ñ âåíû. à ìíå ïëîõî áûëî è ñ òðîñòüþ, îäíà èç ëàáîðàíòîâ âñ¸òàêè ïîæàëåëà è âçÿëà àíàëèç, ñïàñèáî åé òàê áû íà 5é íå ïîäíÿëàñü ïåøêîì. ïî ïÿòíèöàì è ñóááîòàì îáû÷íî ëåæêó ïëàñòîì ïîñëå ìåòîòðåêñàòà
|
#12
|
||||
|
||||
Ñ ýòîãî ñêàíà è ñëåäîâàëî íà÷èíàòü ñâîé âîïðîñ íà ôîðóìå. Äîñëîâíî: Âàì â àíàëèçå êðîâè ðàñïèñàëè % ñîîîòíîøåíèå êëåòîê ñ àâòîàíàëèçà ÍÅ ÂÇÈÐÀß íà óæå íàíåñåííûå íà áëàíêå àááðåâèàòóðû - ëèìôîöèòîâ (LY) 27.6%; ñðåäíèõ êëåòîê (MI) (ïðåèìóùåñòâåííî ìîíîöèòîâ) - 4.5%; ãðàíóëîöèòîâ (GR) - 69.7%. Ôîðìàëüíî Âàì íå èìåëè ïðàâà òàê ðàñïèñûâàòü àíàëèç, à óêàçàòü % êëåòîê â ñîîòâ. ãðàôàõ íà áëàíêå (íî äëÿ ýòîãî ëàáå íóæíî áûëî áû ïåðåñ÷èòûâàòü âðó÷íóþ è ïèñàòü %% ìîíîöèòîâ è ýîçèíîôèëîâ), íî ïîõîæå ìåñòíîé ëàáîðàòîðèè íàïëåâàòü íà ïðàâà ñâîèõ ïàöèåíòîâ: âàñ ìíîãî, à îíà îäíà - ðàçáèðàéòåñü êàê õîòèòå ñ ðåçóëüòàòàìè.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#13
|
|||
|
|||
ñêàíèðîâàíèå ñêèíóëà. ß óæå íå çíàþ ãàäîñòè åù¸ ìíå íóæíî îæèäàòü îò ïîëó÷åííîãî ìíîé â íàñëåäñòâî àíòèãåíà HLA-B27. àðòðèò óæå åñòü, àðòðîç 2-3 ñò ïîäîçðåíèå ó ðåâìàòîëîãà íà ïñîðèàç. Àñòìà, àëëåðãèÿ, ýêçåìà è äåðìàòèò ïîëó÷èëà òàê æå â íàñëåäñòâî è ìó÷àþñü ñ äåòñòâà.
|
#14
|
|||
|
|||
|
#15
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî ÷òî îáúÿñíèëè, ÿ óæå äóìàëà, ÷òî ó ìåíÿ ðàññàäíèê ïàðàçèòîâ â îðãàíèçìå, âåäü ÝÎÇ ïðè ãëèñòàõ âûøå íîðìû, à îêàçûâàåòñÿ ïàðàçèò îäèí è îáèòàåò â ëàáîðàòîðèè ïîëèêëèíèêè. àæ ëåã÷å ñòàëî.
|