#1
|
|||
|
|||
Подозрение на менингококковую инфекцию.
У ребенка (мальчик , 9 лет) поднимается температура от 38,5 до 39,5. в течении двух дней.
Бледная сыпь сначала на руке и на спине, потом на ногах, ягодицах. На лице всего одна две штуки. Небольшое покраснение горла. Других симптомов не наблюдается. Ребенок нормально себя чувствует и ест. Скорая помощь не смогла поставить диагноз и на 3й день увезла ребенка в инфекционную больницу. В больнице с подозрением на менингококковую инфекцию ребенка помещают в реанимацию. Сделали анализы. Результаты будут через 5 дней. Не дожидаясь результатов в первый же день врач предлагает сделать пункцию. Так ли необходима пункция в данной ситуации ? На сколько опасна эта процедура ? Или можно использовать другие методы диагностики ? Насколько вероятно подтверждение диагноза ? |
#2
|
|||
|
|||
...многое не укладывается в течение менингококковой инфекции: бледная сыпь, этапность распространения сыпи, несоответствие обильности сыпи и хорошего самочувствия и аппетита, отсутствие менингеального синдрома. Но это все лишь с ваших слов.
При такой обильности сыпи при менингококковой инфекции наблюдается тяжелое течение с действительно необходимостью нахождения ребенка в отделении реанимации и интенсивной терапии. Люмбальная пункция будет действительно нужна только при имеющемся менингеальном синдроме, так что в описываемом вами случае она не требуется. Описание более подходит для энтеровирусного заболевания, которое пройдет самостоятельно без медикаментозного лечения. |