Правомерен ли диагноз зврп

[olgarem]

Мне 36 лет, 2-ая беременность. Первая была 6 лет назад - замершая на 6 неделях.
Вес до беременности 48-50 кг, сейчас 59.500 кг.
Рост 156 см.
Последние месячные были 23 декабря 2011 года.
Сейчас по месячным 36 недель 6 дней.

Из заболеваний:
- удален левый придаток (в 17 лет была киста с осложнением каким-то)
- АИТ (эутериоз, ТТГ - меньше 2, Т4 - 12).
- Гемоглобин падал до 103 - от 17.07 анализ (больше мне не назначали его пересдавать, пью сорбифер дурулес).

Отеков нет, давление нормальное всю беременность, белка в моче не находили, анализы мочи сдаю каждые две недели.

Всю беременность у меня какая-то ерунда с узи.
Поначалу ходила на узи в перинатальный центр к конкретному узисту, которая, видимо, ставит соответствие сроку, исходя из интервала (с 10 по 95 процентить). То есть если плод по фетометрии укладывается в эти рамки, то она пишет: беременность соответствует сроку - и ставит дату по месячным.
Так, были проведены следующие узи:

1. 22.03: 12 недель 6 дней:
ктр 54, чсс 154, толщина воротн простр. 1.4 мм, носовая кость 2.3 мм.
БПР 19 мм, ЛЗР 24 мм, ОИС 55, бедро 6 мм,
все, что надо - визуализируется.
вес 53 гр.
ЗАключение: беременность 12.6.


2. Второе узи делала в жк в 17.4 недель (геникологу что-то не понравилось и она направила меня на узи только послушать сердцебиение - сразу из ее кабинета за руку отвела). Но узист сделала фетометрию:
чсс 149
тонус по передней стенке
бпр - 37, ОЖ 112, бедро 20 мм
Заключение: бер. 16.5 нед по плоду.
Гениколог направила меня в стационар на основании "отставания плода в развитии". Кололи актовегин, ношпу.

3. Третье узи было плановое в ПЦ, срок 21 неделя ровно, результаты:
БПР 44, ЛЗР 56, ОГ 159, ОЖ 144
бедр кость 31, кости голени 27,
плечевая кость 28, предплечье 26
РАЗМЕРЫ ПЛОДА СООТВЕТСТВУЮТ 21 НЕДЕЛЕ

чсс 142
ПЛАЦЕНТА :
Степень зрелости 0, толщина 24 мм, количество околоплодных вод ИАЖ 8.5 см, пуповина имеет 3 сосуда.
вес 301 гр.
Данное заключение тоже нареканий ни у узиста, Ни у гениколога, ни у генетика не вызвало.

4. Делала плановое узи в 32.4 недели в жк (07.08). ТАм поставили диагноз зврп 1 степени, отставание на 2-3 недели.
на следующий день пошла переделать узи в перинатальный центр, к той же узистке, у которой делала в 12 и 21 неделю, там результаты следующие:

БПР 82, ЛЗР 100, ОГ 288, ОЖ 259
бедр кость 57, кости голени 52,
плечевая кость 51, предплечье 47
РАЗМЕРЫ ПЛОДА СООТВЕТСТВУЮТ 32.5 НЕД

чсс 142
ПЛАЦЕНТА :
Степень зрелости 1-2, толщина 34мм, количество околоплодных вод ИАЖ 7.4 см, пуповина имеет 3 сосуда.
вес 1750гр.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: беременность в сроке 32.5
Вес плода по 10 процентилю на данный срок.


5. через 2 недели в 34.4 недели делали контрольное узи, чтобы посмотреть в динамике. Пошла бесплатно в жк, там заключение:
бпр 84, лзр 103, ог 290, ож 278,
чсс 153
бедро 62, гл 51, пл 53, предпл 50.
ИАЖ 7.0.
Вес 1876 гр
плац. 2-3 ст. зрелости, толщ 33
Заключение:
берем. 31.4 нед. по плоду, псп маловодие, сзврп 1-2 сиепени.
IR 0.54
SD 2.16 - пуповин (норма)

Сразу пошла после этого в перинатальный центр, но там была другая узистка, та, к которой я ходила раньше - на больничном.

заключение было такое:
бпр 85, лзр 104, ог 305, ож 280,
чсс 150
бедро 64,
ИАЖ 7.0.
Вес 2150гр (по 25ому процентилю на этот срок - это она скзала устно)
плац. 1-2 ст. зрелости, толщ 35
Заключение:
берем. 33.2 нед. по плоду,

После пр осмотра данных узи участковый гениколог дала мне направление в стационар с диагнозом-таки взрп. Я пошла, меня не взяли, написав отказ с мотивацией, что нет показания для срочной госпитализации.

6. Еще через 2 недели, в 36.4 недели я пошла в пц на контрольное узи. Заключение:
бпр 87, лзр 109, ог 318, ож 300,
бедро 65,
чсс 148

ИАЖ 8.7.
Вес 2440 гр
плац. 1-2 ст. зрелости, толщ 40
Заключение:
берем. в сроке 34.2 недель, взрп (с отрицательной динамикой роста от последнего узи).

ДОплер в норме:
артерия пуповины sd 2.53 ri0.61
sd 1.47 ri 0.32
sd 2.03 ri 0.51

Неделю назад и 3 недели назад делали ктг, баллы 8 и 9.


1. Прокомментируйте, пожалуйста, динамику роста плода и заключения. Действительно ли можно говорить о взрп?
2. Сравнивая свои показатели с процентильными таблицами я не нашла отклонения по срокам... Отрицательная динамика за последние 2 недели действительно так важна в вопросе постановке диагноза?
3. Гениколог сегодня направила меня на госпитализацию с взрп. Надо ли ложиться? У меня на 8-ое число назначена уже встреча с врачом по поводу родов по договору. МОжет быть, целесообразнее амбулаторно наблюдаться у этого врача до родов? ИЛи действительно нужны какие-то срочные меры, внутривенное введение лекарств и т.п.?

Заранее спасибо за ответ.

[olgarem]

В роддом положили. И назначили "лечение": пустырник 3 раза в день.
У меня уже ощущение, что я с невменяемыми людьми общаюсь .